第四百九十九章 法師伎倆,手術好幫手(萬賞加更2)
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一場手術,做,或者不做,這是一個值得考慮的問題。
不做,孩子100%死亡;做,孩子有50%的機率,在承受了相當大痛苦之後,仍然死亡。就算能成功活下來,後期的康復,也要折騰半年一年……
做?
還是不做?
老者看看格雷特,再看看桌面上的孩子,皺眉苦思。孩子的母親,是他從小看著長大,當自己外孫女看待的女孩。嫁進家族以後,性情賢淑,和睦上下,一直得全家老小喜歡。
她已經失去了兩個兒子,剛剛生下第三個,現在告訴她孩子要被放棄,怕她經受不起打擊;可是,給予一線希望之後,再讓她承受失去的痛苦……
而且,留給他決定的時間不多了。到現在為止,孩子沒吃過一口奶,沒喝過一口水,只會越來越虛弱。很顯然,一直拖下去,只會斷絕孩子的生機。
他長長嘆了口氣,又看向格雷特。目光一掠,立刻就是一怔。
格雷特端坐在桌前,雙眼似睜非睜,似閉非閉。雙手指尖輕輕搭在一起,面前的【無聲幻影】勾勒出人體內部的肌肉和臟器,不停變幻。
忽而牽開,忽而閉合,又忽而水泡一樣散開,再次出現一個嬰兒下半身的樣子……
“你在幹什麼?”
“模擬手術。”
格雷特眼睛也不睜一下,低聲回答。這個手術,他能說個大概,做卻是不會做的:
《外科學》上寫了三個手術入路,到底選哪一個?經腹?經會陰?或者,選擇後矢狀切口入路?
嬰兒應該擺什麼體位,切口要多長,要牽拉哪幾層肌肉?如何在手術中確定括約肌位置,讓直腸準確地透過括約肌當中的縫隙?
術前是否需要糾正電解質紊亂,是否需要胃腸減壓,防止嘔吐?
瘻口該怎麼處理,直腸壁相當肥厚,該怎麼讓它透過狹窄的肛提肌、括約肌複合體?是否要切掉一部分,切的話,該切多少?
一個個問題,都需要結合他對解剖結構的理解,對嬰兒生長發育過程的理解,現場翻書:
《組織胚胎學》、《兒科學》、《外科學》、《區域性解剖學》、《系統解剖學》……
越快定下方案,就能越快做手術,孩子的損傷就越小。
老者默然。片刻,他沉聲問道:
“不是還沒定下來要做麼?”
“定不定,是你們的事。——做好百分之百的準備,是我自己的事。”
格雷特閉著眼睛輕聲道。
下一刻,他指尖冒出幾條細細的碧綠藤蔓。
刺啦刺啦兩聲,藤蔓將桌上的錦緞摳了個洞,輕輕搖曳著,柔弱卻堅強地鑽到錦緞下面。
老者眉頭一跳。
他深深地看著格雷特,看著他平靜而專注的眉宇,看著他指尖蜿蜒的藤蔓,看著他手邊桌面上,墨跡縱橫的一張張畫稿:
曾幾何時,他自己還是個年輕騎士,受命繞到敵後偵察,看到一小股敵軍正在屠村。
如果衝出去,可能滅掉對方,也可能驚動敵軍導致任務失敗;如果不衝出去,眼前的景象,實在看得人咬碎鋼牙……
出擊命令只有隊長才能下達。那個時候,他就是和現在的格雷特一樣,默默整理鞍轡,收緊戰馬的肚帶,擦拭攜帶的武器……
下不下命令,是隊長的決定。做好準備,是他自己的事。
他深深吸氣,深深吐氣。然後,按住桌面,微微欠身傾向格雷特:
“諾德馬克法師。這個孩子,就交給您了!”
“您放心。”格雷特睜開眼睛,與他筆直對視:
“我——不敢保證100%成功,但是,我一定盡力而為。”
一行人移師大廳。諾瓦克大法師釋放法師庇護所,隔絕空中可能落下的灰塵;
泉水女神神殿的高階主教釋放安撫法術,確保嬰兒在手術期間不會感到疼痛;
戰神神殿那位主教熱心的挨在旁邊,照著格雷特的指示,幫忙擺體位,把嬰兒放成俯臥,兩腿蜷曲呈蛙式,暴露手術部位。肚子底下墊高,準備做手術;
而諾瓦克大法師,在釋放完手術室以後,就和格雷特蹲到旁邊,開始擺弄動物……
“呃……給我抓一隻青蛙來可以嗎?”
“青蛙?這個季節?”老者根本沒有打算駁回,也不去問他想幹什麼,扭頭望了一圈:
“大一點的動物可以嗎?比如說綿羊?或者豬?”
“來只羊吧……”
格雷特嘆息。行吧,雖然說動物實驗的原則,能用低等動物就不用高等動物,但是反正他們家有錢……而且,養著這些羊,反正也是要吃的……
羊很快被牽了過來。格雷特一邊看著人給羊剃毛,一邊吩咐人整鋅片、整銅片、做鋅銅弓、泡生理鹽水……
“大法師閣下!大法師閣下,拜託過來幫個忙!”
格雷特親自動手,切開羊腿面板,分離肌肉束,用鋅銅弓刺激肌肉。嗯,效果不太滿意,可能是電流太小?
“大法師閣下,拜託你弄一束最小最小的電流,在肌肉上打一下——讓肌肉能收縮就可以,千萬不要打傷了!”
“好的,讓開,我來!”
噼啪一響,羊腿裸露的肌肉上,肉眼可見一點焦黑。
“哎,輕點!”
“再輕一點!”
大法師不愧是大法師。三次嘗試之後,已經準確的掌握了所需要的電流強度。格雷特還不放心,撩起褲腿,讓他在自己身上嘗試一下——
“你是傻瓜嗎?你已經是五級法師了,哪怕不刻意抵抗,魔抗也比別人高啊!”
說得好像我冬天就不被靜電打了似的……格雷特默默吐槽。
最後,還是主人家解決了問題。重賞之下必有勇夫,一聲令下,兩個僕婦捲起袖子,供大法師試驗。
噼啪一響,肉眼可見肌肉抽搐,卻沒有造成實質性傷害。連續兩次試驗成功,格雷特鬆了口氣,扭頭去換衣服、洗手:
“好了,我們開始!——馬修大哥,你注意著我的動作啊,刀劃到哪裡,治療術就跟到哪裡,別讓傷口出血!”
“好嘞!”
馬修牧師召喚出一根藤蔓,探入嬰兒口中,直至胃部,作為胃腸減壓管,防止嬰兒嘔吐嗆咳;
格雷特凝神屏氣,以執筆式持握手術刀——嬰兒面板細嫩,執筆式比起持弓式,用力更輕柔,操作更加靈活準確——取正中矢狀切口,一道劃下;
上起尾骨尖,下至肛門隱窩後1厘米。劃開面板,用兩個最小號的拉鉤一左一右,向兩邊拉開。格雷特維持好拉鉤位置,馬修牧師用兩根藤蔓接過,儘量減輕格雷特的操作負擔;
然後……
“諾瓦克大法師!拜託像剛才一樣,用最小量的電流,刺激一下刀口裡面的肌肉!”
電流再次噼啪一響。嬰兒臀部肌肉立刻開始抽搐,雙眼緊緊盯著刀口,一抬手,法師伎倆飛出——
“這個環形收縮的方向!沒錯了!這裡是肛門外括約肌!”
在前世,需要標記特殊的肌肉,一般會用電刺激儀進行刺激。這兒沒有電刺激儀,只好請大法師手動刺激了……
如果大法師的控制程度還是不行,就只能上鋅銅弓,或者把他的手搖小發電機搭起來,一點一點調節電流大小。
不過,比前世方便的是,不需要用絲線,或者美蘭之類的絲線標記。零級戲法之法師伎倆,即時染色,色彩豐富,不損傷組織,取消方便,真是醫生的好幫手!
哎,以後做腹腔鏡手術,或者類似的手術,也可以考慮給相關組織染個顏色……
格雷特暗暗給自己點了個贊,飛出幾根藤蔓,開始鈍性分離。旁人只看見他雙眼微閉,細如髮絲的藤蔓鑽進肌肉當中,半天才稍稍動一下。只有格雷特自己,才知道他在做什麼:
這麼小小的一塊地方,肛門括約肌系統,由四組肌肉組成。皮下層外括約肌、近側肛提肌、深層外括約肌,以及由恥骨直腸肌部分和肛門外括約肌深層纖維組成的肌肉複合體。
如果是正常的嬰兒,直腸應當穿過這些系統,直達肛門;然而肛門閉鎖的嬰兒,直腸發育並不完全,直腸肛管裂孔也比較小,需要慢慢進行鈍性分離,才能暴露術野,留出一個空隙讓直腸透過……
藤蔓頂端發出微微的亮光。細如髮絲的藤蔓,柔軟起來如同蛛絲,用力的時候,卻可以爆發出頂翻石板的力量。鑽、頂、拉扯、切割……
僅僅分離出一厘米直徑的空隙,已經讓格雷特忙得滿頭大汗。
他閉上眼睛,喘息了好一會兒,才操縱藤蔓小心往裡鑽,開始分離直腸。換成前世,這個口子根本不夠:
直腸盲端距離肛門約有2厘米,直腸需要分離的長度,大約在3~5厘米。也就是說,要切開這麼長的一個口子,才有足夠的術野進行操作。但是格雷特並不需如此:
有契約之靈提供視野,有藤蔓進行操作,他完全不用切開更多面板、肌肉甚至骨骼,就可以透過黑暗狹窄的切口,穩健地進行分離操作。
這個視野,比X光指引下進行手術,要細膩得多、也要方便得多。而且,還不用吃線、不用穿一身死沉死沉的鉛衣!
完美!
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3000字!
又完成了一個萬賞加更,只剩最後三個了……
今天論文、圖冊、手術說明文件一起開,還互相都不一樣,查得我累死了……
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