第一百八十五章 痛風，尿瀦留，結石看不見？

“你？”

胖子眯縫起眼睛。

他那張肉嘟嘟的圓盤臉上，腮幫子本來就向兩邊溢位，幾乎要垂了下來——如果換到一隻藍貓身上，倒是發腮發得極好的——這一眯起眼，眼睛越發小了一圈兒，只在眼皮縫裡有兩道精光射出：

“你行嗎？”

他上上下下地打量格雷特。論年紀，少年身形還沒有成年男子的魁梧，臉龐稚嫩，一看就只有十五六七歲模樣；

論等級，牧師袍上繡著的綠葉，只有兩片，不像馬修牧師好歹已經升了五級；

論口音，格雷特說話的腔調，還帶了點硬邦邦的口感，不如尼維斯這邊的婉轉柔和，一聽就是外地人……

他懷疑的神色實在太過明顯，馬修牧師咳嗽一聲，就想為格雷特背書兩句。不等他開口，胖子已經哼了一聲，扭臉看他：

“牧師大人啊，我每次疼就來找你們，每次都收我一筆錢——怎麼治來治去，老是也治不好，總是過些日子就疼啊？”

馬修臉色一黑。治不好，當然有很多原因，比如這個死胖子超不肯花錢。他忍不住噴了回去：

“之前你都不肯用神術，只肯吃藥，那當然不容易好啦！”

“不用神術你們就不會醫治了？”胖子奮力瞪大了眼睛。馬修牧師有些惱怒，他身邊，格雷特卻忍俊不禁，撲哧一笑。

這個句式真是太熟悉了。“不檢查你們就不會看病了？”“不拍片子你們就不會看病了？”“不……你們就不會看病了？”平均每個醫生每天至少聽見十次八次，整個急診科每天，百來次算是少的。有時候，還要帶著拉踩一下隔壁科室：

“以前有本事的老中醫，望聞問切一下，就能藥到病除……你們……”

每當這時候，西醫科室的醫生們，只能和他們開了一堆檢查單被病人鄙視的中醫同僚，相對苦笑。

不是不檢查就不會看病，是隻有檢查了，才能更準確地看病。比如面前這位老兄，不開幾張檢查單，我也不知道你尿酸多高，關節是不是沉積了結晶、有沒有高血壓、高血脂、糖尿病、動脈硬化、冠心病等常見併發症……

不過，單純確定症狀，大致還是可以的。格雷特微笑著上前一步：

“這位先生，請問您的右腳大拇指，除了發紅、疼痛之外，是不是還發熱？”

“是啊！”

“是不是半夜、或者清晨突然疼得厲害？”

“沒錯沒錯！——你怎麼知道？”

“是不是昨天晚上吃了好吃的？很多海鮮，還喝了烈酒？”格雷特抽抽鼻子，聞到一股煙味：“還抽菸了，對吧？”

胖子點頭如搗蒜。格雷特繼續上前，揹著手繞著他轉了半圈，側頭去看他耳廓，果然看到了不止一個結節：“是不是每次疼得厲害，都在吃過很多好吃的、或者喝了很多酒以後？”

他說到這裡，對面那個胖子已經臉色大變，圓臉上油汗滾滾而下。兩條周長超過一尺的小腿肚子瑟瑟發抖，光看那幅度，說是屋樑上吊著的火腿也有人信。他往前一撲，格雷特要不是早有提防，險些被他抱住大腿：

“牧師大人！——牧師大人！你可要救救我啊！”

唉……早說嘛。格雷特勾勾手指，示意伯納德把他拖起來，放到治療床上：

“別動啊，我看一看你的情況，emmmmm……”

嘖嘖，右腳第一蹠趾關節紅腫，踝關節紅腫，膝關節變形；手指關節看著也不對勁；耳廓、關節，右胳膊肘處的鷹嘴滑囊，腫脹處下面有結節，面板薄，血供豐富。隨手一捻，居然有種捻到沙子的感覺……

哪怕不測尿酸，不用偏振光顯微鏡做鏡檢，基本上也能確定病因了。事實上，根據前世的經驗，格雷特掃一眼就知道了：這貨啊，就是痛風。

喝酒、吃海鮮、大魚大肉、肥胖、抽菸，自己把自己，折騰成了這個樣子。

至於怎麼治麼……

別嘌醇？丙磺舒？苯溴馬隆？非布司他？或者吲哚美辛？依託考昔？

格雷特盤點了一遍，發現自己現在能拿得出手的，貌似只有秋水仙鹼……不是秋水仙鹼片，而是秋水仙鹼，這個世界，挖幾棵秋水仙來泡水，貌似還是能做得到的……

等等，秋水仙鹼的致死量是多少來著？一顆秋水仙球莖，或者一克秋水仙球莖當中，含有的秋水仙鹼的量，能不能起到作用？會不會把人毒死？

這玩意沒解藥的啊！只能支援治療，血液淨化，等著人自己的恢復力挺過來！這個異界的解毒術能不能派上用場，格雷特一點把握都沒有……

格雷特腦海裡飛快轉著主意，搜尋資料、搜尋論文、搜尋前世看到的隻言片語。秋水仙鹼中毒的他倒是看見過幾個，也用不著他動手搶救——那是急診內科的活兒；秋水仙裡有多少有效成分真得好好回憶一下。偏偏那胖子還用力來拉他胳膊，嚎得震天響：

“牧師大人……救救我啊……我快要憋死啦！”

“嗯嗯嗯嗯你躺著別動。”格雷特一個眼色，讓伯納德按住他，順手拉上床簾：“腿屈起來！屈起來！褲子拉下來一點，讓我摸一下……別拉那麼多！”

嘖，這肚子胖的，趕上前幾天那位全腹膨隆的女患了。腹壁脂肪那麼厚，到底是什麼情況都看不清楚，只能摸……哇哦，膀胱漲這麼大！

手一搭上去，格雷特暗暗點頭，基本上就已經確定。他還是不急不躁，沉住氣，照著診斷流程先觸控、再推移，再向下按壓。觸感像個水囊，推移不動，手掌稍一用力下壓，胖子已經嗷嗷叫了起來：

“好漲！漲死我了！”

“拉不出？”

“沒錯！沒錯！——疼！”

“什麼時候剛疼的？”

“今天！今天！——今天上午！”

行了，尿瀦留，尿道結石。嗯……考慮到痛風發作，更大可能，是膀胱結石滾進去卡住——或者，原來就在那裡的尿道結石，正好變大了一圈兒。至於到底是什麼型別的結石麼……

“你側一下身子，讓我用神術看一下……”X光魔法，開啟！

嘖，看不見。