第十四章 沒有腎上腺素？那就……只能用腎上腺了

二十分鐘說短不短，說長不長。

特別是有個人在你身邊問長問短，一個問題接著一個問題，你還不能把他踹走的時候……那真是，度日如年。

格雷特一隻眼睛瞄著孩子咽喉，一隻眼睛盯著神官大人，比比劃劃，口水都快要說幹了。好不容易聽見有人大喊：“紅了紅了！紅了好大一圈！”

一探頭，男孩左前臂上光潔平坦，沒有半點問題。右前臂上——就是滴魚肉水的地方——紅了好大一片，當中隆起，出現很明顯的風團塊。紅暈外圈還有絲絲縷縷、長短不一的紅色線條，一眼望去，跟昆蟲腳似的。

紅暈伴偽足和風團……

沒錯了，是過敏反應，而且是很強烈的過敏反應！

當然，反應這麼強，也可能是因為他製備的魚肉水，根本就沒有稀釋過……

格雷特有點心虛，表面上還是一副自信滿滿的樣子，雙手一拍：

“確定了！就是吃鱈魚惹的禍！”

“那接下來呢？”

“接下來……”

格雷特語塞。

經過皮試，孩子的病因已經確定，是過敏造成的急性喉頭水腫。急救方法他再熟悉不過，閉著眼睛都能下醫囑。甚至這邊下醫囑，那邊老資格的急診科護士，都已經順手把藥配好了：

0.1%鹽酸腎上腺素皮下注射；

10ml生理鹽水+腎上腺素1mg+地塞米松10mg，立即口含漱口三到五分鐘；

緊接著緊接生理鹽水20——40ml，加腎上腺素1——2mg，再加上地塞米松10mg持續霧化。

可是現在，他手裡有什麼？

啥都沒有啊！

腎上腺素注射液沒有，地塞米松針劑沒有，就連生理鹽水——他指導人手現配的生理鹽水，肯定也是濃度不準、雜質多多，無菌根本談不上的……

摔！

這日子沒法過了！

好在這個問題格雷特已經有了預案。他假裝思考了一下，鎮定自若地轉向農場主：

“我看見廚房裡有羊肉湯，羊的內臟還在不在？”

“在在在！”農場主埃德蒙大叔用力點頭。格雷特鬆了口氣：這要是不在，就要跟農場的人商量，讓他們當場殺羊了。他起身轉向廚下：

“把內臟給我！”

這一番搶救下來，格雷特已經在農場確立了不低的威信，他一聲要求，自然有人去跑腿。很快，一盆血淋淋的內臟就被端了進來，砰地一聲放到格雷特面前。

然後，格雷特就在眾目睽睽之下蹲到了地上，伸出雙手，毫不忌諱地在木盆裡翻了起來……

而一直跟著格雷特身邊的神官大人，也好奇地蹲了下來。看了一會兒，不得要領，忍不住發問：

“你在幹什麼？”

“找一個內臟。”

“找哪個？”

神官伸長脖子湊了過來。一直按劍跟在他身邊，克盡守護之責的羅曼騎士終於忍不住了，上前一步，躬身插話：

“大人，您身份高貴，別……”

“欸！”神官不耐煩地一甩袖子。他伸長脖子，左望望，右望望，冷不防，被一股混合血腥的臭氣燻了個倒仰，得虧羅曼騎士扶著才沒有摔倒。就這樣還沒放下好奇心，捂著鼻子，絮絮追問：

“你到底在找哪個？不就是內臟嗎，放下讓他們找不就行了！”

“他們不知道。”

格雷特頭也不抬，專注地搜尋著，嘴裡唸唸有詞：“腎臟……腎臟……找到了！還有一個……”

“哎呀你要找的是羊腰子啊！”神官的腦袋再次探了過來。格雷特抬起沾滿羊血的手掌，作勢去推：

“別吵！”

左上方一聲冷哼。羅曼騎士大劍出鞘，攔在格雷特手掌前方。寒光森冷，格雷特被他嚇了一跳，神官的大腦袋也縮了回去，嘟嘟囔囔：

“不說就不說嘛……好心叫你讓別人找，你還不領情……”

格雷特不理他，全神貫注，在木盆裡翻找。已經宰殺完畢的羊只，解剖結構完全破壞，找到一顆腎臟不代表能找到另一顆。他又翻了好一會兒，把兩顆羊腎全翻了出來，鬆一口氣，抱著裝羊腎的陶碗上了桌子，仔仔細細地開始剝離。

——從一開始，格雷特要的就不是腎臟，而是腎上腺。

腎上腺素收縮血管，地塞米松抗炎、抑制過敏。地塞米松是化學合成製劑，這會兒不用想了，但是腎上腺素……好歹還可以想一想。

有這玩意兒，至少可以消除喉頭水腫，讓孩子能夠正常呼吸。至於氣道上插著的雞骨頭，自然也可以快點拔下來了。

理論上說，腎上腺素屬於蛋白類激素，不能口服，因為會被胃蛋白酶水解。但是，歷史上並不是沒有口服腎上腺素的例子。格雷特記得，他前世曾經讀到過這樣的記載：

1893年的秋天，發明血壓計的英國醫生GeorgeOliver，發現當受試者吞下從山羊腎上腺中提取的物質後，血壓計竟能測到受試者橈動脈的收縮。

在後世，這個實驗被作為腎上腺提取物能升高血壓，最早出現的顯著證據。但是，在此刻的格雷特看來，它意味著更重要的一點：

腎上腺素，或者腎上腺提取物口服，確實發揮了作用！

當然，患兒現在不能吞嚥。但是格雷特還有另外一個希望：腎上腺素家族中，腎上腺素和去甲腎上腺素都不能舌下含服，但是異丙腎上腺素，它是可以舌下給藥的！

所以……腎上腺提取物……確切說是腎上腺搗碎了摻水……或許，也有點效果……吧？

格雷特緊張得甚至沒空說話，在黯淡的燈光下，小心翼翼地剝離著羊腎外的包膜。剪斷、拉開、鈍性分離……粗糙的鐵剪刀，在他手裡輕輕地閃爍著，幾乎玩出了外科手術剪的靈巧。

腎上腺小小一隻，緊貼腎臟頂端，和腎臟一起被包在腎筋膜裡。人類的腎上腺不過5~7克重量，山羊的腎上腺也差不了多少。他要非常小心，才能把腎上腺完整地剝離出來，一點也不能弄破。

兩隻腎上腺裡的有效成分不知道有多少，能透過舌下吸收的更不知道有多少。他……還是小心一點，儘量不要浪費吧……

格雷特全神貫注，手上的動作謹慎而輕柔。工作中散發的氣場不知不覺感染了所有人，連那個咋咋乎乎的神官也住了口，趴在桌上探頭看著，一聲不吭。騎士在身邊咳嗽一聲，嘗試說點什麼，也被他擺手堵了回去。

直到格雷特把兩枚腎上腺完整剝離，放在乾淨的空碗裡切碎、碾磨，加上清水讓孩子漱口，神官才大大吐了一口氣，跳起來追問：

“這樣就可以了嗎？沒問題了嗎？”

“等等看吧……”

格雷特一眨不眨地盯著男孩脖頸，隨時提防雞骨頭歪掉。好在那孩子漱口了一分鐘、兩分鐘、五分鐘……雞骨頭仍然好好的，倒是喉頭的水腫漸漸消除，氣流衝過聲帶的聲音，也越發明顯了起來。

“哇！有用！真的有用！”

“是啊，真的有用。”格雷特暗暗抹一把冷汗，抽出雞骨頭，有些疲倦地向神官微笑：

“接下來，就請您出手，治好他的傷口吧……”

“沒問題！看我的！”

神官摩拳擦掌地撲了上去。一個小孩子的病情，來來回回折騰一晚上，他終於能派上用場了，治療術放得格外乾淨利落。癒合完傷口，整頓衣袍、昂首挺胸，向格雷特伸出右手：

“你好，年輕的治療者。”

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為了寫腎上腺提取物，我花了20分鐘查英國各種山羊……山羊的體重……

羅姆尼羊，成年羊體重公羊80千克，母羊41千克

林肯羊，成年公羊體重73-93kg，成年母羊55-70kg

南丘羊公羊體重80～88kg，母羊體重60～88kg

等等……