早上過八點半,一身白大褂的餘至明,在秦秋石醫生、周洛、沈奇、隋馳、段怡等人的簇擁下,和也一身白大褂的龔躍,雄赳赳氣昂昂的走出了大辦公室。

先一步來到走廊的馮思思,一邊用手機拍攝出場的餘至明幾人,一邊暗自讚歎。

這制服男就是帥氣呀。

“餘醫生,餘醫生……”

忽然聽到有女聲呼喊,馮思思順聲音看去,看到了一個條順盤靚的時髦年輕女子。

不過,餘至明並沒有因為這呼喊聲停下腳步,甚至步伐也沒有放緩,沒有聽見一般大步走進了幾米之外的隔音檢查室。

周沫迎上了出聲的時髦女子……

隔音辦公室內,餘至明稍作準備,就迎來了第一位掛號患者。

這是一位兩歲多一點的小女孩,她母親說,這孩子經常肚子痛,已經持續了兩三個月,一直治療無果。

餘至明不由的笑了。

臨床上有一句話,叫“內科怕發燒,外科怕腹痛”,主要是因為發燒和腹痛這兩種最常見的臨床症狀,其病因有太多的可能性了。

如今又疊加了患者是不能很好表達自身感受的小孩子,無疑增加了確診難度。

餘至明看向了龔躍,說:“龔醫生,就從這位小患者開始吧。”

餘至明又看向小女孩的媽媽,解釋說:“這一位是龔躍醫生,來自廣深啟新醫院,是一位相當優秀的診斷醫生。”

“他來我這裡做醫術交流。”

“龔醫生會先給你的女兒做一次詳細的診斷,但是最終的確診,還是由我來親自做,這一點請你放心。”

餘至明又補充說:“你要是同意的話,你這次的掛號費,全額返還。”

龔躍接過話說:“掛號費,我來出。”

小女孩媽媽輕哦了一聲,笑著說:“只要找出我女兒肚子疼的真正原因,讓她以後能好好吃飯,不再哭鬧,怎麼配合都好說。”

“謝謝你的配合!”

餘至明感謝了一句,又對龔躍道:“龔醫生,為了不影響我的工作進度,請你帶這位小患者去斜對面的普通檢查室……”

這時,周洛主動站了出來,說:“餘醫生,我來協助龔醫生吧,免得龔醫生有什麼需要,找人不太方便。”

段怡眼睛一轉,也開口道:“餘醫生,我也去協助一番,免得周洛一個人忙不過來。”

餘至明隨意的點了點頭。

待周洛、段怡領著龔躍,還有小患者和她母親出了隔音辦公室,餘至明又叫進來第二位掛號患者,投入到了工作中……

隔音辦公室內,周沫聽完時髦女子的請求,不由的一咧嘴。

“選你的閨蜜為最佳移植肝源?”

時髦女子點頭嗯了一聲,見辦公室就她們兩人在,也就沒有遮遮掩掩,直接從隨身包包裡取出了一個鼓鼓的牛皮紙袋,放在了辦公桌上。

“周助理,這裡面有五萬,事成後,還會有五萬,都是餘醫生的。”

“餘醫生一句話,就能賺到十萬呢。”

時髦女子又補充說:“還會有額外的一萬,是給周助理你的。”

周沫像餘至明一般翻了一下眼皮,站起身,冷聲道:“趕緊你拿著你的錢離開,這種昧良心的錢,餘醫生是絕對不會收的。”

時髦女子有些著急道:“哎,周助理,要是嫌錢少,還可以再商議啊。”

“您說個數?”

見周沫眉毛一豎,有生氣的跡象,時髦女子又腰身一扭,語帶誘惑的說:“除了錢之外,要人也是可以的呢。”

周沫氣壞了,在時髦女子的眼前,抬起雙手用力握緊拳頭,骨節發出啪啪的響聲。

“在我忍不住動手之前,你最好趕緊的跑,我可沒有不打女人的習慣……”

上午過十點,餘至明在接連診治了十三名患者後,正準備給第十三名患者下診斷時,龔躍、周洛和段怡帶著小患者,還有她的媽媽一起回來了。

餘至明就注意到,小患者癟著嘴,兩眼淚汪汪的。

孩子媽媽語帶不滿的說:“在孩子肚子上按來按去,按個不停,本來孩子就肚子疼。”

餘至明立時道歉道:“對不起,讓孩子受罪了,我這就給孩子做檢查。”

說著話,他也沒有詢問龔躍、周洛幾人,直接讓孩子躺在檢查床上做起了檢查。

餘至明直接從小患者的腹部開始檢查,輕拍輕按了一兩分鐘後,轉頭看向一旁的龔躍,露出了同情表情。

“餘醫生,我女兒情況嚴重嗎?”孩子媽媽一臉擔心的問!

餘至明回道:“不嚴重,你孩子之所以會腹痛,是因為她的十二指腸內壁,插了一根類似小魚刺、木刺一類的異物。”

餘至明注意到,自己說出這話時,龔躍右手拳頭握緊,有紙張揉搓的聲響傳出。

“魚刺、木刺等異物?”

孩子媽媽重複了一遍,又質疑道:“腹部的B超、CT都做過了,為什麼沒有查出來?”

段怡替餘至明解釋說:“一些密度小又細小的異物,B超、CT是很難查出來的。”

孩子媽媽又關切的問:“餘醫生,那我女兒這種情況,該如何治療?”

餘至明回道:“孩子這麼小,異物位置位於十二指腸的升部。”

“胃鏡和腸鏡,都難以抵達……”

十二指腸上連幽門、下接空腸,屬於小腸的一部分,分為球部、降部、水平部和升部四段。

對成人來說,胃鏡經口腔、咽喉、食管進入,多可探及十二指腸球部、降部。

有時較長的胃鏡可到達水平部,但探及升部較為困難。

而腸鏡經直腸、結腸,最遠能到達迴腸末端,也無法探及十二指腸。

餘至明沉吟著說:“具體如何治療,還要看小兒外科醫生的意見,我個人認為可能需要做腹腔鏡微創手術。”

接下來,餘至明用廖廖數筆繪製了一張異物具體位置的示意簡圖,又開出了去小兒外科的轉診單。

把小患者和她的媽媽送出檢查室,餘至明看向龔躍,問:“還要繼續嗎?”

龔躍一張臉緊繃,從牙縫裡往外蹦字。

“這小患者的情況相當少見和特殊,我診斷錯誤,不是我能力不及,是我運氣不好。”

餘至明忍著笑,指向還待在檢查室等待結果的第十三位患者。

這是一位四十一歲的男子。

餘至明介紹說:“他的主要症狀是低燒和咳嗽,我剛給做完了檢查和診斷。”

說著話,他在便籤紙上寫了幾個字,折了兩折後,遞給了一旁的周洛……

近十一點二十,段怡衝進了隔音檢查室,一臉興奮的說:“老大,那傢伙跑了!”

餘至明一邊給患者做身體檢查,一邊斜了段怡一眼,批評道:“作為醫生,發生天大的事情,都要穩重和冷靜。”

段怡擺出一副低眉順眼的表情,說:“餘醫生,我錯了,以後會注意的。”

餘至明滿意點點頭,又問:“具體說說,是怎麼一回事?”

段怡又開始眉飛色舞起來,說:“那個傢伙先是仔細看過了一遍患者帶來的身體檢查和化驗資料,影像資料等等。”

“然後,他又對患者詢問和檢查了半天,最後表示,大機率是患者肺內吸入了不易被支氣管鏡發現的小異物。”

“他可以給患者再做一次支氣管鏡。”

停頓一下,段怡又嘿嘿道:“當週洛把你寫的便籤紙展開,交給他看過後……”

段怡一副幸災樂禍的模樣,說:“那傢伙的臉色,嘖嘖,先是紅,後是白。”

“最後是直接離開檢查室,一言不發的透過樓梯走沒影了。”

這傢伙又嘚瑟道:“有一點本事就自以為是的敢向老大你叫板,真是無知無畏啊。”

“一開始有多顯眼,現在就有多丟人。”

“好了,別再奚落了。”

餘至明止住了段怡,說:“從他昨天表現來看,實力還是有的,還要超過你們不少。”

“只是他的運氣,著實不太好啊。”

說到這,餘至明自己都忍不住笑了。

龔躍診斷的第二位患者,是食管粘膜黑色素瘤,又因黑色素瘤比較靠近咽喉部位,引發咽部刺激反應,造成持續不斷的咳嗽。

食管粘膜黑色素瘤本就相當的少見。

而這個咳嗽很容易誤導醫生往肺部、支氣管疾病去聯想。

先有小患者十二指腸扎入異物,後有非常少見的食管粘膜黑色素瘤,這兩種情況,即便經驗和能力俱佳者如亓越老師,估計也得經過反覆試錯,需要幾天時間,甚至更多時間才能最終確診。

只能說,這龔躍運氣太差了一些。

不過,話說回來,如今來找餘至明看病的患者,大多是在別處求醫無果才來的。

這些患者隨便哪一個,都夠主任級別的醫生花費兩三天時間,認真鑽研一番的。

也就是餘至明,天賦異稟,能在短短的幾分鐘之內,查出問題所在。

龔躍今天的這個遭遇,既是運氣差,也是一種必然。

他不僅高看了自己的本事,更嚴重的是,過於低估了餘至明的能力。

餘至明忍著笑,結束了當前患者的檢查,道:“我懷疑你是脂質沉積性肌病,需要去內分泌科做確診檢查……”

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