第519章 準備創辦急診科

陳棋回來的時候，蘭麗娟已經在跟毛小蓮一起在廚房忙活了。

雙胞胎這時候正在看動畫片，兩人剛過了4週歲生日，按越中的習慣是虛歲5歲，已經上了幼兒園，就在隔壁的魯迅幼兒園。

在越中，學校只要掛上“魯迅”兩個字的，就一定是重點學校，從幼兒園到高中全都如此。

傻大姐跟小紅兩人去義烏出差沒在家。

陳家在義烏小商品市場購買了100個營業房，屬於一個新建的市場，人氣並不是太旺。

但陳棋是知道後世義烏髮展成了全球最大的小商品市場，商鋪更是一鋪難求，趁現在能買當然要多買幾個。

別看現在冷清的新市場，在不久的將來也會變在核心的熱鬧的市場，那租金還不是跟流水一樣流進陳棋的銀行賬戶裡？

要不是因為陳家不是義烏當地的地頭蛇，說什麼陳棋都要將整個市場包圓了。

他真要包圓，市場建設方肯定是歡天喜地的，但用不了幾年，陳棋就可能成為義烏最大的公敵。

沒看他在珂橋鎮的輕紡市場購買了400個商鋪，現在已經成為多少人眼紅羨慕的物件了。

甚至連會稽縣不少老百姓也頗有微詞，覺得現在一年幾百萬房租怎麼能給個人呢？

說白了就是眼紅。

絕大多數的人都忘記了，當初市場開門，無人問津，是陳棋雪中送碳才把整個輕紡城哄托起來的事實。

人心都是可怕的，進“殺豬榜”的有幾個好下場？

真因為他們有什麼原罪？

人家創業初期沒錢，接受了國外資本的風投，這就是原罪？

那你國內資本這麼有眼光，為什麼一開始不投資他？你怎麼不幫著他們創業？

陳棋放下揹包，洗了洗手，電視里正在播放動畫片《聰明的一休》，於是陳大院長也開開心心地跟著雙胞胎一起了起來。

一直等到蘭麗娟來擺放碗筷了，發現在這父子三人盯著螢幕一動不動就來氣了。

“陳老二，跟你說過多少次了，少讓一心一意看電視，眼睛都看近視了。”

陳棋站了起來，一拍陳一心的屁股：“誰讓你們看動畫片的，眼睛近視了知不知道？太不像話了，向媽媽道歉。”

陳一心委屈死了：“爸爸，妹妹也看了，你咋不讓她道歉？”

“鬧鬧鬧，你是男子漢，男子漢要保護妹妹呀，你怎麼能讓妹妹出來頂缸呢？是不是屁股又發癢了？”

蘭麗娟看不下去了：

“陳老二你少來，我看你電視也沒少看，瞧瞧白天還在醫院裡叱吒風雲，回來卻跟孩子一般見識，你可真有出息，還不趕緊擺飯，真當回家了還是大院長呀。”

陳棋跟女兒兩人都搖搖頭。

陳一意輕聲說道：“爸，你太沒用了，連你老婆了管不住。”

陳棋撇撇嘴：“爸爸至少上班的時候可以管著你媽，你卻是24小時都要受壓迫，還好意思說我？哼！”

“哼！”

這父女倆友誼的小船說翻就翻了。

吃晚飯的時候，蘭麗娟這才問起了白天醫院裡發生的事情。

“噯，你今天這一番人事變動下來，直接把老吳踢開了，接下來準備幹嘛？新官上升準備燒哪三把火？”

陳棋扒了一口飯，一邊含糊不清地說道：

“今天就算是放過火了，但是人民醫院太大了，全院職工1200多名，如果我真的要全面改革，觸動太多人的利益，你看我還會不會有好日子過，恐怕舉報信都滿天飛了。

還有幾個臨床科主任，有人願意聽我的，也有人不願意聽我的，讓他們做出一些改變比殺了他們還難，事實上是他們的知識跟不上時代了，連外語學的都是俄語，不懂英語可怎麼辦哦。

但是我初來乍到，剛來就把老資格的主任都換下去，換一批願意學習新知識，懂英語的中青年醫生上來當科主任，這樣做太激進了，上級領導也不會認同，畢竟穩定要放在第一位。

所以我的想法，我先不觸動這些老主任們的利益，我先試點幾個科室，比如你們內6科就是我準備試點的科室之一，我準備讓你們消化內科率先在國內開展腔鏡手術。

等我試點的幾個科室一炮而紅，病人爆滿，業務增長，醫生收入是別的科室醫生收入一倍幾倍，我就不信，看著別人拿著大把的獎金，吃香喝辣的，其他科室的人還坐得住？

要麼是他們老主任自己要求動，要麼是被下面的小醫生小護士們逼著動，總之就要讓他們動起來，這樣才能在全院形成一個學習新技術，開創業務增長點的良好氛圍。

到了這一步，我的改革就成功了，上級交給我的任務也能完成了，人民醫院也能在國內地市級醫院中脫穎而出，甚至可以超越省級醫院。”

蘭麗娟一聽要將自己的消化內科打造成試點科室，一時來了興趣。

別人不知道，她怎麼會不知道自己丈夫的神奇之處呢？

“你說的那個消化內科疾病內鏡化、微創化，這個怎麼理解？”

八十年代，國內還沒有開展內鏡治療，或者說微創手術，哪怕在國際上，這也是新鮮事物，只有少數頂級醫院在開展。

內鏡，咱們的老對手曰本遠遠走在了前頭，他們在1974年用內鏡息肉切除術來治療有蒂或亞蒂的EGC（早期胃癌）

到1984年曰本又發明了種EMR技術，稱為“大塊黏膜”，該法使種雙孔道內鏡，技術上較簡單，可確保切除標本的完整性。

隨後又在1988年發明了另種使標本內鏡下注射針區域性注射滲性腎上腺素理鹽水的內鏡切除技術（ERHSE），可於更的病灶，達到更完全的切除。

關鍵是曰本人發明的一系列內鏡手術的前提是，他們發明了各種先進的內鏡儀，包括胃鏡、各種腸鏡，包括十二指腸鏡、小腸鏡、結腸鏡等等。

這又需要建立在一系列高科技和工業基礎之上，比如成像技術、導向技術、照明技術、一體化便攜設計、工藝材料等等。

但哪怕此時的曰本人，也暫時沒有想到內窺鏡技術後來慢慢成為了主流醫學之一。

手術微創化越來越被專業醫生接受和歡迎。

其中，隨著醫學科學的高速發展，消化內鏡已廣泛應用於消化道疾病的治療，部分原來需開腹手術治療的疾病逐漸被內鏡微創治療取代。

因其創傷小、恢復快、住院時間短、患者耐受性好，並且花費少，已越來越為廣大患者接受。

面對妻子的疑問，陳棋也只是大概介紹一下，也不敢說得太多。

因為1988年內鏡治療和微創手術都只是剛開始，絕大多數的微創術式都沒有被髮明出來，很多微創儀器也沒有製造出來。

他可以在別人面前亂說亂吹牛，但枕邊人有多聰明他一清二楚，蘭麗娟的智商絕對是超過他的。

所以有些話不能細說，只能說個大概。

睡前，蘭麗娟想了一下：“老公，你這是準備馬上對我們消化內科進行改革嗎？我要怎麼樣配合你？”

陳棋一邊擦著腳一邊搖頭：

“也不是馬上，而是準備實施，現在你們消化內科的內鏡機器不夠，我還要幫你們想辦法進口一些，靠梅奧的那些二手貨根本不夠，不過眼前的話，我準備組建急診科。”

“急診科？”

“對呀，來錢快還是得看急診科，靠你們消化內科短期內是做不出成績來的。”

蘭麗娟瞬間又疑惑了，因為急診科是個新鮮事物，她同樣沒整明白。

沒明白的，還有郭元航郭大書紀。

第二天，辦公室裡，老郭同志有點奇怪：“陳棋，你咋想到組建急診科？”

1988年的越中市是沒有急診科的。

事實上，華國第一個急診科直到5年前的1983年協和醫院才開辦。

所以以前是沒有120的，老百姓半夜生病了，一般能扛就扛吧，扛不過去連夜送醫院的也有。

但送到醫院沒有急診科怎麼辦？

就需要門衛或者保安通知住院部的值班醫生，比如外科值班醫生出去搶救，科室裡的病人就管不住，往往容易出事。

當年陳棋實習的時候就敢主刀動手術，就是在急診科醫生都出去搶救的時候，當了回猴子稱大王。

但這樣一套模式的弊端很大，最大的弊端就是“反應不及時。”

這年頭醫院的門衛也是很屌的，因為門衛也是醫院職工，可能還是受照顧的老職工，更有可能是南下老紅J，工資比院長高並不少見。

所以門衛是標準的宰相門前七品官，架子大得很。

你急診病人被家人滿頭大汗送到醫院門口的時候，門衛老頭可能還在睡覺。

你敲了半天窗戶人家才慢悠悠醒過來，嘴裡罵罵咧咧起床氣，然後再拖拖拉拉穿衣服，再幫你搖電話找醫生，這一耽誤就花了不少時間。

有時候內線電話還打不通，因為值班的接線員可能就脫崗了，或者上廁所去了。

你門衛再慢悠悠走到科室去找醫生，這一來一回，沒有半個小時根本下不來，再看病，再送手術室，一套下來大半小時過去了。

大半小時，對於急診病人來說往往就是致命的，

比如卒中病人，可能5分鐘都拖不下去，等你醫生趕來人都涼透了。

再比如那些大出血病人，這邊動脈在嗖嗖嗖飈著血，那邊醫生找不到人，眼睜睜看著死掉。

也幸虧是在八十年代，如果是在2023年，病人因為搶救不及時死在醫院門口，家屬非把你醫院拆了不可，再叫上媒體來艹你祖宗十八代。

當然這年頭醫院普遍不建“急診科”主要也是條件所限。

一個是醫務人員不夠。

醫院都是自主經營，自負盈虧了，哪裡還敢多招醫生護士？可憐的編制全被行政科室的後門貨給佔走了。

第二個是水平不行。

急診科醫生需要在最短的時間內，做出最準備的病情判斷，並且給予最正確的治療措施，這是非常考驗一個醫生應急能力和臨床水平的。

很多急診病人都是昏迷著進來的，你醫生想問診都問不了，那就全憑醫生的經驗去判斷病因了，一般的醫生根本做不了。

別看後世的急診科醫生老是捱打捱罵，其實他們的付出真的很多。

《急診學》是一門專門的學科，沒有經過一定的培訓，八十年代的醫生很難勝任一名優秀的急診科醫生。

最後還有第三個問題就是裝置不夠。

輔助檢查裝置太少，搶救藥物太少，這兩塊都極大制約了急診科的建立。

當然最主要的一個問題還是領導們對於急診的不重視，說白了就是對於老百姓的生命健康不重視。

陳棋親自泡了一杯茶給老郭同志，解釋道：

“你們這些老領導對於急診的不重視，這其實是一個大錯誤，一來急診科可以真正做到為人民服務，可以搶救回多少老百姓的生命？老百姓總不可能只挑白天醫生上班時間才生病吧？

還有一個，急診科就不光光搶救危重病人，急診科也可以成為夜門診，你想呀，白天大家都要上班上學，根本沒時間來醫院瞧病。晚上好不容易空下來了，醫院又關門了。

現在越中城區大型醫院就咱們人民醫院、二院、越東區醫院、婦女兒童醫院等等，晚上全部都沒有開設急診，他們不開，咱們開，那病人不都是咱們的了？

而且書紀你想呀，病人晚上來過一次，這叫初診，很多病不是一次就好了的，那就得複診。這一來一回，咱們的業務可以提高多少？全面帶動門診和住院部呀。”

隨著陳棋的解釋，老郭同志的眼睛越來越高，連連點頭。

不過他馬上又有了自己的擔憂。

“可是，你說的是病人爆滿的前提下，萬一晚上沒病人呢？或者就來幾個要搶救的病人，那不就是空歡喜一場？咱們還要白白搭進去多少人力物力，這生意不更虧了？”

陳棋心想您老人家是真沒見過後世急診科的壯觀景象呀。

對不起今天發文晚了，我給忘了，汗。

(本章完)