第515章 巧用三腔二囊管
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三腔二囊管很快就被取來了。陳棋仔細檢查了一遍,給人一種院長做事情非常細心的感覺。
其實誰也不知道,陳棋心裡也慌得一逼,不得不先熟悉一下這玩意兒到底怎麼玩。
雖然他知道三腔二囊管的工作原理,也知道大概的使用方法,但除了在執業醫師考試時操作過一次外,平時根本就沒接觸。
還好陳棋是專業的醫生,跟古玩專家一樣,一上手就知道了大概。
“大家是不是覺得很奇怪?我取魚刺干嘛要用到這個三腔二囊管?”病房裡眾多醫生都是連連點頭。
陳棋高深莫測的輕輕一笑:“其實很簡單呀,大家開啟思路想一下,現在魚刺橫著卡在食管壁兩端,並且已經刺進了腔壁裡無法取出,那麼我們是不是可以將食管腔擴大一些,然後讓魚刺自動脫落,方便我們醫生取出呢?”陳棋話音一落,賈主任和蔡主任雙雙一拍大腿,激動地喊道:“對對對,就是這個思路。”
“是啊,我剛剛也是這麼想的,看來這思路沒問題。”其他幾個主任這時候也是恍然大悟,心想這三腔二囊管居然還能這麼玩?
這可真是辦法比困難多啊。醫生這行當,你會分析、會辨別、有新思路還不行,畢竟你說的都是理論化的東西,具體有沒有效果,對疾病有沒有幫助,這是要靠實踐來證明的。
圈圈老人不是說過嘛:實踐是檢驗真理的唯一標準。這句話對於醫學來說同樣適用。
講完原理,陳棋便開始準備進行這場內鏡手術了,蘭麗娟這時候則站了出來,主動成為了陳院長的助手。
只見她先用石蠟油抹在三腔二囊管上充當潤滑油,然後慢慢放進了患者的口腔。
跟胃鏡的路徑一樣,透過食管一直捅到胃裡,在管子標記處停下,拿針管抽吸了一下,發現能抽出胃液時,蘭麗娟衝陳棋點點頭。
陳棋緊接著用右手扶著食管鏡,再次將管子送進了患者的食道內。病房裡除了患者時不時的乾嘔外,大家都屏住了呼吸,看著這國內第一臺內鏡取魚刺手術是怎麼完成的。
顯示屏上,三腔二囊管已經沿著食管壁,繞過魚刺伸向了深處。食管鏡則停在了魚刺上方。
陳棋輕輕說了一句:“麗娟,我現在準備夾住魚刺不動,你慢慢往食管囊內充氣,注意動作要慢。”蘭麗娟點頭:“收到,準備往食管囊內充氣。”護士長趕緊遞上一隻2的玻璃針筒,蘭麗娟開始緩慢往裡面推空氣,漸漸的,顯示屏上肉眼可見,三腔二囊管上面的食管囊像氣球一樣慢慢鼓了起來。
食管壁是有彈性的,隨著氣囊鼓起來,食管壁也慢慢開始撐開來了。到這一步,病房裡的眾多醫生已經完全明白了陳院長這個新思路的高明之處,心裡一個個都佩服得緊了。
但大家都沒有開口,手術成功才是檢驗這方法可不可行的唯一方法。蘭麗娟還在緩慢充氣,等食管擴大到了一定程度後,果然魚刺就完全脫落下來了。
在魚刺突然懸空的一瞬間,病房裡幾個主任都是
“喔喔喔”的發出驚歎聲,門口和窗戶口的小醫生們也是興奮的交頭接耳:“快看,成了成了,魚刺沒卡住了。”
“這個辦法真的可行呀,陳院長太厲害了。”
“看來以後消化道異物都不用再讓外科醫生動手術了,咱們都能取了。”魚刺夾住後,陳棋開始慢慢往外將食管鏡拉出來了,在透過最後一個狹窄處時,食管鏡被徹底拉出了口腔外。
管子的最前端,一個小夾子赫然可見剛剛螢幕裡的魚刺。一個小護士拿過一個托盤,上面放著一塊白色的紗布,陳棋將魚刺放了上去,旁邊的主任們瞬間都圍攏過頭來。
“哇,真的取出來了。”
“原來內鏡取異物這麼簡單,順利的話幾分鐘就解決問題。”
“太好了,這可真是解決咱們內科的大麻煩了。”於是病房裡一下子就響起了一陣熱烈的掌聲。
主任們已經能想到,這個全新的技術,可能將最終改變內科治療的新格局,絕對有著劃時代的意義。
病房裡最高興的就要屬患者本人了。被魚刺卡過的人都知道,這個難受程度真是讓人慾仙欲死,煩躁萬分,整個人都會很痛苦和焦慮。
但撥魚刺的效果卻又是立杆見影的,只要魚刺一去掉,病人馬上就會感覺恢復了,不再有痛覺。
眼前的老頭也一樣,剛剛陳棋和蘭麗娟將兩個管子伸到他的食管和胃裡,還要透過刺激最大的咽喉部,哪怕噴了麻藥,老頭還是感到非常難受,非常痛苦。
這種痛苦讓他冷汗直冒,連呼吸都變得困難。剛剛有多難受,現在魚刺去除,管子撥除後就有多舒爽。
儘管喉嚨還是痛著,老頭已經迫不及待雙手抱拳,衝著陳棋連連拱手,用嘶啞的聲音連連說著:“謝謝,謝謝~~~”病人的兒子也激動了,原本想著自家老爹萬一真要動手術就煩惱,70多歲的老人來一個開胸手術那不是開玩笑的,可能就此一命嗚呼都有可能。
現在好了,只是簡單這麼處理了一下,居然把肚子裡的魚刺取出來了,這對家屬來說也是一種神奇的醫術了。
“陳院長,太感謝了,實在太感謝了,你可是救了我爹一條命啊。”陳棋笑著揮揮手:“醫生水平再高,也要病人和家屬配合呀,你們就很好,我們共同努力,這臺內鏡手術才能成功。不過透過這次教訓,還是要給你們提個醒,吃魚時需謹慎再謹慎:比如吃一口魚,細嚼慢嚥後再吃飯,避免魚和其他食物混合在一起,否則魚刺裹在食物中很難分辨出來。另外吃魚的時候,要專心,吃飯時儘量少說話,魚刺卡喉的情況大多數發生在吃飯很急、聽收音機、聊天等注意力不集中的時候。還有呀,給小孩子吃魚一定要檢查仔細,哪怕是咱們越中的魚丸裡面也可能有魚刺,萬一小孩子卡牢那就受大罪嘍。”這時候旁邊床的一個病人家屬忍不住問道:“院長,你剛剛說他們什麼催吐呀,灌醋呀都是錯誤的,那你能不能跟我們說說,咱們家裡魚刺卡住了該怎麼辦呀?”顯然老百姓都是實用主義者,你醫學道理講一大堆,還不如跟他們說說怎麼樣處理對他們有用。
陳棋心情也不錯,心想趁機做做科普也挺好,便耐心說道:“這就要看情況,比如位置較淺的魚刺可以嘗試著自己取出,咱就請家人用手電筒照一下喉嚨,如果魚刺卡在肉眼可見的較淺位置,可以嘗試用鑷子夾出來。但如果取不出來的魚刺千萬別硬取,更不要用手指不停去扣,扣不出來的,只會讓魚刺越扣越深。所以這時候咱們得趕緊上醫院,找五官科。記住了,我再重申一遍哈,千萬千萬別搞那些土方子騷操作,什麼吞飯、喝醋、塞饅頭、吃青春,這些方法不但無效,還會火上澆油、痛上加痛,這位老伯可是最好的經驗教訓呀。”病房裡又發出了一陣輕笑聲,病床上那個老頭也跟著尷尬地笑著。
只有齊大民深深地吸了一口氣,內心的感覺非常複雜。一方法,他是吳副院長的人,身上已經被打了標籤,天然是陳棋的對立面,不管他願意還是不願意。
另一方法,做為醫生,他現在是真的有點佩服陳棋的醫術了,真心想給他豎個大拇指。
同時他齊大民心裡也清楚,陳棋透過這臺內鏡手術,利用這種新技術恐怕已經征服了這些內科主任們。
再想想外科一直是朱火炎的地盤,到時內外科,這兩個醫院最重要的科室可就在為這位新院長的
“基本盤”了。齊大民擔憂的是,將來恐怕醫生們都只聽院長的,不再聽他這位醫務科科長的了。
原本還想給新院長使絆子,來個下馬威,好傢伙,結果反而是人家抄了他的老巢,這到哪說理去?
這時候蔡主任突然想到了什麼,看著新院長問道:“陳院長,這內鏡除了能取異物外,其他還能不能做別的什麼小手術?”
“蔡主任這個問題問得好,其實內鏡,噢,比如針對消化內科的胃腸鏡吧,取異物僅僅只是小小的一方面,另外還可以許多手術。比如胃出血了,完全可以透過胃鏡將一些藥物注射止血,甚至可以電燒止血,這樣就不用像以前那樣做手術了。另外還可以切除胃腸道息肉、高階別上皮內瘤變,早癌,黏膜下腫瘤如異位胰腺移,平滑肌瘤,間質瘤等等。等將來技術更成熟一些,還可以做一種叫
“腹腔鏡”手術,就是在肚子上打幾個洞,然後醫生透過幾個像管子一樣的手術柄操作,眼睛看著螢幕就可以完成大多數手術。”病房裡的主任和小醫生們,就像聽著天書一樣,一個個都驚訝地張大了嘴巴。
大家實在難以想像,以後手術都不用剖開肚子了?只要用這種內鏡管就能完成了?
“手術微創化”,其實就是一次最新的醫學革命,目前能看到這一層的醫生不多,尤其是國內的醫生,還處於傳統手術觀念之中。
不是說傳統手術方法不對落伍了,而是絕大多數擇期手術,其實儘管採用微創的新術式完成,這也是大勢所趨。
賈主任這時候打趣道:“行啊,以後外科醫生可就要失業了,那都是咱們內科醫生的天下了,看這些外科糙老爺們們以後還敢不敢在我們內科醫生面前得瑟了。”哈哈哈~~~~~陳棋笑得可尷尬了:“這個這個賈主任,我可也是外科醫生呀,你這不是把我也罵進去了。”賈主任差點被口水給噎死,連連道歉:“啊呀對不起對不起,我這一激動說話就沒邊了,開玩笑的,開玩笑的,呵呵呵。”內三科的夏主任也是女性,能當女強人的性格都是大大咧咧,只見她安慰道:“老賈,別怕,院長也得聽咱們內科醫生的,本來就沒辦法得瑟。”一開始大家還反應不過來,突然看到了身邊的蘭麗娟,大家馬上都齊齊發出了一陣鬨堂大笑。
搞得蘭麗娟臉又開始紅了起來,再怎麼說,她也不過是26歲的大姑娘,哪怕越中人喜歡用虛歲表示也不過27。
27歲,如果在後世,還僅僅是剛拿到醫學碩士呢,還可以在抖音上裝嫩,自稱
“人家女孩紙”……一上午查房下來,陳棋已經跟幾個內科主任打得一片火熱。
一方是有心招攬,一方是有意投靠,雙方都有利益需求,這自然是一拍即合。
劉惠春看了自然是樂觀其成,原本想著老郭讓她平時多幫著點,現在看來這位新院長自己能力足夠了。
而齊大民則是深感不妙,回頭想著怎麼跟自己的主子去彙報一下,如何對付這位新來的院長,至少要從戰略上的調整。
查完房,陳棋從內六科出去的時候,特意讓其他人先離開了,單單留下了齊大民。
這讓齊大民心裡咯噔一下。陳棋一邊慢慢走向花壇深處,一邊對著跟在身後的醫務科科長緩緩說道:“齊科長,咱們也是老相識了,我81年實習的時候,當時你就是醫務科科長,我們的實習崗位分配還是你幫著安排的呢,這一轉眼過去8年了。”齊大民摸不透這位當初的實習生,如何的新院長葫蘆裡賣的是什麼藥,只能隨意奉承道:“陳院長年輕有為呀,短短8年就成為了國際雙理事,人民醫院的院長,副處級幹部,絕對是國內最年輕的三級醫院院長了,是我們所有人學習的榜樣,呵呵呵。”
“那齊科長,現在有一個機會擺在你眼前,現在越中五官科醫院的院長空缺著,你有沒有興趣?”面對陳棋的單刀直入,齊大民心裡勐得一跳。
越中五官科醫院雖然是一個專科醫院,醫院規模不大,級別只有正科級,但這可是院長呀,說了算的一把手。
這不得不讓齊大民大為心動,一時間驚疑不定,這陳棋玩的是什麼招數?