小病號被媽媽從病房裡抱出來,送到了中巴車,準備轉院去四院。

這輛中巴車改裝的簡易急救車,還是陳棋特意從人民醫院去借來的,誰叫二院四院都沒急救車呢。

蓋院長有點垂頭喪氣,按以前的規矩,都是四院無法處理的病人轉送到二院,結果現在二院已經淪落到了給四院送病人。

這是四院強大了?還是二院落伍了?

陳棋心裡樂呵呵的,嘴上卻不敢刺激這個小老頭。

就怕這人家真有骨氣不給轉院了,自己搞不到一個極好的課題也就算了,耽誤小病號看病才是大事。

“蓋院長,你就放心吧,病人交給我們沒問題。”

“唉,這真是風水輪流轉啊,不過我有點奇怪,咱們二院都治不好的病,你們四院有什麼特別的辦法?”

“咳咳,這個先保密,我們也要根據臨床來制定治療計劃嘛。”

兩個院長還在聊天,兒科的姚主任過來輕聲說道:

“陳院長,這個小病號在路上要特別注意,情況不是太好,要不是病人家屬強烈要求轉院到四院,否則我無論如何都不會答應的,路上容易出意外。”

陳棋看著不遠處,兩個助手正在安置病人,心裡挺不以為意:

“放心吧姚主任,你瞧我們車上備了氧氣,還有不少急救藥物,只要撐過這半小時車程,到了四院好說。”

姚主任還要叮嚀幾聲,那邊嚴世凡在喊了:“陳頭,我們準備好了,可以出發。”

“好,來了。”

陳棋轉過頭,跟蓋院長和姚主任握了握了,“那我們先出發了,同志們就等我們的好訊息吧。”

等蓋院長看著急救車開出院門,氣得狠狠將香菸扔在了地上:

“媽的,我心裡怎麼這麼憋屈?看陳棋這小子怎麼能,馬上招開全院中層會議,都給老子打起精神來,搞不好業務,老子扒了你們的皮!”

說完,蓋院長氣哄哄走了,旁邊的姚主任等人都是面面相覷,大氣都不敢出。

“噯,老頭今天這是怎麼了?”

“還能怎麼著?沒面子了嘛,二院的水平不如四院了,老頭能高興嘛。”

“你說話輕點,沒看院長又回來了。”

蓋院長這時候又氣勢洶洶走了回來,狠狠瞪了一眼在場的醫生們,然後撿起剛剛扔掉的香菸頭,一邊罵罵咧咧,一邊朝行政樓走去。

急救車剛開出城區,要路過西郭門的時候,陳棋眼睛不自覺朝醫院的職工小區工地看去。

這年頭因為都是紅磚預製板建房,所以四院的職工小區造得挺快,眼瞅著已經在砌牆了,估計等年底就可以竣工了。

這小區可是四院職工們的心頭肉,這些醫生護士們下班了沒事幹,就喜歡坐著5路車來工地轉轉,順便當當監工,看有沒有偷工減料。

陳棋不差錢,沒有從工程款裡面拿回扣,他的要求是百分百將所有錢都花到工程上去。

而且他也要求主管的副院長王永軍一定要盯著工程質量,人家包工頭請客吃飯可以接受,但紅包千萬別拿。

王永軍是陳棋的盟友之一,自然不會拆自家人的臺。

當然到底有沒有拿回扣,只有他自己知道了……

就在陳棋心裡想著工程的事情時,就聽到嚴世凡在旁邊驚呼:“陳頭,情況不對。”

“嗯?”

陳棋回過神來,馬上看向了正在吸氧的小病號,一下子心跳就加速了,心想還真被姚主任給說著了,路上出意外了。

因為小病號這時候突然劇烈咳嗽了幾下,然後整個人的臉色都呈了通紅通紅,彷彿在憋氣一樣,手腳都僵硬了。

陳棋一瞧就知道這是呼吸道堵住了,嬰幼兒最大的可能就是痰堵塞,這可是非常要命的,如果搶救不及時,小病號就會死在路上。

問題是,後世的急救車上都常規配有吸痰器,可這1986年的急救車上,幾乎是要啥沒啥。

沉利芬一看懷裡的兒子突然病情發生了急劇變化,馬上嚇得哇哇大叫起來。

一時間急救車上的人都手忙腳亂起來。

陳棋一把抱過孩子,顧不得會不會冷到孩子了,一把扯掉了外面裹著的小棉被棉衣的,然後將小病號俯臥放在自己的前臂上,使嬰兒頭部低於身體,前臂支撐在大腿上方。

一隻手支撐嬰兒的頭頸胸部,另一隻手快速拍打著小病號兩肩胛骨之間的部位,啪啪啪啪啪,連續5次。

嚴世凡蹲在小病號頭部一直在觀察,這時候喊道:“沒改善。”

陳棋也不吭聲,繼續拍打背部,連續做了3個動作,結果小病號的嘴裡並沒有痰吐出來,臉色越來越紅,開始往紫色發展了。

陳棋知道拍背法失敗了,馬上又換了另一個急救方法,胸部推擊法。

只見他快速將小病號翻身,面朝上放在大腿上,將小病號的頭部繼續低於身體,然後用兩個手指按壓胸部。

這其實是一種標準的“海姆立克急救法”,按壓後,會有節奏地放鬆和重複,以形成氣流衝擊異物並幫助其排出。

可是這套組合拳下來,可能是痰太濃,也有可能是痰塞部位太深,總之痰沒有順利排出。

這時候小病號的臉色都已經呈灰黑色了,整個人都開始痙攣了。

沉利芬開始嚎啕大哭起來,邊盟則在大聲催著駕駛員速度快點再快點,嚴世凡則手抖著開始尋找急救藥物。

那怕是初春還比較寒冷的季節,陳棋背後的汗也唰一下出來了。

這小病號今天死在轉院的急救車上,那他陳棋的責任可就大了。

這沒有金剛鑽卻去攬這瓷器活,陳棋都能想到,外人會怎麼罵他,就如當初他做手外科手術一樣罵他不務正業,一個整形醫生去收“兒外科”的疾病?

這不是耽誤了人家小孩子的病情嘛,這怎麼跟孩子遠在南疆的戰鬥英雄爸爸交待?

情況已經非常危急了,這汽車剛剛開過西郭門外,還在鍾家灣地段,哪怕急救車已經開得飛起,這到四院起碼要10分鐘時間。

孩子根本撐不過10分鐘。

而且黃金搶救時間只有5分鐘,過了這個時間,就算搶救回來也是個植物人或者傻子,那還不如死了呢。

說是遲那是快,陳棋也顧不得那麼多了,快速將小病號放平到擔架上。

然後自己跪在車廂上,低頭,跟小病號嘴對嘴。

既然沒有吸痰器,那麼陳棋唯一能想到最後的辦法就是“人工吸痰”了。

嚴世凡、邊盟、沉利芬都看得傻眼了,沉利芬甚至都忘了哭泣,雙手捂著嘴巴不知所措。

(還好不是在美帝,否則估計這官司有得打了,侵犯幼童,跟邁克爾·傑克遜有得一拼。)

人工嘴對嘴吸痰,急救的時候可以用,方法是施救者用嘴包著患者的嘴巴,並且用手捏著患者的鼻子,用力進行吸吮,透過人工造成的負壓,達到將口腔部位的痰液吸出的目的。

但非必要不建議人工嘴對嘴吸痰,因為人的口腔當中帶有多種病毒和細菌,會產生交叉感染。

還有一個,從心理上來講,將別人的痰吸到自己的嘴巴里,一般人都接受不了,哪怕是至親也會有心理陰影。

所以陳棋的舉動讓車上的幾人都看呆了,同時也燃起了最後的希望。

終於功夫不負有心人,陳棋在吸到第三口的時候,導致小病號氣道阻塞的痰終於被吸了出來。

呼吸道一通暢,小病號馬上就哭出了聲音來,本來黑紫的臉色馬上就有所好轉。

沉利芬這下又哇一聲哭了出來,鼻涕眼淚一大把,又哭又笑跟個神經病一樣了,她是真被折磨得要瘋了。

嚴世凡和邊盟也是嚇得癱軟在座位上,長長鬆了一口氣。

陳棋快速將小病號吸出來的濃痰吐到紗布上,這時候胃裡有一陣強烈的嘔吐感,被他生生壓了下來,這當著病人的面嘔吐,這是對病人和家屬最大的不尊重。

反正陳棋已經暗暗決定,這輩子都不會吃魚頭了,尤其魚頭裡面的腦細,看都不能看了……

急救車司機也知道情況不妙了,幾乎是將油門踩到底了。

汽車幾乎是飄移著開進了四院的大門,停在了外二科的住院部外面,每個人都在為搶救孩子作出自己的努力和貢獻。

四院,外二科特需病房裡。

陳棋耳朵上戴著聽診器,正在小病號的胸部仔細鑑別聽診。

他的身後,兒科主任王小仙、外科主任邊鵬飛、內科新主任李春生、醫務科科長周柳新則是圍在一起,翻看著從二院帶過來的一系列檢查報告單和胸片。

沉利芬和其他家屬則焦急地等在不遠處,所有人眼睛裡都充滿了驚恐和心疼。

這時候再來看看小病號的情況,這是一個出生不到2個月,經過這一系列的折磨,明顯可以聽到呻吟聲,呼吸變得相當不規則,不但急促,還有長短,最可怕的是時不時伴有呼吸暫停。

再看小病號的面色,因缺氧變得青灰,體徵有鼻翼搧動,吸氣時胸廓軟組織明顯凹陷,以肋緣下,胸骨下端最明顯。

陳棋直起身子來,輕聲說道:“肺呼吸音減低,吸氣時可聽到細溼羅音。”

內科的李主任有點急了:“這是呼吸窘迫呀。”

兒的王主任白了陳棋一言:“何止呀,這都呼吸衰竭了,炎症指標那麼,伴有高燒,陳棋呀,你可真會給大夥兒找麻煩。”

不是所有的醫生都願意去攻克危重症或者疑難雜症病人的,大多數醫生都希望自己工作的時候能太太平平,一帆風順,快快樂樂上班,高高心心下班。

現在兒科來了這麼一個寶貝,不但是全院大會診,連兒科都要派出最強醫生來做全程護理和監測。

一個不好,最後還是回天乏術,要面臨家屬的責問。

陳棋趕緊陪笑道:“王主任,我這不是想讓咱們醫院的搶救水平更高一層樓嘛,乳糜胸內科治療無效,咱們可以來個外科治療嘛。”

“外科治療?哼哼。”

王主任繼續白了陳棋一眼,指著病歷上的輔助檢查報告道說道:

“你看,白細胞已經達到了兩萬四,再看看這個血紅蛋糕才60點,肝功能更是一塌湖塗,這麼一個重度營養不良,炎症都沒有控制,伴多種器官的功能障礙,你怎麼手術?”

“啊呀!”

陳棋一拍額頭,懊惱地打了自己一巴掌:“啊呀呀,我思維太侷限了,是我大意了。”

外科醫生的思維相對侷限。

像陳棋之前認為不就是個乳糜胸嘛,不行咱就動個手術,不就是胸導管結紮嘛,雖然麻煩一點,但他有前世手術水平,外加金手指,那還不是隨手拿下?

但他卻疏忽了另一點,那就是小病號的生命體徵和炎症情況根本就不允許他馬上進行手術。

這就好比有些人牙齒髮炎,臉腫得跟個饅頭似的,跑到口腔醫院一瞧,醫生會說你先回去消炎,等腫退了再來撥牙,一樣的道理。

再回過頭來看這個小病號,術前4大禁忌症,他一個人就佔了仨。

第一,嚴重的心腦血管疾病,比如:心衰、呼吸衰竭等。

第二,嚴重的肝腎等疾病,比如:肝功能衰竭等。

第三,嚴重的營養不良,如果做手術,患者恢復非常困難,傷口有可能不癒合。

這下陳棋撓頭了,這要是不能馬上手術,就小病號這個樣子,估計是撐不了幾天的,那可真的要砸手上了。

估計二院的蓋院長能笑話上好幾年了。

“那王主任、李主任,你們從內科的角度出發,現在我們應該怎麼辦?”

李主任咂了咂嘴:

“現在馬上要做痰培養,找到最合適的抗菌藥消炎,另外引流還要繼續,麻煩點是輸液量不好控制,輸少了劑量不夠,輸多了胸腔積液就更多了。”

王主任補充道:

“可惜呀,咱們要是有一臺呼吸機就好了,我看雜誌,國外的醫院都有一種呼吸機,能幫助人體來維持正常的呼吸,也就是體外肺的作用,如果咱們有一臺,那就可以爭取到更多的內科搶救時間。”