李春生的診斷,科室裡有老資格醫生不同意:

“目前我們還沒有找到結核菌,這樣直接上結核藥物,萬一不是結核,副作用就更是巨大了,病人撐不撐得住?”

李春生卻不以為然:

“目前時間不等人,病人信任我們來四院,我們就要切實負起責任來,臨床用藥性診斷這也是符合規範的,就這麼定。”

科主任都這麼堅持了,別人也不好說什麼。

如果李春生算三腳貓,那麼他們連四腳貓都算不上,這也是四院內科業務遲遲提高不了的主要原因之一。

又是兩星期過去了,金文耀卻因為反覆檢查加大量用藥,身體反而是越來越虛弱了。

金康勝雖然是土鱉,但他可不是那麼好欺負的土鱉。

這下好了,錢花了不少,大半個月過去了,孫子不但沒見好,反而越治越差了。

這事能忍?

時間越長,金康勝的火氣就越大,終於在一天金文耀咳出了一大口鮮血後,忍不住了,矛盾徹底激化了。

一大群夏澤村的村民們衝進了內科,開始鬧事了。

李春生被推來推去,跟推個皮球似的,辦公室裡一片狼藉,玻璃都被敲壞了好幾塊。

“姓李的,你到底會不會治病?”

“就是,你們四院就是謀財害命,我們好好的人進來,現在卻在病床上奄奄一息了。”

“打死這個龜兒子了,讓他一命償一命!”

內科住院部的鬧事,因為鬧事的是院長大人的老鄉,這一下子讓保衛科難做了。

自從保衛科的前科長被陳棋找茬免職後,現在保衛科上上下下對工作特別上心,絕不允許醫院再出現鬧事。

換了以前,他們才不管你是哪個鳥人,一哄而上把病人家屬打出去了。

但現在面對夏澤村村民們,保衛科麻爪了,這到底是抓人呢,還是放人呢?

其實金康勝也是憋著一肚子邪氣呢,一來是為孫子的病情焦慮,二來也是針對陳棋。

那個曾經被他踩到腳底下的螻蟻,突然成為了他需要仰望的人,金康勝心裡早就不爽了。

憑什麼他能當院長?憑什麼他能開桑塔納?憑什麼他全家都身體健康?憑什麼……

嫉妒已經讓他面目全非了。

趁這次機會,他好不容易把到把柄,不鬧一場,那就對不起他夏澤土皇帝的名頭。

於是一來二回,內科徹底就亂了。

李春生被夾雜在村民當中,臉上不知道捱了幾個巴掌,身上不知道被踢了幾腳,眼鏡更是已經被踩得稀巴爛。

內科有人鬧事,陳棋做為院長馬上就知道了。

而且他也從保衛科科長黃大牛那裡知道,鬧事的就是他老家的村幹部,這讓陳棋臉色非常怪異,對著黃大牛問道:

“是我老鄉又如何?跟我一個村的,就可以鬧事了?”

黃大牛尷尬地搓搓手:

“陳頭,你看這事給鬧的,我們不是要調查清楚嘛,嘿嘿,人家張口閉口都是說看著陳頭你長大的,小時候還抱過你,是村民們一把屎一把尿才供你去讀衛校的……”

“放屁,放他孃的大狗屁!!!”

陳棋當上院長後,不自覺有點模範郭院長的語言風格,也開始會罵娘了。

“一把屎一把尿把我供出來?噁心誰呢?他們說什麼你們真信呀?馬上組織所有保衛科的人,給我將人都給哄走,哄不走就報警。”

陳棋不落井下石就不錯了,還看在老鄉的面子上?

黃大牛一聽院長這麼說了,馬上就跑去處理了,不到半小時又跑回來了。

“陳頭,不行啊,那個病人咳一聲就吐一口血,家屬死活不肯走,說,說……”

“說啥?”

“說陳棋院長見死不救,他們要抬著病人去縣裡告狀……”

陳棋一聲哀嘆,這金家人可算是找對了他的軟肋,當官的最怕什麼?就是怕有人去上級鬧。

不管你有理還是沒理,板子肯定要打到他屁股上,他個人無所謂,但要害得醫院會被取消評優評先進。

八十年代的人,還是非常重視這種榮譽的,也關係到年終獎金的發放。

而且還有一個關鍵點,人家是鬧事了,最後皮球還是踢到四院來,要求醫院立即解決病人的需求。

何況見死不救本來就是客觀事實,陳棋也心虛不是?

心裡盤算了半天,陳棋一下子坐椅子上站了起來,對著自己的左右護法說道:

“走吧,一起去看看,那誰,邊盟,你去把邊主任叫來,內科外都會診一下吧,這一口口吐血,估計是外科病了,這個李春生跟於川東一樣是飯桶。”

當陳棋帶著眾人出現在內科的時候,金康勝彷彿就在等他一般,笑呵呵地說道:

“小棋,好久不見了,呵呵,瞧瞧現在一表人才,當初我就沒看錯人,你一看就是個有出息的孩子。”

陳棋點點頭,又看向了病床上的金文耀,有點驚訝:

“咦,小胖子怎麼變得這麼瘦了?這是虛不受補嗎?我記得當年全村的孩子就你長得最胖嘛。”

金康勝眼睛一咪:“是啊,我孫子病得重,請陳院長看在老鄉的面子上,幫忙治治吧。”

陳棋眼睛卻是一瞪,

“來,金支書自己看看,把我們內科打砸成這樣,把我們的內科主任都打得頭都腫了,你以為你一句話我就得給你孫子治病?”

金康勝冷冷一笑:“我還沒說這位李醫生把我孫兒越治越差,騙了我們多少錢,怎麼,想推卸責任?”

“到底是治壞的,還是小瘦子本來就病得嚴重,這個我們要……”

“陳棋!”

陳棋話還沒說完,就被門外的聲音打斷,黃瑛黃書記快步走進了內科。

黃書紀是知道陳棋和金家人矛盾的,畢竟搭班這麼多年,彼此總是有點知根知底。

所以一聽夏澤村金家人在內科鬧事,知道陳棋這脾氣恐怕不會忍,所以急忙趕來了。

果然,還沒進內科就看到陳棋已經快和他們吵起來了。

一個院長見死不救算了,還跟病人家屬吵起來,這事情到哪都不佔理,土皇帝不講理,知識分子卻不能不講理。

黃瑛反瞪了陳棋一眼,眼神中的非常明白,你小子給我等著。

她又轉過頭來對金康勝說道:“金支書,你瞧今天我們四院的專家都在這兒了,怎麼樣,現場來個會診吧?”

黃瑛出現得很及時,這要是陳棋堅持不給病人治病,恐怕他這個院長又要捱打了。

病人家屬打醫生,連拘留都不用坐,就是這麼豪橫!

病人的x光片被放到了讀片機上,一大群醫生頭對頭都圍了上來。

陳棋畢竟是醫生,雖然對於金家人很鄙視,但對於金家人得了疑難雜症還是喜聞樂見的,所以也跟著圍觀起來。

他是院長,該有的姿態必須要有。

黃瑛翻看著病歷,一邊問旁邊的豬頭李春生:

“李主任,你們開始診斷為是肺炎的依據在哪裡?”

李春生知道自己翻車了,所以只能老實回答:

“黃書紀,陳院長,是這樣的,病人入院前已經有發熱、胸痛、咳嗽史3年,入院後我拍的片子,也做了胸透,都顯示右中肺,就這裡有明顯的片狀陰影,所以我開始懷疑是炎症引起。”

陳棋沒說話,看著x光片子,總覺得這個白色的陰影有點怪怪的。

可惜片子太模湖,並不能看得很清楚。

黃瑛拍著病歷,嚴厲地說道:

“你用了抗菌藥無效,又是憑什麼依據做出的肺結核診斷?直接給上了抗結核藥物?”

李春生繼續老實回道:

“主要還是依據片子,這影響看起來不像是實變,所以我覺得,是不是先不考慮肺癌,再加上病人的長期發熱咳嗽史,所以我覺得診斷成肺結核沒問題。”

邊主任聽了點點頭:“我也覺得像肺結核。”

旁邊另一位內科主任董高顏也不確定地說道:

“你們看這陰影大小不一、密度不等,兩頭大,中間細,看來像要融合一樣,這看起來的確像是1型肺結核呀。”

李春生一聽有支持者,一改之前的頹廢,馬上就來勁了:

“鬧鬧鬧,老邊和老董也是這麼認為的,是不是?我就說這個形狀有點類似於啞鈴狀,這多麼明顯的肺結核表現呀,我當了幾十年醫生,怎麼可能搞錯?”

黃瑛其實內心也覺得這個像肺結核,但做為領導總是要提下反對意見的。

“你們在痰液中找到結核分枝桿菌了嗎?”

李春生臉一紅:

“這個這個,暫時沒有找到,但是,痰液中沒抗酸桿菌,也不能就此否定肺結核診斷,畢竟那麼多肺結核患者,真正能在痰液中找到抗酸桿菌的只有20%左右的人。

咱們臨床上大部分人痰液中都找不到,因為他們的結核桿菌藏得比較深,不會透過支氣管排出來,所以我們找不到,也是有可能的。”

邊主任和董主任也是微微點頭,顯然是贊同這個觀點的。

肺結核在華國還是很常見的,尤其是八十年代,每年都有300萬以上的新發肺結核病例,而且80%又集中在農村人身上。

結核病也是我國傳染病中死亡率排名第一的疾病,危害非常大。

肺結核其實也是一種肺炎,只不過肺結核分枝桿菌引起的肺炎跟普通細菌引起的不大一樣。

普通細菌性肺炎都是急性的,一般病程也就1-2周,頂多2-3周,症狀是明顯的發熱、咳嗽、咳痰、胸痛等。

而肺結核往往是慢性的,可能有幾個月的咳嗽了,尤其是反覆發熱、長期發熱。

所以根據症狀和病程,再配合上x光片,還有最近病人還有點咯血了,痰中帶血,排除了肺癌、肺真菌感染、普通肺炎等,肺結核是沒跑了啊。

李春生診斷為是肺結核也沒有毛病。

陳棋站在一片,聽著幾位老主任的議論,總覺得不應該拿肺結核來解釋。

否則又怎麼解釋病人經過了大半個月抗結核治療,怎麼症狀一點沒有減輕,反而有加重的趨勢?

臨床診斷性用藥的思路沒錯,但你試了以後沒效果,其實反過來也可以證明這個“結核”診斷有問題,而不是繼續死磕肺結核。

聽到陳棋的質疑,李主任趕忙解釋道:

“這個病人3年裡面看過太多醫生了,吃了這個藥那個藥,估計身體裡面己經有了一定的抗體,可能是耐藥的肺結核也說不定呢?”

陳棋一聽,也有一定的道理,便點點頭不再說什麼。

如果換了別的病人,他肯定會拿出自己空間醫院裡的床邊便捷式ct,幫病人掃描一下,是什麼病也能快速明確。

但現在是金家人,反正表面功夫到了就行,能救則救,救不了也只能怪自己命苦,反正陳棋是不可能為金文耀冒險玩金手指的。

黃瑛聽到大家的思路已經統一了,便直接拍板了:

“既然大家的意見統一,那就繼續抗結核治療,跟病人家屬說清楚,另外,砸壞的東西肯定要賠的,不賠咱們不治了,愛咋咋滴。”

老太太一聽之前內科的診斷沒有錯誤,心裡有底了,口氣也硬了起來。

病房外面,金康勝一聽全院專家,尤其是陳棋這個院長都認為是肺結核,心裡也放下心來。

於是滿臉堆笑地對黃瑛說道:

“行,黃書紀,這事是我們的錯,我馬上和李主任道歉,砸壞多少東西我賠,我賠。”

金康勝的如意算盤打得很好,既然診斷明確了,那治療肯定也不會有大問題,只要孫子的病能好,什麼都好商量。

畢竟金文耀是他這一支唯的孫子,唯一的家族繼承人,地位非同一般。

抗結核治療繼續,甚至為了加大療效,防止耐藥菌株產生,李春生還加大了劑量。

好傢伙,在接下來的一個月中,除了日常咯血外,抽血檢查,白細胞持續下降,肝腎功能各項指標卻是直線上升。

李春生每天查房,心是越來越虛,拿到化驗單後,心知這次徹底翻車了。

化驗指標病人家屬們都不知道,但病人金文耀整個人卻是越來越憔悴,越來越虛弱,終於陷入了再一次的咯血高燒之中。