第538章 全院病歷大討論

第二天早上，感受到性福生活的陳院長又哼著越劇走向了辦公室，結果半道上就讓人給劫了。

幾個外科主任趁著上班之前，準備跟院長好好理論理論。

外一科的主任金培林開的第一炮。

81年陳棋實習去外科的時候，金培林就是主任了，所以資格是最老的，在外科僅次於朱火炎，陳棋看到他還是比較尊重的。

“陳院長，我說你是不是背叛革m了？我記得你是外科醫生出身吧？怎麼最近老是泡在內科？難道就因為內科是你夫人所在就格外偏心？”

外五科主任嚴程志也在旁邊一臉不服氣：

“陳院長，你這都上任2個月了吧？除了偶爾的院長查房外，你可沒去過外科好好調研下工作，也沒有給外科帶來什麼新技術新式術，反而全身心在幫助內科挖我們外科的牆角？”

“對嘛，本來這消化系統要動刀子的毛病都是咱們外科的業務，現在好了，你準備搞個什麼內鏡治療，不動手術就能治病？這可不是挖我們外科的牆角嘛。”

外三科主任沉哲民原來是個文質彬彬的人，現在也急了。

“再這樣下去，咱們外科以後都沒生意了？”

“那咋辦？搞外科的院長居然把外科給淘汰了？”

“這沒天理了，哎喲喂，氣得我晚上都睡不著覺。”

幾個老主任你一言我一句，哪一群小學生一樣訴說著自己的委屈，順便聲討一下院長這個外科叛徒，直把陳棋搞得哭笑不得。

其實陳棋之所以暫時沒對外科下手，實在是因為他不知道該怎麼辦。

這些老主任的年齡擺在那兒，基本上都是50歲開外了，這個年齡對於外科醫生來說，已經過了最佳黃金期。

過了50歲，人體的各方面機理都在下降了，做些傳統的手術可以，但高尖端的手術就很難維持，因為你的手要抖了，眼要花了。

舉個最簡單的例子，好的外科醫生，拿著手術刀那必須是紋絲不動的。

年齡大的外科醫生如果用後世的掃描照相機，握著手術刀往前平舉，照片掃描下去，這手術刀都抖得成了一片虛影，那就不行。

不是人人都像吳勐超教授那麼牛逼的，人家做手術，可以做到手和腳都畸形為止，那真是拼了命的。

手術刀都開始要抖了，你怎麼做腔鏡手術？

腔鏡手術不是你懂理論就行的，外科醫生最重要的是動手，不是那些ppt專家能比的。

像陳棋前世練習腔鏡，那都是非常嚴苛的。

一般都是右手右手各拿一根操作杆，然後用操作杆完成一系列的高難度動作。

像“梅花樁”“抓豆子”“凌波微步”“派送服務”等，那都是基本功。

解釋一下，“梅花樁”就是要將小玻璃球，用腔鏡操作杆一個個夾起來，再放到豎著的杆子上面，像武俠裡的梅花樁。

玻璃彈珠用快子夾都費勁，滑不熘秋的，一不小心就掉了，何況是操作杆呢，還要求又快又穩。

這不但鍛鍊醫生的手速，更考驗醫生的穩定性，年齡大的醫生根本就吃不消。

“抓豆子”就是用操作杆夾起一顆小玻璃豆，在空中換到另一個操作杆，再放到盤子裡。

“凌波微步”則是兩根操作杆夾著一根手術線，要穿過一個個小孔。

“派送服務”是需要兩根操作杆將皮筋分開，再準備套到不同的杆子上等等。

就這還僅僅是基本功，說說容易，做做卻很難，你過了這一關，還有更多難關要過。

比如難度再大一點，你醫生左右手拿著兩根操作杆，用杆子前端的夾子去剝生雞蛋。

要求是你把雞蛋殼給剝乾淨，卻不能損傷蛋膜。

這個練習就是徒手去剝都難以做到，更何況是靠兩個杆子去操作，不但考驗醫生的技術和手勢，更考驗醫生的耐心。

還有就是給你一顆葡萄，然後在葡萄皮上割一刀，要求你用操作杆給它縫合起來。

有些導師更變態，要求你給餃子皮做縫合，還有要求給豆腐縫合的，你不能做，人家能做，人家就能成為名醫。

這種練習或者操作，那也不是一般醫學生都能學得會的，不是人人都是心靈手巧，手不抖眼不花，動作果斷迅速。

不適合的醫學生就只能分配去內科或其他科室，跟最賺錢的外科也無緣了。

更何況是這些50多歲的老主任呢？讓他們怎麼學？

如果陳棋想盡辦法，將這個時代最新技術腔鏡手術引進到越中人民醫院，然後帶領一群小醫生去幹，把這些老主任撇在一邊兒。

陳棋也想像得到會發生什麼樣惡劣的後果。

當所有外科老主任，老醫生都反對他陳棋推廣新技術，後果就只有一個，那就是腔鏡手術根本推廣不下去。

然後陳棋也會被陷入無止境的扯皮，打官司，被人舉報等等一系列麻煩當中，最後搞得身心疲憊。

不要懷疑外科醫生的勇氣和闖禍能力，這個世界上就沒有這群糙老爺們幹不出來的事情，只有你當院長的想不到。

】

別看眼前這群老主任都笑嘻嘻的，人家一旦翻臉，院長的面子一點都不值錢，反而往死裡整他這個所謂的院長。

所以陳棋只能安撫，而不能搞對抗，更不能什麼都不管就按自己的想法執行。

“噯噯噯，說我是背叛我可不服氣了，我怎麼就是叛徒了，那天朱老師來參觀我做內鏡手術的時候，我就跟他說過未來外科的大趨勢就是微創化，不再是動不動就下刀子，而是改成捅管子。”

金培林急了：

“咱們也不管你是捅刀子還是捅管子，你既然當上了院長，寄託了大夥兒所有的希望，咱們幾個外科主任還想在你的帶領下大幹一翻，結果好了，你淨幫著內科那群嘴皮子了。”

外科醫生內科醫生互相看不慣，這是醫院裡歷來的傳統，誰也不服誰。

陳棋有點尷尬地狡辯道：

“這不是事情太多了嘛，我總得一樣樣來，你們瞧我創辦的急診科，不是每天幫你們輸送大量外科病人嘛，你們摸著良心說，最近業務是不是都有一定幅度增長？

關鍵是咱們醫院外科重點發展什麼學科我還沒想好，畢竟我們能做的手術，省內兄弟醫院都能做，甚至二院四院也能做，這樣就體現不出競爭價值來，甚至人家二院收費比我們還便宜點。”

外二科主任劉傳品冷哼了一下：

“不說跟兄弟醫院去競爭了，就咱們人民醫院內部，內科都要搶外科生意了，讓我們以後怎麼過日子喲。”

陳棋當然聽得懂這些老主任的陰陽怪氣，不過他也不怕，反正有朱火炎老師幫他鎮著這群外科糙老爺們。

不過為了打消外科醫生們的“囂張態度”，陳棋還是決定給他們來個下馬威。

“正好，我現在剛接收了一個病人，他的疾病歸根到底是消化系統的問題，但另外還涉及到了呼吸系統、迴圈系統、五官系統、神經系統等等，症狀很多，病情很複雜。

現在病因好不容易找出來了，可是藥物治療無效，具體要怎麼樣治療大家都是束手無冊，各有各的想法，我決定今天晚上招開一個全院病歷大討論，到時讓你們外科和內科pk一下，看誰更有把握。”

金培林輕蔑一笑：

“消化系統？不是腸子就是胃，沒有什麼不是一刀解決不了的事情，如果一刀不夠，咱就來上兩刀，保證藥到病除！”

“老金說得對，吃藥都無效了，那當然只能手術嘍。”

“內科醫生們光會吹牛了，他們會治什麼病哦，晚上這討論會我參加。”

外科老主任們一時議論紛紛，磨拳擦掌準備將內科醫生們打得落花流水，維護外科的榮譽。

陳棋嘿嘿一笑：“成，就這麼說定了。”

傍晚5點下班後，各科室的臨床醫生陸陸續續往大會議室走去。

這是越中人民醫院歷史上第一次“全院病歷大討論”，大夥兒心中充滿了好奇。當然是老醫生們好奇，小醫生只想丟學本領偷拳頭。

陳棋已經早早坐在了主席臺上，旁邊坐著醫務科科長左利偉，旁邊還有一個位置空著，不知道給誰坐。

這不是正式場合，郭元航是不願意坐在主席臺上的，反而跟外科醫生們坐在一起有說有笑。

看看時間差不多了，左利偉對著身邊的陳棋輕聲說道：

“院長，大多數醫生都過來了，我清單了一下，還是有部分醫生拒絕參加全院病歷大討論，我要不要去把沒來的人名字記下來？……”

“不用，以後這種學術會議全憑自願，想來就來，不想來就不來。有這麼好的學習機會也不把握，吃虧的終究是他們個人，咱們開始吧。”

陳棋拍了拍桌子上的話筒：

“大家安靜一下，今天耽誤大夥兒1小時，咱們來搞一個全院病歷大討論，這個病例呢，是內六科新近接收的病，病情非常複雜，病害涉及到多學科，並且病人也去首都和滬市的頂級醫院。

由此可見，這個病例的複雜性，可以算是疑難雜症了。今天開這個全院大討論，一個是各個科室的醫生都在，咱們相當於全院會診，群策群力，看能不能給出一個最合理的治療方案。

另外，也要透過這次病歷大討論，咱們醫院要形成一個良好的學習氛圍，不斷提高自己的學術和臨床水平。至於不來的人，將來追趕不上醫院的腳步，被淘汰被下崗不要哭鼻子。”

陳棋這話一出，底下的醫生們全部都是呼吸一窒。

他們只聽說過醫生不夠用的，可從來沒聽說過醫生會被淘汰，被下崗的，這又是什麼騷操作？

接著底下的人就是議論紛紛，會場裡馬上變得嗡嗡嗡了。

這也不是陳棋在嚇噓人，能進人民醫院工作的，絕大多數都是越中地區醫術最頂級的醫生，但誰也不能否認裡面還是有不少水貨的。

比如陳棋畢業那年，人民醫院4個錄取名額，全部給了城裡學生，而這部分學生沒有一個進入全班前20名的。

另外還有一部分職工是從父母頂職進來的，利用父輩的關係網，居然混到臨床科室給人瞧病去了。

鄉鎮醫院這麼幹也算了，做為越中地區級別最高的人民醫院也這麼幹，陳棋知道後真是倒吸了一口冷氣。

所以陳棋的意思是慢慢將這批人在醫院內部邊緣化，先從臨床科室裡撤出來，開除也不是不可能，實在不行還可以打發他們去三產公司自生自滅。

當然不僅僅是醫生，醫院裡龐大的行政後勤人員才是陳棋要動刀子的關鍵。

否則100個編制，這批人佔了70個，真正的醫務人員反而只能佔30個，這是醫院還是養老院？

反正八十年代未，九十年代初處於特殊時期，也是鐵飯碗被打破的時代，陳棋也想趁著這股子東風，好好清理一部分不幹活只拿錢，還動不動玩刺頭的職工。

誰說正式工就不能開除？時辰未到罷了。

果然，當陳院長用最溫柔的語氣，放出最狠的話後，所有醫生們都坐直了身子，沒帶紙筆過來的一部分醫生這時候也忙著到處借筆做筆記。

誰也不想被淘汰不是。

“好了，接下來咱們開始今天的病歷大討論，請消化內科的管床大夫馬小娜同志上來，給我們講講這個病例的具體情況。兩個問題，一個是大家認不認同最後的診斷，第二個是如何治療。

希望大家帶著問題去聽馬醫生的病例講解，尤其是外科的幾位老主任，過會兒我可是要抽問的，具體這個病例你們外科準備怎麼治療，內科會怎麼治療，當著大夥的面比比，看誰的方案更好。”

老郭在臺下，對坐在旁邊的朱火炎輕聲打趣道：

“這小子，我以為來人民醫院肯定首先發展外科，想不到他是準備先敲打敲打外科，看來所圖非小啊，你這個大外科主任沒意見吧？”

朱火炎則是輕笑一下，無所謂地回答道：

“陳棋早就跟我商量過了，我也贊同他的做法，他想要用新生代醫生來取代現在這批老主任，只能先打掉這批老主任的自信和不滿，這樣他引進新技術才能順利些。”

老郭同志聽了一聲嘆息：“陳棋是早上八九點鐘的太陽啊，咱們是真的日落西山了……”