陳院長要在全院醫生面前做一臺內鏡“切胃”手術,這事一下子就在醫院內轟動了。

如果是外行聽說要“切胃”,頂就是關心誰誰誰得了這病?或者關心下誰誰太可憐了。

但對於專業醫生來說,僅靠一根胃鏡管就要完成一臺大型手術,這個是相當不可思議的。

於是當天晚上,各個科室裡都是議論紛紛,就連蘭麗娟也是相當意外和不解。

睡覺前,蘭麗娟有點不安地問道:

“陳棋,明天的內鏡手術真的沒問題嗎?咱們醫院的胃鏡儀你也知道,我實在想不出有切胃的可能。”

“誰說我要切胃了?”

陳棋一邊翻看著解剖書,複習著消化系統結構圖,一邊反問道。

“不切胃,那要怎麼治療?這又不是胃出血,你靠電灼就能解決。”

陳棋合上書本,拉了一下燈線,將房內的燈關掉了:

“好了,明天你就知道了,我先賣個關子,你先睡,我去趟wc來個大號。”

“懶人屎尿多,晚安。”

其實陳棋可不是真要上大號,而是趁機閃進了空間手術室裡,在梅奧診所收來的那堆“醫療器械垃圾”裡翻找著自己要用的工具。

其實要治療“難治性胃食管反流病”在後世有許多辦法,內科保守治療是一方面。

至於外科方面也有多種治療方案,

比如射頻消融治療(rfa)、medigus超聲外科腔內吻合器(muse)、內鏡下全層摺疊術(eftp)、抗反流黏膜切除術(arms)等等。

但這些治療方法不僅僅需要醫生有高超的臨床水平,更需要有全套的手術器械,另外更得有一個配合默契,水平高超的團隊配合。

可這是1988年,很多器械還沒有被髮明出來,陳棋哪怕有這個能力也缺乏趁手的工具,只能作罷。

另外還有一種術式叫做“經口無切口胃底摺疊術(tif)”。

胃底摺疊術其實可以分為兩種,一種是傳統的手術,就是剖開腹部直接在胃上動手術。

另外一種就是內鏡手術,這個手術對於器械的要求相對不高,也是陳棋想要在明天公開教學手術的方法。

但這個手術也有一個最大的缺點,也是最大的爭議點之一。

那就胃摺疊手術後,摺疊部位對食管包裹程度往往會太過緊繃,容易阻擋食物的透過。

這樣就容易引發腹脹、吞嚥困難和上腹部不適等症狀。

加上手術對胃底以及食道的刺激,還可引起胃底和食道充血水腫,引發吞嚥困難的現象,讓病人非常痛苦。

這麼理解吧,原來是胃上端與食管連線的賁門太鬆了,這導致胃內容物反流上去。

手術的原理就是把這個鬆弛的賁門怎麼想辦法變得更緊,紮緊口袋,不讓口袋裡的東西掉出去。

但這個度就很難把握,這個口袋太鬆不好,太緊了同樣不好,你下面的東西反流不上去了,但你上面的東西同樣很難下去。

或者你胃腸道脹氣了,消化不良引起胃腸道積氣了,本來放個屁或者打幾個嗝就能解決。

現在好了,因為口袋扎得太緊,你胃裡面的氣體難以排出,胃就會發脹得厲害,這同樣會讓病人感到痛苦和煩惱。

現在陳棋手上的工具有限,所以他不得不採用“胃底摺疊術”,但他想要做的是幾十年後,英國外科醫生羅塞蒂發明的“rossetti改良式胃底摺疊術”。

沒辦法,陳棋前世的學習還是非常刻苦的,5年本科、3年碩士、博士在讀2年,有著整整10年的醫學教育基礎。

而在這長長的10年當中,他不是在醫院裡上班,就是在圖書館裡看書學習,翻閱了大量的醫學類雜誌。

這也是他在前世過了30歲還沒有結婚的一個重要原因之一,實在是太忙了,果真是勸人學醫,天打雷噼。

不過前世那無數個寂寞孤獨日夜刻苦學習,終於在這一世開花結果了。

掌握了無數先進術式,先進技術的陳棋,在這八十年代,光是憑藉“文抄公”也可以讓他抄成一名偉大的醫生。

陳棋在尋找著趁手的醫療器械同時。

人民醫院後勤科的工作人員也在連夜忙碌著,他們從四院借了一套最先進的閉路電視,準備第二天全程對陳棋的手術進行現場直播。

人民醫院有著幾百名醫生,這些醫生不可能人人都去手術室旁觀。

那就需要把他們集中起來,一起在大禮堂裡觀看,而且為了刺激和震憾他們,陳棋要求的是現場直播。

這是一個平靜的夜晚,除了急診科依舊忙碌得像個菜市場。

第二天中午。

醫生們一下班就早早都衝到了食堂去吃飯,吃完飯又急匆匆跑到大禮堂去搶位置,想坐到靠前的位置。

手術室裡,除了老郭外,內外科的幾個老主任都進來了。

因為人太多,連副主任都只能去大禮堂看電視直播,實在是手術室太小,擠不進去了。

吳阿狗被推進手術室的時候,看到了陳棋,眼淚唰一下就掉出來了:

“陳院長,我知道,我這病肯定是希望渺茫了,應該就是胃癌了,其實我根本就不想治了,去了那麼多地方,吃了那麼多藥,花了那麼多錢,整個家都要被我折磨得散掉了。

但我知道我老婆是真心希望我能治好病,我那兩個兒子也是孝順,到處帶我看病,所以我不忍心拒絕他們,不想讓他們失望,想給他們留著一線希望。

但是陳院長,我這心裡苦呀,以前是窮吃不飽飯,所以沒日沒夜地創業,現在家裡終於條件好了,我卻得了這種絕症,你說我怎麼就這麼倒黴呢?”

陳棋穿著手術服,也重重握住了吳阿狗的手,笑呵呵安慰道:

“老吳,你是個好人,哪怕做老闆也是一個有良心的老闆,正所謂的好人有好報,你相信我,相信我你就放心,你得的不是胃癌,我有足夠的把握幫你治好。”

人總歸是怕死的,雖然吳阿狗嘴上說著絕望了,但一聽陳棋說還有得治,他一下子就來精神了。

“真的?陳院長你沒騙我?我不會死了?”

“死嘛,總是要死的……”

“啊?!你不是說……”

“哪個人不會死?你頂多也就再活個四五十年,良心不能太兇,差不多了,總是要死的。”

吳阿狗一愣,隨後哈哈大笑:“謝你吉言,謝你吉言,如果我還能活四五十年就好了。”

被陳棋一安慰,吳阿狗的心情顯然好了很多,被護士推進手術室裡時還有點小激動,嘴裡不停喃喃著:

“我不用死了,我不會死了……”

老郭和朱火炎這時候也穿著手術服走進了手術室裡,看到陳棋,老郭又扯著大嗓門問道:

“陳棋,今天這臺什麼內鏡手術的,我也不懂,我跟老朱一起給你做助手,你說怎麼搞就怎麼搞。”

陳棋聽了心下感動,畢竟以前有好幾關鍵手術,都是這兩位大老親自幫他做的助手,給予了他相當大的支援和幫助。

今天,老郭和朱火炎顯然還準備在第一時間站出來給陳棋站臺。

“郭叔,朱老師,你們放心吧,這臺手術我有信心,而且內鏡手術和傳統手術不一樣,不需要太多的助手,所以你們的好意我心領了,今天呀你們放心大膽看我怎麼玩內鏡手術,驚掉大夥兒的眼睛。”

“好,你有自信就好,我還怕你牛逼吹爆了,嚇得在發抖呢,哈哈哈。”

老郭笑聲爽朗,朱火炎則還有點不放心,於是提議道:

“我們還是兩手準備吧,你先上臺做內鏡手術。成功了最好,如果不成功,今天全院的人都看著,可能還有兄弟醫院的同志到來,咱們也不能讓人家看了笑話。

到時我和郭書紀馬上接臺手術,你所說的胃底摺疊術原理我已經知道了,可以試著用傳統手術方法去做,無論如何,今天這臺手術只能成功,不允許失敗。”

陳棋重重點頭:“行,聽朱老師的,到時就麻煩你們兩位乾爹幫我護航了。”

中午12點,這個時間段是醫生休息時間,不會耽誤工作。

人民醫院大禮堂裡已經擠滿了醫生,有本院的醫生,也有來自二院和四院的醫生,甚至在角落裡,還有幾個來自省城的醫生。

也只能說八卦訊息傳播得真夠快的,才一夜之間,這幾乎要全省皆知了。

幾百個醫生聚集在一起,互相討論著,討論的主題當然是今天這臺內鏡手術了。

“老王,你說今天這個陳院長是怎麼透過內鏡做這臺胃部手術的?”

“是啊,我也想不通,昨天晚上我拿著一根棍子,就在想我怎麼樣透過棍子進行切割縫合等等手術步驟?想不出來,實在想不出來。”

“那可不一定,之前陳院長用胃鏡治療胃出血,你們不是也說不可能嘛,人家就做到了。”

“是啊,咱們這位院長也真是神奇,可能真的能創造奇蹟吧。”

因為人太多,後勤人員不得不又增加了幾臺電視機,放到會場的各個角落裡。

沒辦法,這年頭也沒有什麼led大螢幕,也沒有投影儀,就連彩電也只有14寸。

這麼小的螢幕想讓所有人看到顯然不可能,那麼只能用數量來彌補這個缺陷,這不,幾乎全院所有的彩電都被搬來了。

也虧得是人民醫院,要是換個別的什麼醫院,估計一臺彩電都拿不出來。

就在大夥兒議論紛紛的時候,現場的大音箱裡突然發出了聲音:

“喂喂喂,聽得到嗎?聽得到嗎?”

“噢,聽到了,好,同志們,我是醫務科的左利偉,陳院長的手術馬上就要開始了,在開始之前,先揭曉謎底,陳院長要做的手術是經口無切口胃底摺疊術。”

左科長的話音一落,外科醫生們就在輕聲交頭接耳了。

胃底摺疊術在國外並不是什麼新鮮事物,但因為具有一定的副作用,在醫學界比較有爭議,所以並不是一種主流術式。

具體到國內,頂級醫院的外科醫生是瞭解胃底摺疊術的,但基層外科醫生卻並不瞭解。

所以當左科長說出手術名稱的時候,大夥兒一個個都是滿腦子問號。

這時候左利偉的聲音又人音響裡發出:

“具體這個臺胃底摺疊術怎麼做,說實話我也不知道,所以我就不多嘴了,現在陳院長已經完成了術前準備,大家眼睛看電視螢幕,耳朵聽廣播裡的聲音,這是難得的教學手術,希望大家要珍惜這個機會。”

手術室裡,左利偉親自端著話筒,站在了旁邊,態度恭敬。

另一邊,攝像機已經到位,對準了胃鏡顯示器準備直播。

沒辦法,條件有限,沒辦法將胃鏡管鏡頭直接連通電視,只能採用這個笨辦法。

病人已經麻醉,平躺在病床上,陳棋調整好胃鏡準備下管子,蘭麗娟親自擔任助手。

周圍一圈是以老郭為首的臨床各科的老主任們,一個個都大氣不敢出,想瞧瞧什麼叫不可思議的手術。

陳棋這才對著話筒說道:

“同志們,手術現在正式開始,開始之前,我先給大夥兒介紹一下手術器械,這是胃鏡,這是胃底摺疊裝置。胃鏡是全新的,就是這個胃底摺疊裝置屬於二手貨,是梅奧贈送的。

好了,現在我開始要下管子了,瞧見沒?到處是口腔潰瘍,咽喉部也是如此,再看看這些食管壁,損傷面積超過了70%,由此我們才得出,這些病變都是因為反流引起。

這也解釋了病人有吞嚥困難、口炎等症狀,也正是反流病,導致胃內容物進入氣管和肺部引起長期慢性咳嗽,甚至如果我做個鼻鏡,鼻黏膜也肯定存在著一定損傷。”

之前的病歷已經全院大討論過,大家都已經知道,但這個診斷質疑的人不少。

畢竟國內對於食管反流病的研究並不多,要知道在這個年代,胃病都難以根治,何況是更近一步的反流病。

現在胃鏡呈現的影象擺在大夥兒面前,不少醫生都恍然大悟,原來是這麼回事。

於是一個個瞪大了眼睛,圍著一臺臺電視機更加仔細觀看後面的手術過程。