第489章 叫臭豆腐植皮術

經過十多天的治療，那些高階抗菌藥發揮了極大的作用，如果大面積傷燒的患者，居然沒有發生全身感染。

這在非洲不得不說是一個奇蹟。

反正弗里敦國立醫院的黑醫生們全部都判斷特奧多羅Z司令沒辦法度過感染這一關，生存機率很小。

但在華國醫療團隊的細心護理下，再加上高檔抗生素、無菌病房的應用，特奧多羅Z司令的病情穩定下來了。

陳棋看時機差不多了，接下來必須抓緊時間進行“植皮”了，再晚就麻煩了。

嚴重的，大面積的三度燒傷患者是必須要植皮的，這裡面有幾個作用。

一個面板是人體的第一個保護膜，沒有面板感染是不可避免的，你躲得過初一也躲不過十五。

第二個是如果不植皮，形成疤痕後可能會出現攣縮現象，影響關節等組織的功能。

最後一個原因也是最主要的，燒傷病人如果不植皮，哪怕活下來也是人不人鬼不鬼，基本上就失去了生存的基礎。

以前有部灣灣的電視劇《梅花三弄之鬼丈夫》，裡面的男主人公的臉就是被大火燒了，然後引出的一場悲歡離合，騙了不少觀眾的眼淚。

植皮術分為遊離植皮和皮瓣移植兩大類，植皮的皮源一般是有自體皮、異體皮、異種皮等。

遊離皮片移植是將人體的面板由一處切下其部分厚度或全層厚度，完全與本體分離，移植到另一處，重新建立血液迴圈。

這種植皮陳棋太熟了，平時他在做頜面部整形後術的時候，經常用到這種方法，成功率百分百。

而同種異體皮移植就比較複雜了，這些面板來源包括新鮮的屍體皮（殘忍一點就是直接從活人身上剝）。

還有一種叫異種異體皮移植，比如小豬皮、雞皮等暫時覆蓋燒傷創面，後世科技發達了，也出現了一種人造皮。

可能是八十年代醫學科技還不夠發達吧，無論是同種異體，還是異種異體移植成功率很低，容易出現排斥反應。

陳棋穿著隔離服，站在“烤鴨Z司令”面前，雙手抱胸，一直在思考如何進行面板移植？

作為助手，其實也是“監督”的蒙貝託醫生也想得頭都大了。

在非洲這種醫療環境和條件下，異體移植肯定是不考慮了的，唯一的選擇就是自體皮移植。

但這就出現了一個大難題，特奧多羅Z司令全身燒傷面積高達80%，完好的面板不到20%。

你要用這20%的面板去覆蓋80%的面積，哪怕是小學生也知道，這個條件是不成立的。

再說了，你切了正常的20%的面板，原來的地方就不需要面板保護了？所以這就變成了20%的面板，要覆蓋全身上下100%的面積。

相當於2個鍋蓋要去蓋10個鍋，隨便伱怎麼蓋都是蓋不住的。

這就難倒了主治醫生。

蒙貝託醫生看了看不斷在吹出涼風的空調，心想華國人真夠奢侈的，嘴上卻是不動聲色問道：

“陳醫生，怎麼辦？這麼點正常面板完全不夠用啊。”

所謂正常的面板，也不是整塊的，而是分佈在背部或者頭部以及臀部等多個地方，散裝狀態。

陳棋這時候有點沉默，其實他的腦子在快速運轉，一直在回憶前世看過的文獻或者醫學類期刊，有沒有更好的植皮方法。

蒙貝託看到陳棋沒回答，便悄悄離開了無菌病房。

走到門外，特奧多羅Z司令的家屬們全部都圍了上來，拉奧多酋長急切地問道：

“蒙貝託，我兒子的情況怎麼樣？”

“呃，這個這個，目前看來生命體徵是平穩的，最害怕的感染也沒有出現，就是植皮這裡出了點問題，特奧多羅司令完好的面板太少了，根本沒辦法支撐植皮。”

拉奧多老頭急了：

“之前你們說缺血，後來抽了好多士兵的血就解決了，現在我兒子需要植皮，那你們去那些士兵裡挑選呀，誰的面板適合我兒子，就把他的皮給剝了。”

旁邊的其他家屬也是連連點頭：“對呀醫生，需要多少皮你們就去剝多少皮，要幾個人就給幾個人，只要能治好特奧多羅Z司令的病就行。”

蒙貝託一聽，後背的汗都出來了，心想這是什麼樣的人家呀，不把人命放在眼裡，太可怕了。

“不不不，不是這樣的，面板這玩意兒一定要用自己的，如果用了別人的就會出現排斥反應，後果更嚴重，所以抽血可以，面板不可以。”

拉奧多酋長還是不死心，覺得是不是自己錢給少了，所以這群醫生不給力？

“這樣，蒙貝託，你去幫我跟華國醫生說，就說只要能想辦法給我兒子植皮，治好他的燒傷，我願意再出10萬美元，對，再給100頭羊，50公斤黃斤，夠不夠？不夠我再加。”

在狗大戶眼裡，沒有什麼是不能用錢解決的，重賞之下必有勇夫。

不能解決的唯一可能就是錢不夠，得加錢。

蒙貝託一聽，心裡非常鄙視這個沒見識的狗大戶，“不是，拉奧多先生，這不是錢的問題，這……”

拉奧多大手一揮：“行不行你就給我帶話進去，讓陳醫生來決定。”

蒙貝託醫生也挺無語的，自己一個國立醫院的大外科主任，在這種不講理的狗大戶面前根本不夠看的，於是再次走進了“無菌病房”。

其實在蒙貝托出去的時候，陳棋已經想到了一種治療方案了。

看到蒙貝託進來，陳棋剛想說說自己的想法，還沒開口就被蒙貝託搶先了：

“陳醫生，有一樁麻煩的事情，拉奧多酋長剛剛說了，如果能完成特奧多羅Z司令的植皮手術，他們家族願意出10萬美元，100頭羊，加外50公斤黃金給你，可這是錢的問題嗎？這不是為難人嘛……”

陳棋聽了眼睛一亮：

“等等，你說什麼？酋長先生說給什麼？”

蒙貝託一臉懵逼，不確定地說道：“他說只要你能完成植皮手術，他就願意出10萬美元，100頭羊，加外50公斤黃金給你……”

陳棋打了個響指，嘿嘿地笑了起來：

“這，這多不好意思呀，我們醫生就是治病救人的，這一下子給這麼多，呵呵呵，多不好意思。”

蒙貝託醫生再次懵逼：

“可是陳醫生，這錢不是白拿的，需要能順利完成植皮手術的，可是你看病人的狀況，這，這怎麼可能？”

“怎麼不可能？男人就不能說不行，你去跟拉奧多酋長說，就說這臺植皮手術包在我身上，絕對沒問題。”

蒙貝託覺得這個華國醫生一定是想錢想瘋了，這些土著酋長的錢哪裡是這麼好收的？

萬一植皮手術不成功，或者病人死了，這錢你是怎麼收的，到時候肯定要你怎麼吐出來，另外還要額外送你幾顆子彈去見上帝。

錢再好，也得有命花呀。

所以蒙貝託醫生一點都不羨慕這麼多錢，相反，他挺為這位華國同行擔憂的，可是勸了半天也沒用。

“死吧死吧，好言難勸該死的鬼，你想死就死吧，別連累我就行。”

當蒙貝託醫生將陳棋的話轉告給拉奧多酋長後，黑老頭頓時狂喜。

大概時怕華國醫生臨時反悔，所以不到兩小時，答應的美元和黃金，以及100頭羊全部都送到了中塞友誼醫院。

這事又驚動了全院，甚至連弗里敦醫院的黑醫生們也驚動了。

祁雲明看著滿園子的羊，頭都大了，心想陳棋這個傢伙看來又收到“國際紅包”。

國內衛生系統的領導都知道，部裡有明確規定，針對陳棋有一個特殊照顧。

那就是隻要陳棋在國外收到的所有“勞務費”、“飛刀費”都是歸他個人所有，不用上繳國家。

國內的不算，收了就是犯錯誤。

祁雲明也不管陳棋收到了多少錢，知道了也沒用，白白讓心裡羨慕嫉妒恨。

他現在最關心的是，陳棋有什麼自信去做這臺超高難度的面板移植術？

當領導的都膽小，就想多一事不如少一事，萬一這臺手術失敗，病人又是高官，搞不好就成了外交糾紛，是要被打板子的。

陳棋有沒有自信呢？

有，但也不多，別忘了他前世的本專業是啥，你指望一個肝膽外科醫生對燒傷科有多精通？

陳棋只是想起了前世規培的時候，去燒傷科輪轉，有一次值夜班沒事幹，跟帶教老師聊天。

老師說目前最先進的大面積植皮方法是“皮片法網狀移植術”。

這玩意兒雖然技術先進，同時耗材也死貴死貴，不過藥扣也多，深受燒傷科醫生們的喜歡，臨床也大量開展，最後成為了主流植皮術。

但如果碰到貧窮的病人，人家窮得都叮噹響了，再拿那些黑心錢顯然是不合適的，宰人也要看人的，做為醫生還是要有點底線。

所以可以試試“米克植皮術”。

這種植皮術其實療效並不差，而且耗材費用更省，可以幫病人節約大量的醫藥費，價效比很高。

兩人閒著也是閒著，陳棋便問起了這個“米克植皮術”要怎麼做？

於是帶教老師便將這種植皮術的步驟簡單說了一遍：

所謂的“米克植皮術”，其實原理很簡單。

就是先用皮刀，將自體正常的面板切割下來，然後再用專門的皮片切割機，將“正常面板”像切豆腐一樣，切成一個個小塊。

每一個小塊都需要均勻切成3*3mm或者5*5mm的小方塊。然後粘到一張特殊製作的縐紗上。

然後兩個醫生拉住縐紗的4個角，然後用力朝四個方向拉扯，將縐紗的面積擴大數倍，3倍、4倍，6倍、9倍都可以，根據需要來。

隨著縐紗面積擴大，被切成小塊的面板也隨之分散開來，每個小塊面板之間都均勻地間隔開一定的距離。

最後將製作好的薄紗敷於創面，用醫用釘固定，再包紮便完成了。

等什麼時候面板與面板之間的間隙合併在了一起，什麼時候就算是移植成功了。

這樣做的一個好處，比如原來一塊正常面板只有3平方厘米，那就只能覆蓋一塊3平方厘米的創面。

可是這麼一擴充套件，最大可以擴充套件27平方厘米，這就牛逼了。

至於其他好處更多，

比如縮短手術時間，降低手術風險；另外植皮區整齊劃一，透氣滲透，皮片著床速度快，容易成活，提高治療效果，

至於說減少醫療費用，嗯，這點在這個非洲狗大戶身上可以忽略不記。

陳棋好歹是學霸出身，自然都記在心裡，哪怕重回一世，前世的學過的技術，看過的知識都是熟記在心的。

之前蒙貝托出去的時候，他就已經想到了這個治療方案。

結果還沒等他開口，人家狗大戶已經逼逼逼講了一大堆條件，許了一大堆願心，這又是送錢又是送黃金的，那能咋辦？

當然是答應他們嘍。

祁雲明有點不放心，將陳棋拉到一邊問道：

“小陳，這病人可不一樣，比較特殊，可不是那些土著黑人，治死就治死了。你今天可是收了人家家屬的紅包，要是治不好可難收場。”

陳棋一邊在紙上寫寫畫畫，一邊隨意地說道：

“祁處，瞧你說的，我什麼打過不準備的仗？瞧，我這不是已經在設計手術方案了嘛。”

祁雲明拿起草稿紙一看，越看越奇怪：“就你畫的這些豆腐乾？這是幹啥？”

“這呀，就是我設計的植皮方法，這病人不是正常面板少嘛，所以我就把這面板一塊一塊切好，然後像種田一樣，一塊一塊種到燒傷的創口表面，過段時間自然就長成一片了。”

“這，這能行？面板移植不是整塊整塊蓋上去的嗎？你咋是一小塊一小塊的。”

“這你就不懂了吧，我這靈感可是來自我的大姐，我大姐當年就是炸臭豆腐的，每次都要把豆腐切開了才能製作，所以呀，我決定將這種全新的治療方案命名為臭豆腐植皮術。”

祁雲明聽了嘴角直抽抽：

“臭豆腐植皮術？陳棋你好歹是在讀研究生，就不能取個有文化的名字嗎？”

(本章完)