第367章 如何止血難倒人

“朱老師你放心，這次人家fssh和icpf兩大學會送了我們5套高階手術器械，到時我送您一套，包你滿意。”

朱火炎呵呵一笑，還是那句話，沒有一位外科醫生能拒絕得了這種誘惑，一套好的手術工具，可以讓醫生在手術時更加得心應手，心情愉快。

就連平素性格有點冷澹的朱火炎也不能免俗。

當然還有一個重要的原因，因為陳棋是他的小徒弟，徒弟孝敬師父自古以來天經地義，換了別人，朱火炎未必會接受這份好意。

當然有人會說，陳棋這是拿公家的東西做自己私人的人情。

但大家不要忘了，陳棋當初在黃壇衛生院剛組建手術室的時候，朱火炎可也是援助他不少公家的手術器械，那可是雪中送碳。

做人還是要憑良心的。

手術很快進行，隨著外面四院職工排隊獻血，手術室裡一袋袋血製品被送了進來，被輸入了傷員們體內，為搶救提供了寶貴的時間和血供。

朱火炎也不猶豫了，拿起手術刀，直接就經腹白線做了一個l形切口，開始入腹。

陳棋也趕緊拿起止血鉗和吸引器吸著腹腔內的鮮血，開始做好自己的助手工作。

只見朱火炎快速遊離胃大彎，敞開小網膜囊，結紮脾動脈後再遊離脾蒂，然後用血管鉗一把夾住：

“陳棋，接下來脾臟摘除術你來進行，我要對肝臟進行探查，動作要快，血壓一直在下降。”

“好咧。”

朱火炎這可真是為學生操碎了心，陳棋現在只要簡單將脾蒂切斷就可以摘除脾臟了。

這就相當於把飯煮好，給你盛好，再給你喂到嘴邊，你只要張口就行了，一點難度都沒有。

想到這個，陳棋輕笑了一下，埋頭開始自己的手術。

隨後的手術過程中，陳棋這邊的處理很快，但朱火炎這裡卻出現了麻煩。

看到朱火炎愣在那兒，陳棋有點奇怪：

“朱老師，怎麼了？”

“麻煩了，果然有肝損傷，你看這裡，肝中葉這兒有破裂，而且肝中靜脈損傷嚴重，目前看來沒辦法做修補術了，得切肝。”

陳棋眨眨眼：“那咱就切唄。”

朱火炎沒好氣地看了一眼陳棋：“肝切除術哪有這麼簡單，趕緊讓人去把郭院長、二院的魯主任都叫過來，大家想個辦法，要快！”

手術室裡的小醫生聽到後，答應了一聲，趕緊跑了出去，時間不等人，每一分每一秒都非常寶貴。

郭院長和魯主任很快就出現在了手術室裡，身上都穿著手術服，衣服上還能見到不少血漬，顯然也在進行手術。

“老朱，怎麼了？這麼急著來喊我們。”

“是啊，朱主任，我們還在做著手術呢。”

“郭院長，老魯，你們看看這個傷員的肝臟，這裡，一直在出血。”

郭院長伸過頭來一看，臉色就不好看了：“完了完了，這是要部分切除了，補不上了。”

魯越也頭痛了：“這麼小的小孩子，這臺手術可怎麼做呀，恐怕要下不了臺了！”

手術室裡眾人都犯起難來，實在是肝臟手術的難度太大了。

肝臟是代謝十分活躍、十分嬌嫩的器官，易碎、易出血，只要缺血10~20分鐘，就會引起肝細胞壞死。

肝臟手術最關鍵的問題是止血。

但要止血，必須清楚肝臟各個部位血管的分支，以及血流的分佈規律。

肝臟切除很簡單，手起刀落，想切多大就多大，想切什麼形狀就什麼形狀。

但這不是菜市場買豬肝，那是死物，隨便你切。眼前的可是活人，不是你想切就能切的。

切肝之前，你得慎重再慎重。

那麼問題來了，怎麼樣才能快速止血，又可以避免肝細胞因為缺血時間過多引起不可逆的損傷？

沒止血前你不能盲目切肝，因為整個手術切口都會嘩嘩流血，到時你想止也止不住。

這也是朱火炎猶豫，郭院長說麻煩的原因所在。

後世的縣級醫院在高科技的幫助下，做一臺腔鏡手術切除了部分肝，或者一臺肝癌手術，那都是可以上新聞的大事。

在1985年，連臺ct都沒有的基層醫院，肝切除術對郭院長、朱主任、魯主任都是個巨大的醫學挑戰。

就算吳勐超這樣的大神，剛開始做肝切除術的時候，死亡率也達到了20%，最後經過這位大神16000臺手術後，這個死亡率下降到了1.3%。

吳教授是專業切肝的，他有無數次煉手的機會，手術這玩意兒嘛，就是熟能生巧，做多了自然就會了。

基層醫生則剛好相反，基層是很少動肝臟方面的手術，缺乏煉手機會，估計成功率也只能達到10%。

誰也沒有把握。

魯主任嚥了咽口水，建議道：“要不跟家屬明說了吧，咱們也盡力了。”

“不行！”

“不行！”

朱火炎和陳棋同時喊了出來，把大家都嚇了一大跳。

郭院長皺了皺眉頭：“要不我來試試吧，說實話我也沒有把握，但我好歹還做過幾臺類似手術，有成功也有失敗。”

手術室裡眾人都沉默了下來，但留給大家思考猶豫的時間並不多，小護士在旁邊焦急地喊道：

“傷者的血壓一直在下降。”

陳棋再也忍不住了，他知道如果他開口要求主刀機會，郭院長和朱主任出於保護他的目的，肯定不會讓他上臺的。

但他又不能眼睜睜看著小女孩在他眼前死去，在他有能力的前提下。

“郭院長，朱老師，我長話短說，上次去國外參加外科大會，我跟滬市的吳勐超教授是一個房間的，在一週的會議過程中，他教了不少肝膽胰手術方面的技巧。

其中就有一個常溫下施行間歇肝門阻斷切肝法，雖然他只是教了我一些理論，但他所說的手掐法切肝技術我還是懂了，你們別忘了，衛校的肝臟血管模型可是我親手做的，我有經驗。”

陳棋當初用乒乓球融化後，倒進肝臟裡做成一個血管模型，現在已經成了衛校創收的一個方法。

郭院長一聽，出於對陳棋多年來的信任，一下子覺得這小子可能有戲。