第601章 聽過介入手術沒
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還有一個,做介入治療,醫生吃到的輻射是非常厲害的.
做一臺介入手術,手術醫生吃到的輻射,相當於一個放射科醫生一年的輻射。
有時候一臺介入手術不順利,或者連臺手術三、四個小時,那就相當於連續拍X光1000多張。
這個輻射量是非常可怕的。
想想看,如果某天你去醫院看病,醫生讓你一口氣拍1000線X光片,換誰誰不跑?恐怕都要打死醫生了。
所以心內科在做介入手術的醫生,雖然收入是真高,錢是真多,但危險是真危險。
反正沒幾個有頭髮的,全身血液病是家常便飯,嚴重一些的,直接因為得了血液疾病、癌症的比例那也是相當高。
未婚的男性因為長期吃射線,還面臨著一個染色體變異,對生育都有影響。
陳棋上輩子同學當中,就數心內科、骨科、腫瘤科的同學賺錢最多,原因,嗯嗯,都懂的,反正他這個肝膽外科的是窮逼一個。
可陳棋一點也不羨慕他們,畢竟心內科玩介入的,那真是拿命換錢。
國內第一代玩介入手術的醫生,就沒幾個能拿到退休工資的。
那麼眼前,崔同知的心梗,救還是不救?這讓陳棋稍稍有了點猶豫,畢竟他要冒的風險太大了。
童教授也是非常著急:“小陳,這個病人你們準備怎麼處理?要快呀。”
所有人都很焦急。
旁邊的梁穩定主任意識到扳回一局的時候到了,心想你越中不是消化內科強嗎?可是我們西京醫院是科科都強,什麼科室拿出來都是王牌。
於是有意無意地,顯擺顯擺地說道:
“啊呀,可惜了,可惜了呀,這個病人要是在我們西京醫院就好了,我們不但可以採用溶栓治療,同時我們心外科的心臟搭橋技術那在全國都是有名的。
不是我吹牛,這病人要是在咱們醫院,這救活的可能性就很大了,可現在是在越中醫院,連心內科和心外科都沒有,這可怎麼辦?只能眼睜睜看著了。”
這話一出,西京醫院這邊的人都是會心一笑,一切盡在不言中。
而急診科裡越中醫院的醫生們則都是臉色一變。
不得不承認,一家地方醫院和一家頂級醫院的差距是全方位的,包括科室的細分化上面。
越中人民醫院的確沒有心內科或者心外科,心臟疾病搶救的確無從談起,比如“心臟搭橋術”在越中人民醫院就沒辦法做,這個是事實。
另外越中醫院還不能做腦外科手術,就連肝臟外科也很少涉及。
這都是頂級醫院才能進行的高難度手術,西京醫院正是國內少數頂級醫院之一。
高難度的手術自家醫院不能做,別家能做,這就是醫院與醫院之間的差距。
事實是事實,可是越中這邊的醫生們聽到西京醫院梁主任的話明顯都有點不服氣,但誰也沒有反駁,只是可憐巴巴看向了自家院長。
心裡都在吶喊:院長,不能被人家鄙視了,給他們點顏色瞧瞧。
陳棋也看到了大家渴望的眼神,有這種不服氣的精神氣,這說明大家對單位的認同感很強,集體榮譽感也很強,全院所有職工的“傲氣”都已經激發出來了。
這是好事,不能讓他們被人看不起,關鍵時刻要替自己的職工們打氣!
想到這裡,陳棋下定決心了,崔同知他救定了。
“梁主任的話我可不敢苟同哦,雖然我們越中人民醫院目前還沒有開設心臟專科,但是我們已經考慮到了這個問題,所以已經引進了心臟外科的相關裝置和藥品,準備嘗試攻擊心臟難題。”
咦?
西京醫院這邊的人都驚訝了,包括童教授在內,老頭絕無嘲笑之意,但他同樣好奇:
“小陳,心臟專科開展起來可不容易,心內科還好,心外科可是要對心臟動手術的,這個難度相當高,你們可要慎重。就算我們西京醫院心外科,大多數醫生都是在國外留過學才達到這個水平。而且相關醫療裝置全進口,貴得要死。”
陳棋心想我又不要做搭橋手術,只是做臺介入手術,需要什麼外國進修史?
用某冰冰的話說:“老子就是豪門!”
“不知道童教授和諸位有沒有聽說過,國外已經在開展心臟介入手術了,就是不用開刀,針對冠狀動脈阻塞這樣的疾病,只用一根導管,一個支架就可以解決。”
畢竟是頂級醫院的醫生,哪怕不是心臟專科,童教授和梁主任他們也是知道介入術的。
“聽說過,相關論文我們也看到過,不過國內還沒有引進,至於國外開展得也不多,據說還是挺有爭議的。”
1989年,國外對於支架和介入手術的確有爭議。
因為第一代支架使用的都是不鏽鋼材料,支架壁相對較厚,塗層材料都是不可降解的高分子聚合物。
雖然這種不鏽鋼支架可以顯著減少再狹窄的發生,但晚期支架內血栓的風險卻在增加,而支架內血栓往往是致命的。
外國的研究表明,雖然很多心梗患者在第一時間因為裝了支架活了下來,往往最後還是死於血栓性疾病,比如腦梗、肺梗等等。
陳棋心想,我空間手術室裡用的可是藥物洗脫支架。
由不鏽鋼材料替換成了強度更高的鈷鉻合金或鉑鉻合金,使支架壁厚度變薄,再加上高科技的聚合物塗層,支架術後再狹窄率和支架內血栓發生率已經降到很低了。
所以陳棋有足夠的信心將崔同知的心梗給治好,當然他不能說,於是反駁道:
“童教授,幾位老師,醫學的首要目標是保命,咱們只要保住了病人的生命,才能談以後的副作用,如果人死了,什麼爭論都是沒有意義的。
心臟搭橋術雖然好,但同樣有不少副作用,一個是需要開胸手術,損傷大,第二個是手術費用太貴,各類檢查費+材料費+手術費+住院費+藥費,沒有上萬元根本拿不下來。
另外不是手術做好就好了,還要服用進口的抗血小板凝集的藥物,這玩意兒又是一筆鉅款,普通人根本就承受不了,所以這也是心臟搭橋手術沒有在二級醫院推廣的重要原因之一。
介入手術雖然有這樣那樣的問題,可是介入手術簡單呀,只要一臺X光機,一根導管,一個支架,甚至兩個醫生就可以操作,所以我覺得將來肯定會成為主流。”
童教授點點頭:
“你說得有道理,我們醫生應該不斷接受新事物,這樣醫學才能不斷前進。那麼現在有一個問題,你一個胃腸病專家,真的會做心臟病的手術?”
西京醫院的醫生們一聽都是一愣,隨後心裡就樂了。
是呀,醫生都是專科化的,跨界跨科的醫生不能說沒有,但是很稀有,越是頂級醫院越沒有。
你陳棋吹了半天牛,最後如果不會做介入手術,那不是白搭嗎?
相反西京醫院的醫生們紛紛懷疑,越中醫院的醫生們則都輕鬆多了,反正自家院長就是一個多面手,什麼手術都能做,小小心臟算什麼?
瞧,已經開始狂了,小小心臟……
陳棋聽了也是哈哈大笑:
“諸位,你們恐怕不知道我可是外科醫生出身,胃腸病專業的內鏡手術純屬於玩票,別忘了我第一個第二個國際醫學會理事,可是整形外科和手外科。”
西京醫院的醫生們一聽傻了,搞了半天忘了這位陳院長是全國有名的“不務正業”。
眾多醫生還在商量治療方案的時候,那邊病人急了。
崔同知從知道自己得了心梗後,已經一動不敢動了,他是知道心梗的危害性,知道這是幾乎必死無疑的毛病。
所以他眼巴巴看著陳棋,尤其聽說陳棋有辦法救他的時候,現在這位陳院長在他眼裡就是觀世音在世,活菩薩投胎,恨不得跪下來磕幾個頭了。
“陳院長,救救我,救救我……”
很多心梗不全是一下子就猝死,其實很多都是有發作期的,當然心跳停止是隨時都可能發生的事情。
陳棋握著崔同知的手安慰道:
“老崔,你聽我說,現在我要用一種全新的手術幫你治心梗,這個手術是有一定風險的,所以需要你家人的同意,我現在就去準備,等你家人到了,我馬上給你手術。”
這話還沒說完呢,急診科外面就傳來一陣撕心裂肺的哭喊聲:
“同知啊同知啊,我可憐的同知啊~~~你早上出門上班的時候不還好好的,怎麼現在就得了心梗死了吶~~~你讓我和孩子們怎麼辦呀~~~”
這哭聲來的,一下子把崔同知的心跳又加快了幾分,嚇得急診科醫生連連跑出去阻止:
“別哭了別哭了,你老公還沒死吶,你再哭下去真要被你哭死了。”
蔡鳳娣一聽丈夫沒死,馬上一摸眼淚,“那他同事還說老崔得了心梗呢?”
易則文沒好氣地說道:“誰說心梗就一定會死?”
蔡鳳娣和郵政局的幾個同事都有點莫名其妙:“難道不是嗎?”
在老百姓眼裡,心梗就是死路一條,反正他們聽說的心梗患者當中,就沒有一個能救活的。
陳棋衝著門口的家屬招招手:
“快來,老崔還沒死呢,不過快不行了,你是妻子趕緊簽字,我們馬上要進行手術了。我可先說好,心梗是什麼病你知道,任何治療方案都不是完美的,所以你們還是要做好心理準備。”
心梗的死亡率還是相當高的,陳棋也沒有把握一定能救活,這也是醫生說話從來都不敢說滿話的原因。
蔡鳳娣知道丈夫還沒死,一下子就湧上了強烈的求生慾望,嗖一下就跑過來了,然後緊緊握住了丈夫的手:
“陳院長,我們不是不講道理的人,你救吧,該怎麼救就怎麼救,該花多少錢就花多少錢,該怎麼冒險就怎麼冒險,反正只要能讓我家同知活下來,哪怕希望不大,你們也要盡力幫我救命。”
“好,有你這句話就好!”
陳棋重重點頭,家屬如何信任配合,他沒有道理再推脫了:
“這樣,易則文,你過會兒跟我一起手術;陳麗,你幫助準備器械和消毒包;張興,你把保衛科的人叫來,除了我們三人,其他人都不準靠近。”
陳棋的老辦法,除了自己的心腹外,其他人越少看到越好。
至於易則文、陳麗、張興、楊秀秀這樣心腹會不會出賣自己,這個陳棋到是不怎麼擔心。
一個是醫生動手術,有什麼好調查的?誰來調查?或者哪個外部勢力會來收買他們幾個小醫生小護士?
第二個陳棋自有自己的一套說辭,別忘了他在國外是藉口華國研製的,可是在國內卻藉口是國外引起的。
國外的確已經有介入手術了,這個是公開的,所以陳棋做一臺介入手術沒什麼好稀奇的。
導管和支架還好說,畢竟這玩意兒小,隨手拿出來也就拿出來了。
唯一麻煩的就是那臺醫用血管造影X射線機。
這是一臺由高壓發生器、X射線管元件、限束器、C形臂、導管床、影像增強器、數字影象處理裝置組成,很龐大的機器,需要專用的工作室。
如果突然出現在了越中人民醫院,易則文和陳麗又不傻,多少是要疑心的。
當陳棋在想什麼藉口的時候,突然想到了自己空間手術室裡,是有一套“野戰醫院裝置”的。
這個野戰醫院裝置,是指在突發情況下,比如自然災害或者打仗的時候,要臨時去野外成立一個醫院搶救傷員。
陳棋前世所在的省份雖然不打仗,但自然災害多,比如颱風就很恐怖,經常造成重大的人員傷亡,當地醫院也往往因為受災處於癱瘓狀態。
做為省醫院,同德醫院擁有一套完整的野戰醫院,隨時可以拿出去使用,長期處於戰備狀態。
這時候那些大型的醫療機器就沒辦法帶出去,比如這麼大一臺CT機,怎麼送到野外?電力都沒有。
所以野戰醫院的裝置要求的都是方便攜帶,並且有電池可以保證獨立執行的裝置。
比如陳棋之前使用過的床邊CT、筆記本式B超機都是從野戰醫院裝置庫裡拿出來的。
陳棋想到了倉庫裡是有一臺小型血管造影X射線機,還是自帶電池的,可以在帳篷裡使用。
於是他快速跑到了總務科,讓他們快速在後院搭建一個帳篷。
對心梗病人來說,搶救時間都是爭分奪秒,一點不誇張。
(本章完)