第162章 手術與輸血

貴州貴陽城外，第一軍野戰醫院。

院長孔仁心聽著貴陽方向轟隆隆的炮聲。

蘇熊都督正帶領第一軍和第二軍攻打貴陽城。

這是他們進行的最後一場大戰。

打下貴陽之後，明軍在貴州的抵抗力量就被消滅大半。

他們野戰醫院也不用長期遷徙。

遷徙對於重傷員影響太大，好多能活下來的重傷員，都因為這個原因死亡。

野戰醫院又不能不隨軍遷徙。

野戰醫院大部分病人都是輕傷，他們快速恢復戰鬥力，能有效提高軍隊的實力。

重傷員也不能扔在當地,那裡根本沒有治療重傷員的辦法。

留在當地，他們也只是等死。

孔仁心看著自己的下屬和徒弟們，正在焦急的忙碌著，他們正在處理排隊的傷員。

這裡是野戰醫院前方的空地，支著一個大棚子，阻擋突然間的降雨。

能來這裡排隊，那就證明身體沒有什麼大問題。

大部分都是刀傷和箭傷，簡單的止血包紮,用青黴素清洗傷口,外敷止血黑藥。

醫生開一小瓶大蒜素，讓他們回去口服。

這些人經過包紮，就能返回部隊。

除非發生感染，要不然他們不會再次來到醫院。

孔仁心沒想到自己有一天，竟然能當上四品大官。

祖上當過御醫，都沒有他現在風光。

野戰醫院院長很好當，平時研究醫術，管理一下他辦理的報紙，與同僚交流醫術。

戰爭開始之後，就要以救治傷兵為主。

他聽上官們討論，這次戰爭結束，自己還能被封爵。

“戰爭快要結束，別在最後時刻給我丟臉。

大家都認真工作，特別是醫院周圍的水坑必須要處理好。

病患使用的蚊帳，絕對不能留空隙。

再有病患在醫院內感染瘧疾,我一定會嚴肅處理。

不要以為我沒有青蒿素,就不在乎瘧疾的嚴重性。

患這種病十分痛苦，本身是病患,還會加重他們的病情。”

孔仁心看著這些忙碌的醫生。

大部分人只關心怎麼治療病人，他們不關心預防疾病。

在這種潮溼多雨的地區，還不注重瘧疾這種疾病。

這個疾病，已經是軍隊內，第一高發的疾病。

貴州的蚊子，那真是防不勝防，到處都有。

全部使用蚊帳，都抵擋不住蚊子的叮咬。

他們也在醫院，現在有兩個大科，外傷科和瘧疾科。

“老孔，這裡的情況怎麼樣？

攻城馬上要結束，一會兒還有大量的傷員到達，你們能堅持住嗎？”

孔仁心看到是第一軍祝師李正峰。

這可是他的直屬上司，李正峰就分管野戰醫院工作。

“李祝師，您怎麼出來了？您的瘧疾病情很嚴重，哪怕服用了青蒿素，也要留在病房隨時觀察。”

李正峰穿著病號服，他笑著看向孔仁心，道:“我在你身邊,那不比在其他醫生身邊強。

沒想到小小蚊子，有這麼大的威力。

正好我這次患病，要詳細瞭解一下野戰醫院的情況。

你有什麼要求，儘量和我說。”

孔仁心看到李正峰的表現，他就知道自己勸不了。

他直接回答，李正峰剛才詢問的問題。

“李祝師，我們醫院承載力有限，輕傷大部分都是學徒和護士處理。

這些工作主要是清創和換藥，最高難度的手法也只是面板縫合。

有了青黴素和大蒜素，基層醫師都能處理這些小問題。

輕傷來到醫院，醫生簡單處理，他們開一些藥物就回去。

除非是傷口感染，要不然這些人不用住院。

我們醫院病房，只收重傷和瀕危的傷員。

每個醫生可以照顧五名重傷員，兩三個醫生才能照顧一名瀕危傷員。

如果瀕危傷員太多，醫生照顧不過來，我們只能選擇放棄成活率低的傷員。

當然這個階段，某些人也是有特權。

高階軍官和爵位擁有者，我們醫院一般不會主動放棄。

這些情況現在還沒發生，但我們醫院已經做好預案了。

一旦醫生滿足不了龐大的傷員，我們會立刻開啟分級治療。”

李正峰聽到孔仁心這麼說，他也表示理解。

“你們做的已經很不錯，我希望你們能做得更好。”

孔仁心聽到李正峰的誇獎，他有些開心。

現在他們軍中，對於大部分傷員都能有效治療。

一些傷員，實在是迴天無力，最終命運只能是死亡，根本就沒有辦法治療。

他們秦軍之中，傷員還能找到軍醫治療。

明軍那裡，患病只能聽天由命。

一般的小兵，根本請不起郎中。

想要每一個士兵都能享受到較為全面的治療。

醫生人數至少要翻十倍，這根本不現實。

只能把有限的醫療資源用到實處，優先搶救重傷員。

這些重傷員，才是存活率最高的傷員。

瀕危傷員，基本就是看命，命好就能活下去。

李正峰提出他的要求。

“孔院長，之前戰爭進行的時候，我太過忙碌。

都沒有時間來野戰醫院看一看。

你多長申請資金，改進野戰醫院的設施和新醫術研究經費。

我正好趁著這個機會看一看成果。

你帶我去病區各處看一看，瞭解一下醫院的情況。”

孔仁心聽到這個要求，他臉上有些糾結。

“李祝師，你這個要求，我實現起來有些難度。

我們醫院前方都是輕傷員，都在營帳外面治療，您都看到過。

只剩住院區，您沒有去看過，這裡都是重傷員和瀕危傷員。

他們治療過程中，最忌諱有人打擾。”

李正峰不懂醫術，但他願意聽從專業人員的建議。

“孔院長，我就在外面看看，絕不進入病房。

瞭解到這些人的治療情況，我今後也好安排傷員。”

孔仁心聽到李正峰已經這樣說，知道無法拒絕。

孔仁心帶著李正峰，已經走到病房區。

在路上，孔仁心問道:“李祝師，我聽有的軍官說，我們這次戰爭即將結束。”

李正峰笑著說道:“確實是這樣，北線蘇虎統帥已經拿下陝西。

東線白桿兵已經投降，正值長江發大水，陳洪範沒辦法坐船逃跑。

我們俘虜了陳洪範部近八萬人，他只帶著一萬多明軍，倉皇逃跑。

侯恂那裡，肯定無法獨自撐著，很快也會退兵。

我們這裡已經拿下雲南，打下貴陽之後，拿下貴州也只是時間問題。

秦王殿下已經有交代，拿下貴州之後，我們這裡的戰事就會停止。

我們軍隊，不會再向南攻打廣西。”

孔仁心帶著李正峰準備進入病房區。

他們換上白大褂，鞋子也套上麻布製作的鞋套。

全身上下，都經過醫用酒精噴灑。

孔仁心怕李正峰不理解，他還解釋道:“李祝師，這是醫院的消毒程式。

每個人想進入病房，都需要執行這一套程式。

就怕身體帶著的細菌，汙染了病房內的環境，導致傷員發生感染。”

李正峰笑著說道:“這事兒我也懂。

我也見識過鵝頸瓶實驗，知道細菌的存在。”

他們走在走廊中，兩旁就是病房。

病房裝著木質大門，上面有玻璃窗。

現在天氣炎熱，木門開啟，門都用蚊帳擋著。

在走廊中，能看到病房內的景象。

李正峰看著旁邊的病房，每個房間內都有五張病床。

孔仁心介紹道:“李祝師，這就是重傷員的病房。

他們有專門的醫生護士管理，住在無菌病房中。

這些病人大部分都是四肢受傷，被截肢的患者。

有青黴素和大蒜素，我們醫院又堅持無菌環境。

每天都會用醫用酒精消毒兩遍，保證病房的無菌環境。

病房大部分情況，都不允許外人探視，保證病房內的潔淨度。

截肢如果大出血，還有我們眾多軍醫研究的輸血神技，大部分人的命都能保下來。”

他們繼續向前走，李正峰看到前方的病房，裡邊是幾名醫生搶救一個病人。

他看到有個病人突然間頭歪了下去，醫生經過搶救之後搖搖頭。

他把病人身上的白布單，蒙在了病人頭上。

孔仁心介紹道:“這裡的瀕危傷員，大部分都是被火槍弓箭擊中軀幹。

他們當時沒有死亡，也進入了死亡倒計時。

治療這些瀕危傷員，我們只有一個辦法，那就是破開胸腹進行外科手術。

這種治療方法，在之前完全不可想象。

但經過我們軍醫的嘗試，只要開膛之後。

用青黴素清洗腹腔或是胸腔，病人有機率活下來。

如果傷勢波及主要臟器，病人當時就會沒命。

能活著來到醫院，就證明他們沒有傷到致命的器官。

我們就像截肢手術一樣，把胸腹裡面被打壞的部分拿出來。

我要求的很多經費，都是在研究外科手術。

手術技術推動者，主要就是我們這些軍醫。

我感覺外科手術的潛力極大。

現在這項技術還不太成熟，但也能把很多人，從鬼門關拉出來。

大部分死亡原因，都是術後感染和失血過多。

大蒜素和青黴素不是萬能藥物，感染太重它們也沒有辦法治療。

我們的輸血技術也不太行，死亡率太高了。

但這些技術都能改進，我們現在已經找到一種治療疾病的新方式。

手術治療，今後一定會成為醫生的重要技能。”

他們參觀完病區，靜悄悄的走了出來，沒有打擾任何一名病人和醫生。

李正峰感慨的說道:“外科手術，這應該是新的醫學內容，能為我介紹一下外科手術的情況嗎？”

孔仁心聽到這個問題，他喜上眉梢，滔滔不絕的說道:“外科手術起源就是截肢手術。

特別是在大蒜素和青黴素，這兩種抗生素出現之後。

截肢手術的死亡率下降到百分之十左右。

這已經是極低的死亡率，之前截肢手術，死亡率高達百分之六七十。

大蒜素和青黴素，這兩種神藥，把截肢手術的死亡率，降低到百姓可以接受的程度。”

李正峰聽著孔仁心的話，他之前就知道這兩種藥很貴重。

他們軍隊火藥都不限量，火槍精準度下降就可以報廢。

唯獨大蒜素和青黴素限量使用。

每次發放的大蒜素和青黴素，數量固定，如果傷亡太大，藥物就不夠用。

哪隻部隊傷亡太大，都會受到他們的訓斥。

還好他們第一軍這次作戰傷亡不大。

明軍抵抗意志很弱，只要突破城牆，大部分明軍都會投降。

醫院還儲備很多大蒜素和青黴素，用於大規模戰爭救助傷員。

孔仁心繼續說道:“我們軍醫掌握了外科手術，看到胸腹受傷計程車兵。

他們當時沒有死亡，卻只能躺在醫院中等死。

有些不服輸的軍醫，比如像我這種人。

本著死馬當活馬醫的心態，開啟傷員的胸腹，對他們治療。

為了加強各軍軍醫的聯絡，我還用經費辦了一個報紙，名叫《醫學》。

這個報紙把各軍野戰醫院，很多案例發表到報紙上。

比如我們擅長瘧疾的治療，第三軍擅長截肢手術。

這份報紙面向全軍發行，接收所有軍醫的投稿。

在這份報紙的帶動下，很多軍醫分享他們的案例。

軍醫的技術，也獲得極大的提升。

最後衛生部和科學院也加入進來。

這才讓外科手術漸漸達成標準化。

輸血手術的標準，就是科學院專家制定。”

李正峰豎起大拇指讚歎道:“你們真了不起，能從無到有開創一門新的醫學。

救活了這麼多的將士。”

李正峰隨後，又和孔仁心討論瘧疾的預防與治療。

現在軍中的瘧疾的人太多，哪怕有特效藥，得上瘧疾士兵也無法作戰，很影響軍隊的戰力。

孔仁心建議道:“滅蚊只靠我們軍隊可不行。

我們軍隊附近的水坑填埋，周圍的蚊子可以飛過來。

必須要動員百姓，才能遏制瘧疾的爆發。”

李正峰聽到孔仁心這個辦法。

他誇讚道:“這確實是好辦法，只是先在貴州幫打下來，還處在軍管狀態。

等我出院之後，和警備軍聯絡一下，我們一同發動百姓，填上蚊蟲滋生的地方，儘量減少瘧疾的傳播。”

李正峰聽到醫院外面有很大的吵鬧聲。

他眉頭一皺，什麼人在醫院外面喧譁。

他這個祝師沒在軍部，軍紀沒有人盯著嗎？

很快傳令兵進來通知孔仁心。

軍隊已經拿下貴陽城，城內的明軍都投降。

前線會把軍隊傷員和明軍的傷員，都送到野戰醫院治療。

孔仁心自信的說道:“我們醫院已經完全準備好，我能保證輕重傷病人的治療效果。”

第一軍三師長陳忠文帶著警衛，來到野戰醫院。

警衛們還用單架抬著一個身上在滴血的人。

“醫生在哪裡，快出來救人。”

李正峰看到他臉色焦急，在醫院大呼小叫，他走上去問道:“出了什麼事情，事情再大也不能在醫院大鬧。”

李正峰嘆了一口氣，語氣快速的說道:“這是我們軍真的英雄人物。

他帶兵衝上貴陽的城頭，導致明軍士氣直接崩潰。

但他也被明軍的床弩擊中。

攻堅部隊為了防冷兵器，他們都穿著鎧甲，這才沒有直接死亡。

這種傷勢我們不敢碰，剪斷床弩的箭桿，我們立刻帶他來野戰醫院。

這一路上，他流了好多血，還請醫生盡力搶救。”

孔仁心看到這是戰鬥英雄，他們醫院肯定要盡力救助。

他表情凝重，道:“陳師長，能不能救這要看傷勢。

如果擊中主要臟器，誰來都救不了。

弩箭的位置好，沒傷到臟器，還有救活的希望。”

李正峰吩咐道:“這是戰鬥英雄，我們攻下貴陽的功臣。

不要再耽擱時間了，抓緊時間儘快搶救。”

孔仁心點點頭，立刻帶著全醫院最精銳的醫生，開始準備手術。

這種大手術，他都沒有把握。

孔仁心親自推著傷員進入手術室。

他立刻吩咐道:“麻醉病人，清理傷口。”

孔仁心小心翼翼的點亮頭頂的燈。

這個燈好像是一個藝術品，玻璃製造，燈上有許多稜面。

中間放置電石，強烈的燈光就從四面八方照射出來。

這種燈價格十分昂貴，但卻是外科手術必不可少的器具。

普通的燈籠，發出的光亮，看不到胸腹腔內的情況。

直接用電石燈，會產生巨大的陰影，影響手術效果。

只有這種燈具，照射出來的光，可以讓手術過程不會受到影子影響。

聽說這是秦王殿下指導，工匠做出來的無影燈，專門用於外科手術。

醫生用醫用酒精，擦拭患者傷口附近的面板。

之後用青黴素溶液，洗淨患者的傷口。

孔仁心讓助手控制弩箭桿，別讓它移動位置。

孔仁心立刻下刀，直接把傷者的腹部劃開。

他看到傷者的腹中，滿是鮮血。

孔仁心就立刻緊張起來，這種情況，傷者很容易因為失血過多死亡。

他洗淨患者腹部，找到了出血點。

一根動脈血管斷裂，他立刻讓助手掐住血管的一端，自己用羊腸細線，把血管縫上。

所有出血點縫好，孔仁心才小心翼翼的分離身體組織和弩箭。

孔仁心取出弩箭後，看到腹部內的情況，這才放下心。

這個弩箭沒有碰到主要器官，只是扎斷了腸子。

他切掉傷員壞死的腸子，把腸子也縫合上。

最後清理好傷員腹部，開始縫合患者的腹部。

只要挺過三天時間，沒有出現太大的問題，這位傷員的命就能保住。

該做的事情他已經做好，這名傷員能否活下去，那就看他的命硬不硬。

孔仁心看到患者蒼白的面孔，還有旁邊的大盆裡棉布吸出來的血。

他意識到事情有些不妙。

等到麻藥過勁，傷員依然沒有醒來，他臉色變得更加蒼白。

“這人出了這麼多血，想要活命，必須要輸血。”

孔仁心立刻吩咐道:“把輸血器具拿出來，準備給患者輸血。”

旁邊的醫生聽到輸血，他們臉色一變。

“院長，真的要輸血嗎？現在輸血的成功率可不高。”

“這人不輸血，都未必能醒過來。

必須要給他輸血，我去看一看他的血型。”

孔仁心說完，從旁邊的箱子中，拿下一個奇特的玻璃器具。

這是一個大的玻璃管，玻璃管中間還有一個小推杆。

小推杆的一端，有一塊比玻璃桿直徑稍大的皮子。

玻璃管的一端，還連線著縫衣針大小的中空鋼管。

這種針頭最值錢，一個針頭高達一兩銀幣，一般的鐵匠都無法制造它。

這些針頭是全醫院最金貴的器械之一。

每個人每次只能使用一個針頭，使用完之後要經過嚴格消毒，才能再次使用。

他在報紙上，看到有人吐槽，秦王殿下說過，等到富裕之後，這些針頭就不能重複使用。

孔仁心認為他死亡的那一天，都無法看到。

這要富裕到什麼程度？才能這麼奢侈。

他拿起抽取完傷員血液的針管，走進手術室旁邊的小實驗室。

他立刻翻找出器具，準備給傷員輸血治療。

孔仁心是最早參與到輸血治療的醫生之一。

秦王后王文君大人，很早就發現人身上有兩種不同的血管。

他也是王家醫館教出來的郎中，那時跟隨王后大人學習。

他們先透過解剖豬。

發現豬和人身上的器官很相似。

他們之後又用死刑犯做實驗，瞭解到人體血管分為動脈和靜脈。

他們又透過豬做實驗，掌握了靜脈輸血技術。

這項技術移植到人身上，可以救活一些失血過多的人，但有很多禁忌情況。

一開始，這項技術也不太成熟，他們用死刑犯做實驗。

經常發現，血液輸到人體內，被輸血者大部分很快就會死亡。

經過一段時間的探索發現，不是每個人的血液，都可以向任何人身體內輸送。

人體的血液，主要分為甲、乙、甲乙和丙這四種情況。

還有一類特殊的人，無論輸什麼血液都會死亡。

他們認為這些人是不可輸血體質。

每次戰爭，軍醫們都在摸索輸血救人的方法，已經有了一些成果。

特別是玻璃發明之後，有了更好的輸血器具。

輸血治療方式，才正式發展壯大。

抽血和輸血的工具太重要，血液也沒辦法儲存。

血液從人體中抽出來，不立刻輸到患者靜脈內，很快就會凝聚成塊。

每一次需要給傷員輸血，都是在病房外直接抽血，立刻就輸到傷員體內。

孔仁心從硝石冰箱中拿出四管淡黃色的液體。

他們這些軍醫，已經探索出安全輸血的辦法。

孔仁心把傷員的血液，滴入到這四個小玻璃瓶子裡。

這些都是透過手搖離心機，分離出來的四種血型血清。

他把傷員血液，滴到這些血清中。

他透過顯微鏡看到，甲型和甲乙型試管內都發生凝聚現象。

這證明傷員的血型是乙型。

如果都不發生凝聚，那傷員的血型就是丙型。

如果只有丙型不發生凝聚，那傷員的血型就是甲乙型。

孔仁心最害怕，這四種血型都發生凝聚現象，那傷員就真的沒救。

他找到血型之後，立刻找到十百名乙型血計程車兵。

他們為了及時搶救患者，提前確定好醫院站崗計程車兵血型。

孔仁心走出實驗室，他交代醫生準備輸血工作。

輸血之前先要抽血。

士兵們已經進入經過消毒的無菌室。

護士拿著針管，抽滿一針管血，注射進玻璃瓶中。

每兩名士兵，就能抽滿一玻璃瓶。

這些玻璃瓶，套上豬皮，並用繩子捆紮好。

孔仁心接過血瓶，他拿出輸血管。

輸血管的一端就是針管的針頭，另一端也是堅硬的鋼管，它能捅破豬皮。

鋼管分出一長一短兩個管子，短管高過玻璃瓶，它用於透氣兒。

長管就是連線針頭的管子。

這些輸血管，都是用小豬的腸子製作。

大小合適，還十分堅韌，處理好之後非常耐用。

血瓶中的血液，緩慢流淌進傷員的靜脈中。

孔仁心看著床上的患者，面色已經紅潤，他鬆了一口氣，這次治療很有效果。

第二天凌晨，這個經過救治的傷員就轉醒。

孔仁心詳細跟蹤這個傷員的救治流程，把他的救治過程，發表在報紙上。

王禮泉被救活，也引起了全軍的轟動。

所有人都覺得王禮泉死定了，沒想到能被神醫給救活。

他們心中充滿著自豪，很多士兵都不再懼怕受傷。

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