第591章 胃上需要打個洞

只見陳棋先找出一個三角頭捅進了內鏡管裡面，一直到顯示屏上出現了這個三角頭為止，這代表這個玩意兒已經在食管內了。

就在張偉忠和蘭麗娟以為他要將三角頭撐開，變成一個三角爪的樣子，將電池強行取出的時候，陳棋卻是出其不意。

只見他將手著手柄操作杆用力一推，利用三角頭頂端，直接將電池往胃部方向捅去。

這時候紐扣電池已經跟周圍組織連在了一起，陳棋不得不用力頂。

張偉忠有點不理解：

“陳院長，你這樣將電池頂到胃部，那不是把重金屬電解液也全部帶到胃部，有可能造成胃部的穿孔，這得不償失呀。”

蘭麗娟也點頭道：

“是呀，粘連這麼嚴重，就算電池掉下去了，也會引起創口出血，這同樣危險呀。”

不遠處的15名碩士也是你看看我，我看看你，猜不出自家教授為啥要反方向操作電池？

陳棋一邊頂，一邊解釋道：

“要完成今天的手術，我就必須要在食道內建立一個通道，能讓內鏡順利到達胃部。可是伱們看，現在食道里面，電池和食管周圍組織粘連在一起，基本上處於阻塞狀態，哪有通道可走？

就算我打通道，你們看這食管上段全部都被重金屬化學物質給腐蝕了，根本沒辦法打隧道，所以這條路同樣走不通，那麼唯一的出路就在電池上。

電池強行分離肯定要出血，但這個出血我是有辦法止住的，而且電池掉到胃裡面，我也有另外的辦法快速取出，不會對胃部造成傷害。但電池分離後空出來的通道，我就可以進行下一步手術了。”

這就跟馬路發生交通事故全被堵塞了，陳棋的做法就是用暴力方法直接將中間一輛汽車推開，強行讓出一條路來，方便救援人員透過。

陳棋又是用力一頂，電池鬆動，直接往下掉了下去。

成功了。

還沒得大家驚喜，創口如預料之中的，一下子就引發了大出血。

陳棋手速飛快，迅速將事先準備好的奧曲肽注射液、重組人生長激素、蛇毒血凝酶注射液等止血劑一股腦兒噴灑在了創口上。

趁著短暫的止血時間，他又飛速抽出三角頭，換了個電刀頭進去，開始用物理方法止血，一直到創口沒有出血了為止。

陳棋還沒覺得什麼，旁邊觀看的人背後都嚇出一身冷汗來。

手術最怕的就是大出血，如果大出血止不住，那結果就很難說了，否則為什麼有那麼多病人死在手術檯上？

張偉忠嚥了咽口水，對陳棋的技術和膽子佩服得不得了。

“陳院長，通道留出來了，接下來怎麼辦？”

“接下來怎麼辦？當然是把食管穿孔的地方修補好呀。”

“可是，這樣化學物質燒傷的創口是不能用針縫的，這個穿孔口怎麼修補呢？”

陳棋嘿嘿一笑，從一個小盒子裡面取出一個小巧的鈦夾，裝在了電鏡管上，一直送到了食管上端穿孔的地方。

所有人都盯著顯示屏，想看看這位主刀院長想幹什麼？

只見鈦夾對準穿孔的部位，張開4個爪子，像個蜘蛛一樣，一下子將食管病變周圍組織都給夾了起來，陳棋用操作柄一按，鈦夾將穿孔部位這麼一夾緊。

最後鈦夾就留在了那兒，陳棋退出內鏡管，又開始尋找下一個醫療器械。

所有人都眨眨眼，這樣就好了？

還是好奇寶寶張偉忠第一個問了出來：“陳院長，這樣一夾緊就好了？”

陳棋一邊尋找自己要的器械，一邊隨口答道：

“好了呀，就讓夾子夾緊了，等過上一段時間夾子就會自動脫落，透過胃腸最後排出體外，剩下的就是讓人體組織自己慢慢去修復穿口創口就行了呀。”

就這麼簡單。

這就跟有人在手臂上劃了一刀，一般的治療就是拿針線給縫起來。

可是後來發明了一種“創口貼”，只要將手術創口對齊，再貼牢就行了，剩下的就是創口自己恢復。

這樣省去了縫針的麻煩，也避免了患者縫針時的痛苦，而且還不用拆線，療效肯定。

陳棋的這個鈦夾原理也是如此，就這麼簡單一夾，OK了。

手術室裡的眾人差點集體暈倒，同時心中又有了一種驚喜感，原來內鏡手術還可以這麼玩呀？簡直太先進，太省時省力省錢了。

呃好吧，省錢倒未必，一個鈦夾的成本估計比用針線縫起來還貴。

陳棋不管別人怎麼樣，又快速將一箇中間鏤空的小圓桶用內鏡固定，然後送進了胃鏡管裡面。

金夢這時候忍不住問了出來：

“陳老師，你這又是幹嘛？”

“噢，這個呀，就是暫時安裝到原來電池的部位，你們看被重金屬化工液腐蝕的地方組織已經很脆弱了，過會兒我還要對胃部進行內鏡手術，管子進進出出非常容易磨破這段傷口。

現在我好不容易止住血了，千萬不能再因為摩擦引起大出血，那手術就麻煩了，所以我將這個小圓桶固定在這裡，然後胃鏡就從這個通道里進出，避免對食管周圍組織形成傷害。”

噢~~~~

小萌新們連連點頭，紛紛低頭在筆記本上記下這個臨床經驗來。

碩士們看不懂，但蘭麗娟和張偉忠卻是明白人，這套內鏡和配套配件都是他們從來沒有看到過的，也不知道陳棋是哪裡搞來的？

但他倆一個是陳棋的妻子，一個是陳棋的心腹，知道有些事情要學會保密，所以也就沒有多問。

陳棋建立好食管通道後也鬆了一口氣，接下來的手術就好做了。

他先是將異物網兜送到了胃裡，然後將這顆害人的電池和那枚倒黴硬幣都裝進了網兜裡，然後快速透過口腔取出體外。

到這一步，手術已經成功了一半。

護士長在陳棋的示意下，跑到了手術室外面。

門外，阿卜杜拉酋長和酋長夫人，以及華國有關部門領導們全都焦急地等待著，阿拉伯外賓們甚至鋪著地毯，直接就地開始禱告。

護士長出來後，所有人都圍了來，酋長和酋長夫人的手緊緊握在一起，以為是手術出現了什麼意外。

“告訴你們一個好訊息啊，陳院長已經順利將電池和硬幣取出來了。”

說完，護士長直接將一個無菌盤遞給眾人，白色的盤子底部，可以看到一枚紀念幣，以及一枚已經破損的紐扣硬幣。

一看電池取出來了，所有人都興奮地跳了起來，酋長跟酋長夫人也激動地緊緊擁抱在了一起。

“太好了，太好了，手術成功了。”

護士長一聽就曉得大家誤會了，趕緊多解釋了一句：

“陳院長說了，手術只是成功一半，怕你們等急了才讓我來通知一下，後面他要在胃和腹部打個通道，讓外界的營養物質直接可以輸送到胃裡維持營養，這個手術還是很麻煩的。”

現場一片寂靜。

護士長說的就是曰本醫生不願意給小王子動手術的主要難點。

要麼就是剖開肚子，但死亡率“高達”3%；要麼就是看著小王子餓死，不知道輸液能撐多少天。

現在聽到華國醫生要在胃和肚子上打洞，阿卜杜拉酋長一下子急了：

“怎麼又要剖開肚子？這樣的創口豈不是很大？這也太危險了吧？”

面對酋長的質疑，護士長也沒辦法回答，只得回到手術室，把陳棋給請了出來做回答。

陳棋心裡是不爽的。

心想這個酋長事情還真多，一會兒急著喊救命，飛機都沒停穩恨不得直接跳下來了。

現在真到手術時間了，卻一點風險都不肯冒，又要手術成功，又不能承擔風險，還不能有大創口，這是典型的“既要……又要……還要……”

這好事都讓他們一家佔了得了？

不爽的陳棋，決定把病情說得更嚴重一點，嚇不死這個大鬍子酋長。

手術室門口，陳棋聽到酋長喋喋不休講了一大通要求，只能連連點頭，然後為難地說道：

“酋長先生，你的要求我明白了，也明白了你對於小王子的關心愛護之情，讓人深受感動。”

年輕酋長聽了很舒服，心裡對陳棋的好感增加了幾分。

“但是酋長先生，如果我按你的要求做，那麼我就要改變手術策略，要採用一種全新的治療方案，那這個手術費用，以及用到的手術器械那可就貴了去了。”

陳棋為了新建內鏡中心，想錢想瘋了。

誰知道話音一落，酋長就露出了輕蔑的表情，旁邊一個酋長隨從趕緊替主子說道：

“陳醫生，你只需要考慮手術的效果，對於手術費用來說，我們一點問題都沒有，哪怕是一座金山，我們偉大的酋長殿下眼睛也不會眨一下。”

陳棋露出了驚訝的表情。

酋長和酋長夫人一臉倨傲，就喜歡看別人這種沒風過世面的土包子表情。

錢？石油國還缺錢？人家窮得只剩下錢了，馬桶都是用金子打造的好不好。

其實陳棋心裡也在鄙視這些狗大戶，仗著有錢了不起啊？今天就要讓你狠狠放把血，替華國內鏡中心添磚加瓦。

他最怕的是有關部門說為了兩國友誼，什麼醫藥費不醫藥費的，全免了，那陳棋真的要哭暈在路邊了。

所以他故意用這種方式引導狗大戶酋長說出不差錢的承諾，就狗大戶的風格，好意思給個幾千上萬的？

“好，酋長對於小王子的愛護太讓人感動了，我向你保證，我一定還你一個健健康康的小王子。”

“好好好，陳醫生你儘管大膽放心手術，無論花費多少，我們偉大真主的子民絕對不會讓朋友吃虧。”

要不是怕被當場打死，陳棋真想比劃一個十字，喊一聲菩薩保佑。

回到手術室裡，蘭麗娟和張偉忠都很緊張：

“怎麼樣？外賓有什麼不滿意的地方嗎？”

陳棋一邊準備著工具，一邊無所謂地說道：

“沒事，不怕他們要求多，就怕他們沒要求，我已經給他們下了個套，估計咱們建內鏡中心大樓的缺口有著落了。”

手術室裡一陣輕笑聲。

陳棋“死要錢”的名聲在國際上都是有外的，醫術是真高明，收費是真昂貴。

“陳院長，那接下來的手術咱們怎麼做？”

陳棋認真地對著15名碩士生說道：

“接下來，我要做一臺全新的PEG術，全稱又叫經皮內鏡引導下胃造口術。造瘻術相信你們在學《外科學》的時候都知道，今天我們則要透過內鏡的方式進行這臺手術。”

15個小萌新連連點頭，紛紛拿出自己的筆記本來，一副好學生的樣子。

是真的好學生，不像後世的學生，看似認真，實際上有可能在筆記本上劃導師的豬頭像。

陳棋一邊收拾著自己需要用到的工具，一邊隨口簡介道：

“PEG術的用途非常廣泛，適合由於神經系統疾病如腦梗塞、腦出血、顱內腫瘤或顱腦外傷等引起昏迷，不能主動進食，以及心肺疾病導致的急性呼吸衰竭、神志不清等。

也適合口腔、頸部、喉部手術導致不能進食的患者，像今天這位小王子，食管上段的情況你們也看到了，都被腐蝕得沒有給阻塞了，根本不允許食物透過，那怎麼看？看著小王子餓死？

以前傳統的方式方法就是在腹部和胃部切開，然後做一個造瘻術，但這裡面有一個問題，條件好的可以住在醫院裡，條件差的回家沒有消毒條件，感染等併發症難以避免，死亡率是存在的。

內鏡的優勢大家已經知道了，那麼接下來我就教會大家怎麼做這臺PEG術，其實過程說出來非常簡單，一學就會，但大家要記得保密，我這論文還沒寫，不能讓人給抄襲了去。”

手術室裡又是一陣輕笑。

15名碩士生簡直就是感動壞了，心想跟著陳老師真是他們上輩子積德了，一個又一個創新手術，不但讓他們眼界大開，同時也能讓他們成為世界上第一批學會這些新術式的醫生。

以後他們想不出名都難啊。

陳棋不管學生們怎麼激動，他已經開始了手術。

只見他先是將胃鏡捅到了胃裡面，將胃液都抽吸乾淨。

然後一隻手在小王子的腹壁上接呀接，顯示屏裡可以清楚看到胃體前壁鼓起來的一個包，這就是手指按下去的部位，也是穿刺點部位。

然後陳棋拿過一個針頭，對著按壓的腹部直接刺了下去，讓旁邊的眾人不禁一陣雞皮。本來這個過程是要做局麻的，現在小王子已經全麻，省時省力，怪不得兒外科都喜歡動不動全麻。

顯示屏上很快就在胃內出現了一個針頭，這個針頭起的到作用只是“定位”，接著陳棋雙拿來一個套管針，在針頭旁邊繼續刺入胃腔，然後將導引線透過套管針孔送進到胃腔內。

顯示屏上已經能看到藍色的導引線進入腹腔，陳棋用異特鉗迅速夾住，開始往後拉。一直經過賁門、食管，最後將導引線拖出口腔外。

蘭麗娟和張偉忠都一聲不吭，想看手術如何繼續進行。

只有碩士生唐馬成在操作著攝像機，將整個過程拍下來。

(本章完)