267 不會清掃淋巴結?
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先給鄧明打個電話,周從文緩緩閉上眼睛,靜心凝氣。
“心裡還真是有數,一點都看不出來你擔心呢。”柳小別一邊開車,一邊笑話周從文。
“哦?怎麼說。”
“你要是這麼去人民醫院,估計會被下面小醫生當做不認識給攆出來。而且昨天你曬了祝軍多久?我要是他肯定把你攆走,然後再假裝生氣罵臨床小醫生一頓。”
“放心,不會有事,我才不自討沒趣。”周從文閉著眼睛,淡淡說道。
“話說你和黃老院士真像,走路背手弓腰,要不是知道你家是農村的,我還以為你和黃老院士有什麼關係。”
周從文心裡笑了笑,能不像麼,老闆去世之前在魔都,自己每天看的就是這麼一副做派,所以不知不覺就學會了。等老闆去世,每次想起他就會這麼走路,早已經形成了習慣。
來到人民醫院,周從文下車揮了揮手,背手弓腰走進住院部。
電梯門開啟,鄧明一臉絡腮鬍子就出現在眼前。
“大……鄧主任,你這是……”周從文沒想到鄧明會站在門口等自己。
“老闆讓我來接你,弄的好像你來912一樣。”鄧明笑呵呵的說道,“來看眼片子,就送患者上去了。”
“好。”周從文點頭,“片子有什麼特殊麼?”
這就是2002年,還沒遠端會診的那一套,所以在帝都的時候黃老和鄧明都沒看過片子。
再過幾年開始興起遠端會診的概念,但第一批遠端會診中心也變成了最後一批,因為傳輸檔案越來越快,越快越清晰。
又過幾年,有了雲端後連微信都不用了,直接開啟雲端就能看。周從文享受慣了以後的便利,所以對現在的麻煩有些不習慣,總是覺得束手束腳。
就像是三院沒有電燒一樣,不管重生多久,周從文都不習慣。
沒有電燒也叫做手術?開什麼玩笑。
“肺小結節看著有點問題,順手切掉。老闆說淋巴結也要清掃一下,我聽祝主任說……”鄧明說著,頓了一下,“你們從來不清掃淋巴結?”
“聽他瞎說。”周從文淡淡說道,“楔形切除肺小結節,看片子淋巴結沒什麼事兒就不清掃。需要清掃肯定要清,這沒什麼疑問。”
“清掃過麼?”
周從文看了一眼大師兄鄧明,沒接話。
這話壓根沒法接,自己說什麼?不管怎麼說都不對。
鄧明見周從文沒回答,也不追問,兩人一前一後來到主任辦公室。
黃老正在和祝軍有說有笑,見周從文進來,黃老招了招手,“小周醫生,看眼患者片子咱們就上。”
“嗯,老闆。”
“我下帶膜支架的時候你幫忙扶一下鏡子,等我下完刷手上臺,你好好看著。”黃老看著周從文的眼睛說道,“別眨眼,有些操作我只示範一次。”
祝軍心裡面嫉妒的火苗子呼啦啦的升起來,黃老和這個小醫生說話的態度太和藹慈祥,讓他無法忍受。
“好的,老闆。”周從文點了點頭。
自家老闆和大師兄來做手術,自己在下面好好看著也是應該,沒什麼好爭的。雖然昨天老闆說讓自己上手術,但扶鏡子也屬於做手術的一種,周從文沒有什麼其他想法。
看了一眼片子,周從文明白鄧明說的是什麼意思。
患者因為有食管、氣管瘻,部分消化液進入縱膈胸腔,導致淋巴結改變。
這種影像學上的改變沒法區分是不是肺部小結節惡變轉移,肯定要直接切掉。
祝軍也真是,看了幾臺楔切手術就說自己不會遊離淋巴結。
周從文真想親自上去展示一下,讓他明白自己不是不能做,而是沒必要做。
估計老闆以為自己不會清掃淋巴結,這才提出要自己親自上。
“送患者。”黃老見周從文看過片子,和祝軍說道。
“好的黃老。”
祝軍走出去,黃老靠到椅子上,“周醫生,昨天的雞爪子很好吃。”
“肯定,我們這兒的特色,據說烹製的時間很長,要是牙口好,骨頭都能嚼碎。”
“不錯,有時間去帝都看看,順便幫我帶點過去。”
周從文笑眯眯的看了一眼自家老闆,笑而不語。
出門能吃兩口,要是帶去帝都,怕是老闆一口都吃不到。
老闆的家教很嚴,尤其是同等年紀的老人家們一個接一個的生病,師母就開始嚴格控制老闆的飲食。
真是心裡沒數,周從文腹誹道。
黃老很明顯對江海市的飲食比較感興趣,手術之類的事情胸有成竹,不再去想,等祝軍電話的時候問了好多江海市還有什麼好吃的之類的事兒。
過了足足半個小時還沒有電話打進來,黃老看了一眼時間,“咱們上去吧。”
“是不是麻醉出問題了?”鄧明也覺得有點古怪。
“可能是。”黃老並不在意,“估計是江海市的醫生們沒做過氣管瘻的麻醉,不敢動。”
換衣服進手術室,祝軍剛好往出走,走了一個對面。
“黃老,麻醉好像出了點事兒。”祝軍明顯很緊張,無菌帽隱約能看見被汗水打溼的痕跡。
“不著急,說說怎麼回事。”黃老很溫和的問道。
“插管很順利,我不想有意外,就讓麻醉師提前夾閉右側支氣管導管,行左肺單肺通氣。
心率62次/分,呼吸10次/分,血壓81/45mmhg,學氧濃度100%。我剛想給您打電話,發現vt進行性下降,後來改行雙肺通氣,發現還有漏氣。”
“吸痰了麼?”周從文問道。
祝軍看也沒看周從文,就像身邊站了一個透明人似的。
“吸痰看看。”黃老微笑看了周從文一眼,“要是能吸出來淡綠色的液體,就考慮患者發生胸腔胃-氣管瘻可能。
不過別擔心,可以改行右側小潮氣量通氣,並在右側單肺通氣下完成手術。”
“啊?!”祝軍怔住。
“放心,類似的手術你們沒做過吧。片子是片子,術中麻醉還要具體分析。人心隔肚皮麼,片子做不得準。”黃老說完,背手弓腰進了手術室,周從文一模一樣的姿勢和黃老腳前腳後走進去,好像是黃老行走速度太快帶出來的殘影。
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