409 一個玄妙的急診之夜的開始（白銀盟 臨淵何羨魚加更45）

“從文，你說清楚到底是什麼意思。”沈浪連忙追問。

“你表弟住校，我估計是下了晚自習回寢室準備睡覺，睡前打個飛機，然後興奮過度導致輕微腦出血。”

“……”

沈浪驚訝中不知不覺張大了嘴。

“你表弟玩的太開心了，所以症狀越來越重，導致現在白天也不舒服。”

“真的假的？”

“X行為頭疼，是一種比較少見的頭疼，但不能排除。”周從文很認真的說道，“接下來我就不方便了，你去和你三姨說。”

“……”沈浪的下巴差點掉地上，“就是馬上風？”

“……”周從文無語。

沈浪的腦子裡想的是什麼？

竟然直接想到馬上風，真汙。

不過沈浪再怎麼八卦，面對自己表弟可能有腦出血的事兒也八卦不起來，他連忙急匆匆的趕回去。

周從文沒有跟著回去，這種事兒還是他們自己家人說比較方便。而且周從文也相信沈浪，一名臨床兩年的醫生勸說自己家人做個頭部CT應該沒問題。

要是這麼點事兒都做不到，沈浪還是滾去寫吧。

他坐在臺階上，摸出白靈芝，像是變魔術一樣變出來一個火機。

不過周從文沒點菸，而是把白靈芝叼在嘴裡，自顧自的轉動著火機。

老闆回去了，這次江海市之旅老闆很滿意。

肺小結節定位裝置極大的降低了手術的門檻，提高成功率。老闆不放心，親自驗證。

雖然說任何胸穿都會有風險，但強烈胸膜反應導致不可測後果的患者周從文也只見過一兩例。

與風險相比，患者的收益更大。

一會去做個胸穿定位的術前交代模板，然後給科裡的醫生上課，手把手的教他們怎麼和患者做交代。

劇烈胸膜反應導致患者猝死的確是個很麻煩的事兒，但現有科技根本沒辦法避免所有可以導致猝死的因素。

要是擔心，胸腔鏡手術都可以不做了，各回各家，各找各媽，各安天命的好。

周從文手裡轉動著火機，不時有火焰從手指縫隙冒出來，彷彿是一座正在噴火的火山似的。

想要寫一篇論文對周從文來講很簡單；但要把胸腔鏡技術推廣開，別說是周從文，就算以黃老的身份和地位以及水平都很艱難。

飯要一口一口吃，事兒要一步一步做，周從文有自己的計劃。

無論要做什麼，江海市三院這面必須要做好，做踏實。

想到自家老闆，周從文不知不覺的笑了起來。

重生後時間還算是比較寬裕，先完成老闆的夙願，然後在往下走。

過了足足四十分鐘，沈浪一溜小跑回來，“從文，你怎麼還在這兒坐著！”

“嗯？怎麼了？”

“我表弟拍完片子了，真的有腦出血。”沈浪的表情很古怪，又慶幸又害怕。

“片子呢，我看一眼。”周從文淡淡說道。

“……”沈浪連忙轉身，一不小心腦門撞到防火通道的門上，“砰”的一聲。

看沈浪慌慌張張的樣子周從文笑了笑。

親人生病的感覺和正常接診的感覺不一樣，周從文深有體會。（注）

上一世老闆生病的時候自己也是慌得一逼，沒比沈浪好到哪去。

沈浪很快又跑回來，周從文把片子迎著窗戶舉起來。

“喏，這裡，有一團亂糟糟的影。”周從文隨意的點了點片子，“應該是先天性血管畸形。”

“啊？”

“興奮過度導致的出血，不過出血量不多，建議靜臥休息。你和你表弟說一下，不管什麼好事兒都別過度。”周從文說道。

“血管畸形怎麼辦？”沈浪畢竟是醫生，直接問到重點。

“不建議開顱，要是你三姨同意我可以給你聯絡帝都醫院神經介入的王大明老師。”

“哦哦哦。”沈浪這時候已經顧不上八卦周從文為什麼會認識這麼多人。

“別慌，現在看著沒什麼事兒，出血點距離腦幹遠著呢，而且……”

沈浪被周從文嚇壞了，生怕他告訴自己什麼不好的訊息。

“沒事，你那麼害怕幹什麼。給你表弟250ml甘露醇，症狀就能緩解，然後你和你家裡面商量一下。”

“嗯嗯嗯。”沈浪轉身，但隨後又轉回來，“從文，我問了一下，的確是打飛機之後出現的，小崽子不學好。”

“很正常，告訴他就行。正是叛逆期，你說什麼他都不聽。”周從文笑眯眯的說道。

“敢，我整死他。”沈浪裝出一副兇巴巴的樣子，但隨即嘆了口氣，“你就說吧，找物件娶媳婦幹嘛，還有腦出血的風險。”

“……”周從文看著沈浪很是無語。

這貨怎麼聯絡到娶媳婦上去了呢？

“單身最安全。”沈浪用肯定的口吻說道。

“你……”周從文都為之結語，他真想豎起拇指狠狠的誇一下沈浪的腦回路。

“唉，我去忙，晚上你幫我照看一眼。”沈浪有點不好意思的說道。

“去吧，家裡事兒要緊。”周從文笑了笑。

雖然比較無奈，但現在有李慶華的氣運在，急診少了很多，值個班似乎也不是什麼為難的事兒。

可是念頭剛剛想到這裡，周從文就聽到走廊裡傳來平車的聲音。

擦！

這人吶，還真是不能嘚瑟，周從文無奈的把白靈芝裝進煙盒裡，站起來拍了拍屁股，大步走出去。

“沈醫生，刀傷！”急診科的陪檢大聲喊道。

“推處置室。”周從文回答道。

他看見患者是一個男性，大約四十多歲，趴在平車上，臉色有點白。

護士抱著血壓計衝過去，周從文快步走到平車邊，抬手摸患者頸動脈。

頸動脈跳動有力，口唇無發紺，沒有呼吸困難，周從文心裡略微安穩了一點。

還好，沒有失血性休克就行，周從文覺得這是個很懂事的外傷。

後背的傷口又長又深，是砍出來的，不是“刺”的，應該不致命。

瞬間，周從文腦海裡有了判斷。

他掏出聽診器開始聽診。

“喘氣費事麼？”周從文抽空問道。

傷者抽噎著哭著，傷心欲絕。

……

……

注：我姥爺生病住院的時候，一個很小的處置我都不敢做，沒用到了極點，這句話有深刻的體會。

另，玄妙的急診之夜，很多臨床一線的醫生都深有體會，漫長而遙遠，彷彿永無止境。有一年八月十五我值班，監護室裡放著一個複雜先心病的孩子要看護，我都不敢出監護室的門。

每當我走出監護室，必然有一個急診患者推進來。

結果那一夜，我收了8個患者——2個自發性氣胸，2個刀刺傷，3個肋骨骨折，還有1個肋間神經痛，痛的嚎啕大哭的老爺們……

對了，臺上會診2次，神經外科會診N+1次，急診科會診1次。

這一夜已經十幾年了，也沒有忘記。尤其是每每回想當時我在小監護室裡要出門，都想按照機率學講，不會那麼巧。但就是那麼巧！推門就看見急診患者，好生無奈。

本來想偷懶，這個標題寫1、2、3……但太長，我會在玄妙的急診之夜結束的時候標記下。