今天是週六,補的是週四的班。

不過對餘至明來說,癌症極早期專案的志願者癌症篩選,要在下週一才正式開始。

因為是年後第一天正式上班,餘至明收到中心不少醫護人員從老家帶來的特產。

比如臘味臘魚、家鄉野味、特色糕點、本地堅果和特產小零食等等。

這讓餘至明有些慚愧。

他咋就沒有想起,也從老家帶一些土特產維護一下同事友情呢?

只是這點慚愧心情,在餘至明心裡維繫了不到十分鐘,就丟之腦後了。

因為,工作接踵而來。

除餘至明外,包括中心的亓越、韓碩、謝建民、王志瑾和汪澤加等人,每個人都接收了多則五名,少則兩名的住院患者。

亓越的患者最多,一下子就接收了五人,這還不算那一名癌症晚期患者。

看來,他這這一年,為了給兒子擦屁股,要在努力賺錢的道路上狂飆猛進了。

上午過十點半,正在檢查室給汪澤加的患者做身體檢查的餘至明,聽到華人父親那有些怪異的中文聲音,在檢查室門口響起。

“餘醫生,我兒子想要小便了。”

這話讓餘至明停下了檢查,對眼前的患者道:“請等我一會兒,我有一個病人有緊急情況需要處理。”

餘至明丟下一句話,和華人父親小跑著來到樓上病房區的五號單人病房。

名叫泰爾的華人少年依然坐躺在病床上

餘至明直接上手探查他的小腹,

手一接觸泰爾的小腹,他明顯能察覺到,泰爾的小腹有些膨脹了。

略一探查,餘至明就發現他的膀胱內滿是尿液,大概三百二三十毫升左右。

他又感受了一下泰爾膀胱的膨脹和膀胱壁的緊繃程度,估算了一下,最多還有一百毫升的容納餘量。

“泰爾,向我描述一下你現在的尿意程度。分五個等級,一是有尿意,但是不需要著急,可以慢慢的尋找衛生間。”

“五就是快要憋不住了,需要立刻解決,不然就尿褲子了。”

停頓一下,餘至明問道:“泰爾,你現在的尿意是哪個等級?”

泰爾思索片刻,回道:“第三等級吧。”

第三嘛?!

這個答案,比餘至明設想中的正確答案四,低了一檔。

不過,出於理解和個人感受偏差,回答三這個答案,也不是不能接受。

只是,餘至明注意到泰爾面部表情相當的放鬆,沒有一點著急難受模樣,認為他這個“三”,應該更接近餘至明心中的答案二。

唉,這就是和疼痛程度一樣,無法做統一具體量化的弊端了。

“泰爾,你可以小便了。”

餘至明交待了一句,就離開了病房。

沒走幾步,他聽到華人父親追了出來。

“餘醫生,泰爾他?”

餘至明覺得有必要解釋一下,不能讓患者家屬一頭霧水,不知所以然。

“在我初步檢查中,沒有發現泰爾的臟腑有值得關注的器質性病變。”

“不過,透過泰爾的尿意感知程度,我懷疑他的內臟感覺神經感知,變遲鈍了。”

支配內臟器官的主要是內臟神經系統,其可分為內臟運動神經和內臟感覺神經。

這二者共同支配內臟器官,調控臟器的各項活動,以維持正常的生理功能,還能夠傳遞各種資訊,引起疼痛等各種不適症狀,提醒疾病的發生。

餘至明所提到的內臟感覺神經,就是將感受到的各種臟腑刺激,傳遞到各級神經中樞,也可到達大腦皮質。

內臟感覺神經傳遞的資訊,經中樞整合後,再透過內臟運動神經,調節相應器官的活動,從而可以維持機體內、外環境的動態平衡,以及機體正常生命活動。

像我們臟腑的疼痛刺激,就是由內臟感覺神經感知到,並傳遞給我們大腦的。

只是由於內臟感覺神經痛閾較高,且感覺傳入較分散,因此當出現內臟疼痛時,我們往往不能準確定位疼痛點。

所以,很多臟腑的疼痛,需要進行詳細檢查才能明確診斷。

我們膀胱的尿意程度,自然也是膀胱感覺神經感知到,並傳遞給神經控制中樞。

一般來說,內臟感覺神經對於牽拉、飢餓、痙攣等感覺,更加的明顯和敏銳。

如果這內臟感覺神經變得遲鈍,或許對飢餓變得不再敏感,繼而影響到消化器官的功能和消化腺的分泌,人會變得不怎麼愛吃東西,消化吸收能力也會出現下降。

當然,有時還會出現另外一個極端,那就是狂吃,吃的很撐了卻依然不覺飽。

餘至明耐心的解釋了一通,說:“當然,這只是我的一個猜測,目前還缺乏證據。”

“需要做進一步的排除檢查。”

解釋完這些內容,餘至明就發現華人父親變得臉色難看,沉思了起來。

“你是不是有泰爾的事情,要告訴我?”

華人父親面露苦澀道:“餘醫生,你這個猜測,很有可能是正確的。”

“泰爾他在身體出現明顯的消瘦等症狀之前,曾經有一次大吃特吃,吃了很多很多的食物,把我給驚住了,也嚇壞了。”

“當時,我帶他去醫院做了催吐,還嚴厲警告過他,不許這麼吃了。”

停頓一下,華人父親又道:“從那之後,他的飲食就恢復了正常。”

餘至明問道:“正常是多少?”

華人父親道:“就是一個十四五歲孩子應該的飯量啊。”

餘至明又問:“與你的飯量相比如何?”

華人父親道:“自然不能和我的相比,約是我的二分之一左右吧。”

這一番話,讓餘至明越發確定泰爾就是內臟感覺神經遲鈍了。

他輕嘆道:“你不知道中國有句俗話嗎?叫做,半大小子,吃窮老子。”

“泰爾這個年齡,正處在身體的發育期,身體需要大量的能量補充。”

“他吃的食物比你多,都屬正常。”

華人父親愣怔片刻,面露自責問:“餘醫生,這是確認泰爾是內臟感覺神經遲鈍了?”

“這就是他身體不好的最終病因嗎?”

餘至明坦言回道:“還不能確認,只能說有不小的可能,還需要一些檢查來確認。”

停頓一下,餘至明又道:“這內臟感覺神經遲鈍大機率不是最終病因,而是某種慢性病變的表現和症狀。”

“追根溯源,和內臟感覺神經密切相關的腦神經節、脊神經節內,神經傳遞中樞,或是大腦控制中樞出現病變都是有可能的。”

餘至明又思慮片刻,說:“這樣,我會請我的老師,知名的神經內科專家亓越醫生,主持泰爾的內臟感覺神經檢查……”

餘至明先回了二樓檢查室,把汪澤加醫生的患者之未竟身體檢查做完,才要去主任辦公室尋找亓老師。

不料途中,他被一位二十幾歲,一身精緻裝扮,面容卻有些憔悴的女生給攔住了。

“你就是餘至明醫生?”

“那位能號稱治癒晚期癌症的醫學天才?你有三十歲了嗎?”

“你確定不是大忽悠?”

“晚期癌症可是世界醫學界公認的難題,只能儘可能延長患者性命,不能治癒。”

餘至明就是臉色一沉。

名氣大漲的他,何曾被如此當面的指責和質問,自然是心頭火起。

他毫不客氣的怒懟:“你不是我的患者,可以不信我的本事,卻沒有權利來質問我。”

“好狗不擋路,讓開。”

餘至明這番話,讓眼前女子炸了毛。

“你才是狗,你全家都是狗。”

下一刻,她的嘴像機關槍一般,語調快速的說:“告訴你,我是柯兮兮。我爸是柯敏之,去年福布斯中國富豪榜142名。”

“我爸原本在國外有名的梅奧診所治病治的好好的,卻突然像入魔了一般要回國接受你的治療,怎麼勸都不聽。”

說到這,柯兮兮的眼圈突然變紅了。

“梅奧診所的專家說了,按照他們的治療方案,有把握讓我爸再多活三年。”

“但中途放棄的話,就前功盡棄了。”

“餘醫生,你要是沒有把握讓我爸再多活三年,你就別禍禍我爸了行不行?”

“你想要錢的話,我給你!”

“要多少都給。”

餘至明聽她這麼一說,心中對她的怒氣,倒是減輕了一些。

畢竟,她也是心切父親。

但是,她的行為是絕對不可取的。

餘至明也懶得跟她解釋,伸手就把這個傢伙扒拉到了一旁,快步走向主任辦公室。

柯兮兮見攔不住,氣的跺了跺腳,卻也只能用力的擦了擦眼睛,跟上了餘至明。

進了主任辦公室,餘至明就見除了亓老師、周沫之外,還有另外五人在。

周沫正在斟茶倒水。

陌生的五人之中,有一人坐在輪椅上,是一位五十歲上下,身材消瘦,戴著氈帽的男子,一臉的疲累表情。

餘至明又看到柯兮兮板著臉,站在了輪椅旁,就曉得輪椅上這位,就是正主了。

這時,亓越的聲音響起。

“至明,我跟你介紹一下,這位是來自京城的柯敏之先生。”

餘至明迎著柯敏之的目光,沉聲道:“柯先生,剛才在外面和令愛有過一番交流。”

“令愛對我的能力十分質疑。”

“柯先生,你信任我嗎?”

柯敏之先看了一眼身旁咬著嘴唇,一臉倔強的女兒,對餘至明欠身道:“餘醫生,我女兒從小被我慣壞了,做事有些莽撞衝動。”

“還請看在她的初衷是關心我這個老父親的孝心上,原諒她的無禮。”

“至於信任……”

停頓片刻,柯敏之又道:“餘醫生,我直接中斷了美國梅奧診所的治療方案,沒有任何耽擱的包機回來,應該足以證明了吧?”

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(本章完)