【681】幫同學檢查

謝婉瑩走過去，和同學說：“我寫好你的學習生活計劃表了，交給了陶師兄審閱，應該下午有結果。下午小組會重新討論你的治療方案，你不用急的了。”

說到這尊佛，趙兆偉向來對其信任度一般，反而對班上的女學霸謝同學比較有信賴感。

“瑩瑩，你幫我做下觸診。”趙兆偉邀請她給自己查體。

謝婉瑩明白同學還是不太放心，點頭答應。

躺回病床上，趙兆偉自己拉開病人服，雙膝屈曲，讓腹部放鬆，說：“你摸摸我的肝臟。我感覺好像有點兒背疼了。”

“你背疼嗎？”謝婉瑩問。

“對。”

“我摸下，你放鬆點。”謝婉瑩對同學說，按照科室的規定雙手戴上手套再給他觸診。

四隻手指併攏，放在了同學右側肋緣下平行的肝下緣部位，一面觀察同學的呼吸。同學呼氣時腹部下陷前，謝婉瑩提前將手指往下壓，同時是用指側去感覺肝臟而不是用指尖指腹。等同學吸氣時抬手慢一拍的話，這樣可以再觸控到肝臟一次。

“疼。”趙兆偉反映道，呼氣，對自己明顯的壓痛點感覺傷心，因為說明了他體內肝臟是有病變的了。

肝臟除了觸診還有叩診。謝婉瑩再給同學叩診，同學的痛感更顯著了。好在從觸診和叩診的初步結果來看，均沒有顯示出肝臟體積特別的增大。現在需要留意的是趙同學自己所說的背痛。

右側後背疼，原因不少。這個部位如果要懷疑是內臟有問題的話，需要排除下肺和腎輸尿管病變的可能性。

同學住院期間做了全身其它部位的檢查。影像學和超聲報告均未見肺和腎輸尿管異常。關注點落回到了膽結石膽囊炎引發的背痛可能性上，這是超聲報告明確的病因之一。

謝婉瑩仔細感覺同學的背疼點究竟在哪處，對同學說：“下午開會的時候，我會把你這個情況告訴給陶師兄他們。”

趙兆偉給她說是怎麼回事：“瑩瑩，我比較相信你。那尊佛我知道他是什麼性子的，他做事太小心了。我不是很相信他會願意冒險幫我查清楚病由。我想根治，可能需要開刀探查的。”

同學竟然想著開刀了？謝婉瑩愣了愣，繼而陷入了認真思考。

同學的情況不排除結石堵塞了裡頭肝管膽管了，有些結石位置太刁鑽不一定b超能照出來的，否則沒法解釋現在同學繼續黃疸和疼痛反而加劇的原因。

問題同學這個情況不到危急，有點像她姥爺，醫生比較難接受做手術這個建議的。

“瑩瑩？”趙兆偉瞄瞄她的表情，心頭砰砰跳，怕她一樣不敢說。之前李啟安班上一幫男生來看他，一個個勸他聽醫生的話治病，沒人願意幫他給醫生提意見。肯定是因為是醫學生怕不小心得罪臨床老師，怕以後沒法在臨床上混了。她會不會一樣？

謝婉瑩想了想，同學這個情況好過她姥爺很多，不屬於完全沒有手術指徵，是可做可不做的選擇。如果討論下來同學需要做，她無論如何會盡力幫同學的。

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