【710】估算體積
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有根有據,有條有理,全是從實際出發的觀點。能把學術和臨床結合在一塊的人,分明是?
“感覺她這人,肯定是寫論文的好手。”
說到如何寫論文,組織語言上女醫學生貌似比男醫學生有一定的優勢。然而在發表論文的數量上,向來是男醫生佔據了絕對優勢,誰讓臨床上話語權是在男醫生手裡頭。
可能這會兒在薛副主任的心裡閃過同樣的念頭了,想著這女生回答的再好,估計和其她女生一樣,到時候只能淪為幫團隊和實驗室寫論文的。沒再問她了,一轉頭,他問起了宋學霖:“你認為現在我們需要多大的肝臟,很顯然,我們眼下是不需要這整個肝臟的。”
輪到宋才子回答問題了。前輩們眼中流露出了十分的期待感。
望著供體肝臟,宋學霖深褐的眸子裡縮緊了瞳仁,是宛如像精細的儀器一樣在測量這個肝臟,略沙啞的聲色透出濃濃的學術氣息:“一般來說,右半肝是比較大的,佔了整個肝臟的百分之五十五。我們這個手術的受體體重只有100斤,需要的供體肝臟僅需他體重的百分之零點八約四百克。相比下,供體的肝臟約在1500克,切個右半肝或是左半肝都是足夠給受體使用的。問題是隻切一半,另一半肯定是浪費掉。”
所以,肝移植所需供體重量的百分之零點八,是指極限的最小值,實際上手術中,最好的狀況是供體的肝臟和受體的肝臟一樣大或是偏小一點。
如果按照後者這個標準,考慮到眼下這個患者由於是晚期肝硬化肝臟是縮小了,用現有體重100斤來估算肝臟重量的話,體重值乘以百分之二計算,正常肝臟重量應該是有1000克。
具體要再參考下受體腹腔裡頭做肝移植的位置,能容納到多大體積的肝臟。
1500克的肝臟切成1000大小,相當於要切去三分之一,很考驗手術醫生的手上技術和手術思維。
聽完宋學霖快速計算完的結果,薛副主任點點頭頗為滿意,顯然這個新人理論基礎紮實而且計算能力飛速,說:“你認為他這個1500克的肝臟,要往哪裡切比較好?有人說它是脂肪肝,你認為怎樣?”
供體的肝臟,顯著體積是偏大的,邱瑞雲一看懷疑有輕中度脂肪肝。就此,是不是可以把脂肪肝這部分切掉後再移植給受者,相當於完美移植。
宋學霖說:“脂肪肝是良性疾病,是有單灶或多灶以及血管旁的區域性脂肪沉澱的脂肪肝,但是,大多數脂肪肝屬於瀰漫均勻分佈的脂肪沉澱。所以我不認為有單獨一塊脂肪區域可以讓我們切掉。”
“你斷定沒有是嗎?”薛副主任看看他的臉,問。
“是,我覺得沒有。這個重量1500克還算是男性的正常肝臟重量範圍內。有的人肝臟的正常重量可以達到2000克。”宋學霖道。
聽完他的話,薛副主任也認為是沒有這樣的完美切除機會的。