【959】考考她
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“在地鐵站的時候。”謝婉瑩同樣低聲說話,“見她好像爬樓梯有點喘,問詢過後她承認平常爬樓梯有點呼吸急促艱難。”
這個朱會蒼,自己身為心外科的醫生,身懷六甲的太太爬樓梯異常喘氣沒察覺到?傅昕恆眉宇蹙緊著。只知道這事兒傳出去,估計心外的人要被人笑了。
“她老公不知道?”必須多問一句確定下。
對此,謝婉瑩幫師兄師姐說兩句:“患者應該是近期發生的症狀,來不及察覺。畢竟孕婦有些疾病需要胎兒大了才能顯現出來。像心臟彩超不是孕婦的例行產檢專案。”
聽著她這話像是為他人辯護,傅昕恆眉梢挑了挑,掃過去她一眼。
謝婉瑩收到了,傅老師認為這種廢話她最好少說。
這個機器人。躺在病床上的李曉冰因為懷孕不敢亂動,只能是盯著和小師妹說話的那個機器人。想著,這個沒感情的傢伙究竟準備和小師妹說些什麼。
“你在電話裡說她心功能不太好,有其它診斷嗎?”傅昕恆問。
傅老師竟然問她這個問題,出乎她意料了。因為病人都在這裡了,做檢查行了,很快會出診斷結果的。難道傅老師是故意考考她?
心電圖拉不出診斷嗎?謝婉瑩望了下心電圖機那邊。
“怎麼,沒想法?”瞄到她的眼神動作,傅昕恆再問。
謝婉瑩趕緊回答,要給心外老師留下好印象,說道:“我懷疑她有二尖瓣脫垂。”
“二尖瓣脫垂。”傅昕恆唇裡小聲重複她說的這個病,眯緊了眼,是沒想到她真給他答案了。
心臟疾病有很多種,只是爬樓梯喘屬於心功能不太好的症狀之一,是很多心臟疾病共有的症狀。她是怎麼懷疑到特定病種上的。
“你說下診斷依據。”傅昕恆道,冰冷的聲調如同審案的法官。
老師口氣嚴峻,謝婉瑩必須更謹慎了,仔細想想自己腦子之前的診斷思路說:“她身型上半身偏瘦。多數年輕女性患二尖瓣脫垂都有類似胸廓相對扁平的體徵。如果是二尖瓣狹窄的話,面容特徵較為明顯,並且多數是風溼熱病史。二尖瓣脫垂恰好相反,從患者體徵上向來難以尋找蛛絲馬跡,因此起病緩慢,症狀相對而言較為具有隱匿性。除非患者本身身體遭受到了比較嚴重的劇烈變化,才會開始顯現出來一些症狀。”
算是有點根據了,但是想下診斷,肯定需要更多的臨床檢查才能做出準確的判斷。
周俊鵬拿著做好的心電圖紙過來,交給傅昕恆。
低頭,查閱心電圖紙,傅昕恆的雙眼眯著,目光像塊冰,問:“聽診怎樣?”
剛給患者聽了下,周俊鵬回答道:“心臟的收縮期雜音不太明顯。心電圖上的話,只有房性早搏。異常特徵不明顯。應該結合其它檢查來做判斷。”
“行,推她去做心臟彩超。”傅昕恆吩咐底下的醫生說。
周俊鵬去叫護士推輪椅過來。
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