【2054】雙刃劍

喉罩這東西新生兒搶救用旳多，一般執業醫師均能想到。面前這娃子的問題壓根兒不是建立人工氣道的問題。

剛出生的孩子心率慢沒呼吸，基本上原因只有一個，氣道發生阻塞。堵塞物可能是粘液，可能是胎糞，可能是其它。

由於寶寶心率快降到危險極限，醫生迫不得已在搶救時先做新生兒心肺復甦術維持寶寶的心臟跳動。接下來再擇機解決氣道問題。

正壓通氣建立人工氣道運用喉罩等，全是在氣道通暢的基礎上去進行最好，否則，每次通氣有可能把阻塞物往氣道里推。所以，他們使用呼吸氣囊時是十分小心翼翼的。一開始，他宋學霖都不用呼吸氣囊，用自己的嘴巴去吹氣，實際上是妄圖吸一下，看能不能把寶寶氣道里頭的東西吸出來。

清口鼻堵塞物，產科醫生第一時間接住寶寶的時候做過了。他宋學霖接過手時進行迅速檢查，寶寶口鼻裡確實暫時沒見堵塞物。說明情況很無奈，堵塞物預計堵在孩子氣管裡比較深的地方難以出來，造成現今孩子的危險境況。

說白了，若要進行插管用喉罩不如用氣管插管。氣管插管成功的話，至少確定管子在氣管內，可以在氣管導管內放入吸引管連線負壓吸引器，小心地抽吸看能不能抽吸出氣管內的堵塞物。

這裡不是醫院現場哪裡沒有負壓吸引器。新生兒科專用的氣管插管國協救護車和急診科不會備用的。新生兒插管技術難度高。三甲醫院的急診值班醫生不是專業的兒科醫院醫生，沒技術能力給這麼小的孩子做氣管插管術，只能送回醫院找新生兒科醫生下來。

要問怎麼辦。努力把寶貝的心跳復甦回來是對的。心肺復甦的按壓是在胸廓上進行的，從某種程度上來講相當於在給氣管做衝力。

只是，努力到目前這些搶救措施顯得力道不足，可能需要醫生賭一把。醫學的嚴謹性讓醫生首先選擇的是溫和措施，如果患者患兒不行才會進一步冒險。任何侵入性醫學操作是把雙刃劍，有好有壞，好的時候可以救回命不好的話會讓生命隕落的更快。

面對賭博，醫生先要算計之前的措施嘗試給人體反應的時間足夠不，宋學霖抬頭問起時間：“我們做了多少分鐘了？”

接到他的問題，林昊和李啟安望表望鍾盡力回憶估算道：“可能有七八分鐘——”

“我參與到現在是四分鐘，之前宋醫生你抱孩子出去那段時間是五分鐘。總共預計九分鐘十秒左右。”謝婉瑩道。

林昊和李啟安聽見她吐出的每個精準時間點，心裡嘆：原來時間過得這麼快。如誰說的，謝同學和老醫生沒兩樣，這點讓他們只能望其項背。

宋學霖微眯的褐眸裡閃過抹流光，和謝醫生搭檔最舒服，謝醫生永遠可以在關鍵時刻不負眾望。

“宋醫生，這樣，莪們換手，我來試試。”謝婉瑩主動提議道。