【2553】摸摸老師腦袋
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這個問題實際上是限制成人心臟合適不合適放到幼齡兒童受體內最重要的原因,和肝移植完全不一樣。謝同學說的適合技術上限在此得到再一次體現。
打個比方,把供心放入受體後,大的供心血管要比受體血管粗。尤其是當大口徑供心動脈血管接受體小口徑動脈血管時,你要聯想到的不是一條大口徑的橡皮管使勁兒拉合勉強縫合到一條小口徑段橡皮管如此簡單。
你應該想到的是由於大口徑的橡皮管前面接了個比原來的泵強多少倍的泵,這樣變成小水管道被迫接了把高壓水槍,你說這小血管是不是分分鐘鍾要懼怕被大流量血液撐爆了。
最脆弱撐爆點會出現在哪裡?無疑是醫生在手術中用針線把大小兩條血管非給銜接縫合住的吻合口。現在可以明白為什麼之前說怕術後吻合口漏的原因了吧。
為避免脆弱的針線縫合處爆掉,減少吻合口是一個方法,這個之前講過了。現在從容納供心的體積足夠的情況,醫生可以用雙腔靜脈法當然用雙腔靜脈法好過全心法了。
只是,主刀說了句:準備全心吻合。
一助的程昱辰醫生腦袋率先懵了下:為什麼?
當聽見一助擺出為什麼的表情時,三助的魏同學和其他手術室裡旁觀的醫學生腦袋更懵。他們沒經驗,完全搞不清楚當前手術是遇到什麼問題呢。
千萬不要因此輕易說程醫生和魏同學這幫人腦子不行,回來了的段三寶和潘世華兩人一塊站在邊上瞅著手術視野老半天,一樣在心思主刀的話是什麼意思。
實在想不到理由了,潘同學和魏同學習慣性用目光到謝同學那兒尋找答案。
沒有辜負他們的期待,謝同學說出了史上最一根筋的話:“因為這樣做的話,手術更漂亮更完美。”
什麼!程昱辰醫生若不是戴著口罩,張大的嘴能表態拍掉她這個人。
這不是亂彈琴嗎?只為手術做到更漂亮和完美去冒大險?
謝同學你這樣亂說要挨訓的。
等了幾秒鐘,所有人沒見主刀怒火。程昱辰醫生先被嚇到合住嘴巴了。
一群人驚到不能再驚,主刀只要不說話足以說明謝同學說對了。
怎麼?覺得大佬追求完美漂亮的手術會是不顧病人安危在大冒險嗎?人家是大佬。本來就有技術底氣的。
這個供心如此漂亮完整,為什麼非要把它的心房接到不完美的受體心房上。受體本身患有心肌病,留著患病的心肌幹嘛,等著病魔餘孽殘留在病人體內找時機作妖作惡?一個外科醫生拿著手術刀在手術室裡斬病魔,只要有機會必然是要斬到越徹底越好。
歷史上所有經典的外科手術顯示出的是外科醫生不停對完美的追求,可以說,越大佬越有這種優秀的“弊病”。
他人的錯愕曹昭顧不著,頭戴手術放大鏡下他眼裡的兩個小漩渦是在想著了:我是再次被一幫傢伙瞞了什麼嗎?
(國協人:對,摸老師的腦袋是謝同學的強項。)
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