【2736】要命的門檻

“你留在這裡吧。等會兒如果手術中出現什麼問題需要大家集思廣益，你可以幫著想。”戴榮紅說。

其他人更完全沒料到她這句。

最意外的是車醫生，立刻問起戴榮紅：“她是誰？是你醫院裡的同事嗎？很年輕。”

很年輕是懷疑的重點。

戴榮紅想到自己栽過的坑，對車醫生語重心長地說：“千萬別小看現在一些年輕人。”

“年輕人，我知道的，越來越厲害，我哪敢小看。”車醫生說，兩眼分明望到競爭對手國陟醫院裡的年輕醫生。

申友煥被對方的明星醫生也算是前輩醫生車醫生一瞥，聳聳肩膀，想的是，自己也不敢小看自己後面的年輕人比如小師妹。

手術間全員就緒。高主任當助手。現場助手有好幾個的。

車醫生站在主刀的位置，先做外周股靜脈穿刺置管。這個步驟對於做了多臺手術經驗滿滿技術熟練的大佬來說，完全不難，幾分鐘內搞定。

接下來是這個手術有別於其它介入手術的特別點，要放置各種測試導管進入心臟內腔。

主刀車醫生，腳踩踏板，調節手術床角度以及機器的c型臂，在做各種透視截面圖，來保證每條導管的電極準確放置到心臟內指定位置上。只有位置放準確，測量出的電生理圖能準確。

謝婉瑩跟隨其他人在控制室觀看，見車醫生比起申師兄動作上放緩些，如慢動作鏡頭但是會盡可能一步到位。這是大多數年紀較大的醫生的特點，更講究穩字當頭。

透過拍攝圖，能看見導管一一放入心臟腔室內。具體來說，右房導管放到右房的上部，記錄的電圖顯示在電生理軟體分析螢幕上，代號是hra圖。房室束導管是放到右房室口的前內緣，這裡的位置最靠近房室束，能最清晰準確記錄到房室束電圖，代號是hbe圖。右心室導管是放到右心室心尖部了，代號為rva圖。冠狀竇導管放到冠狀竇口部，代號是cs圖。

上述導管經右心房放入，主要解決心臟傳導右束病變的問題。如果要解決左束的問題，需要穿破房間隔放電極去左心房。

魏同學之前心電圖顯示主要是右束的問題，暫無需去到左束。

根據治療需要，手術醫生放好所有測電圖導管。

儀器螢幕上咚咚咚，顯示出各條導管電生理圖資料，藍底白線一排排很壯觀。

手術醫生兩眼瞅著各種圖形做資料分析。

之前講過電生理分析這步至關重要，它是在找患者的病灶直接關係到治療的成效。只有這個基礎找好了，才能做到下步精確消融。

看到這裡，謝婉瑩想起重生前自己陪熟人去過三甲做的介入手術，親眼見識有病例從上午做到下午，最終手術醫生不得不放棄。在那天醫生找了幾乎一天找不到靶點。分析不出靶點在哪裡，靠那點經驗模糊分析出來一點燒了以後沒效果。

這是這個技術最要命的技術門檻了。

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