【2775】死亡率高

這種狀況在國內很多醫院裡屬於常見。一方面是醫院想省成本，另一方面是人員來進修學習的，不安排他們幹活他們也學不到東西。這點前面講過的。

今晚的病例norwood手術麻醉，首兒本院值班醫生同樣沒做過。當本院醫生忙於其它手術，乾脆讓柳靜雲來負責：

你國協來的正式麻醉醫，怎會差。

謝婉瑩幫大師姐回憶下知識點：“其實這個手術最重要的是深低溫停迴圈技術dhca。dhca主要是體外迴圈醫生的工作。你不需要太緊張的，大師姐。”

dhca深底溫停迴圈技術，是把人體的中心溫度降下來到一定溫度後暫停體外迴圈。這樣做的好處在於，暫停體外迴圈期間手術醫生的操作過程處於類似“無血”的狀態下，醫生的術野清晰度倍增，可以儘快完成心臟和大血管手術。之後再重新恢復體外迴圈和體溫，最後終止體外迴圈。

像上次亞希媽媽的手術用的正是這個技術。這個技術有個劣勢在上回亞希媽媽的手術中有提過，會對腦神經產生損害因此要控制手術時間以及做好腦灌注保護。

聽完她的話，柳靜雲回憶起這些概念不至於慌掉神，道：“我剛來得去問問他們，術中體外迴圈誰負責？”

等大師姐這樣一說，謝婉瑩忽然記起好像首兒和國協國陟的體外迴圈師不一樣。在首兒小兒心外二科，她是沒見過有體外迴圈醫生走動的。首兒沒有體外迴圈科。

在這年代國內沒有體外迴圈師這個專業。像國陟國協專職幹這行的，要麼是內科醫生要麼是麻醉醫生或者護士透過再培訓培養出來的。

首兒是麻醉醫生組兼職，這是謝婉瑩之前沒去仔細瞭解不清楚的。一臺複雜的手術有時候要兩個或兩個以上麻醉醫生，一個負責盯麻醉機，一個負責盯體外迴圈，沒毛病。

柳靜雲打聽完情況回來腦袋特麼大了，對小師妹說：“他們說，如果沒人，要我自己一個帶護士盯兩邊。我在國協根本沒做過體外迴圈的工作。”

“師姐，別擔心。今晚麻醉醫生這塊特殊情況程醫生他們有了解到，會打電話請人回來幫忙。”謝婉瑩把話說到這個節點上，下意識地轉回頭去。

本來是她在偷聽人家說話，不知何起時變成神仙哥哥和曹師兄站在那兒聽她說半天電話。

面前這個狀況，囧到她想找地洞去鑽。

不管怎樣，聽完她那番實打實的技術分析，曹昭和曹勇兩個人心底明朗：估計找其他人是不行的。

同樣是運用dhca技術，由於norwood手術的病例是剛出生不久的孩子，太容易死人了。這是norwood手術死亡率高的原因之一。

其中原因有哪些。看看為什麼首兒採用的體外迴圈師是麻醉醫生組。體外迴圈這個事兒吧，說白了，是在手術期間做的，用藥什麼的，需要麻醉配合的。不止首兒，多數醫院喜歡讓麻醉醫生去做體外迴圈師的。

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