【2739】沒聽過

“隔著胸骨去做這樣的撞擊，患者之前有過一次心跳驟停的大腦傷害，不可以再來一次。”

她這話主要意思是，要考慮到病人魏同學是學霸，今晚這臺手術大家意圖想再挽救他的學業事業，肯定儘可能要避免再給他造成任何可能性的腦損傷。這樣一來，再用原方法搶救不太可能。

對於她為同學的著想，車醫生肯定表示欣然贊同，不過臨床要按事實來說話：“搶救措施難施行，風險的擔憂如你所說，可你要想到如果不刺激你要怎麼找到病灶。”

“我的想法是這樣，無需借用刺激來找病灶。他上次發作時我觀察過了，再有後來做的磁共振報告，我對他的心臟結構有一定的瞭解。”

現場所有人琢磨完她這話意思後，好多人內心哇的聲：什麼？她想不刺激只憑磁共振報告和自己的觀察來判定病灶？

這——應該是從沒有人成功做過。在場沒人聽說過。當然，不排除有醫生真這樣幹而且成功了。好比謝同學之前講的她陪熟人去做病例，實在找不著你怎麼辦，只能靠醫生自己積累的臨床經驗瞎摸試試了。

如果她是個老醫生做這個手術做了上萬例有這個經驗直覺，相信現場不會質疑聲這麼大。

車醫生質問她這個年輕理應沒多少經驗的：“你認為只憑這些你可以斷定那個異位起搏點是在哪裡嗎？”

“老師，我想可能需要與你這個話裡的某些觀點進行討論。”

謝同學你說什麼，車醫生的話裡什麼觀點需要討論了？車醫生認為你經驗不足你不承認討論你的經驗不足？

現場的張德勝同學趙兆偉同學，面面相覷。

潘同學的手指撓撓額頭，低頭，笑笑：謝同學肯定不是這個意思的。

在外面同輔導員陪家屬的嶽文同鑽進來幫輔導員查探手術情況了，進來剛好碰到這一幕怔了下：他這個班長是不是來的不是時候，得幫謝同學善後？

一想，應該不用的。

必然不用。見現場老師們一片忍俊不禁。

最叫人驚悚的是，連曹育東大佬也忍不住笑了下。

手術間內的車醫生恍然意識到自己話裡的疏漏，自個兒先承認錯了：“對，我剛才的話不夠謹慎。”

本來就是。什麼是異位起搏點，放到細胞層面來說，是第一個發出異常電活動的心肌細胞。你一個手術醫生能看到細胞層次嗎？不可能的。起搏點只能叫做區域。這個區域有大有小了。如果是局灶性的房速室速，你找到一個小區域叫做起搏點來燒是可以的。如果是魏同學這個複雜病例，嗯？

這要說到車醫生話裡不謹慎的關鍵點不是說不能叫做找異位起搏點，而是在於魏同學的病例屬於消融介入術裡最叫醫生頭疼的瘢痕病例。

瘢痕病例具有什麼樣的特點，這首先要說到瘢痕為何會產生房速室速。瘢痕區域多是由纖維結締組織組成，活的心肌細胞在裡頭屬於少數。

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