【3068】不同說法誰對

方澤的人議論得興致高昂。

國協人靜悄悄。

現在是黃師兄和幾位同學跟著貓和佛在喝咖啡了。

對面這些人說謝同學騙患者。偶爾騙騙轉移下患者是可以，論學術騙人，謝同學這個一根筋的，最不會騙人了，怎麼騙。

只能說不了解謝同學的唯有胡亂猜測，讓他們要笑掉大牙了。

“他們很冷靜。”

隔壁一堆對手悠閒喝咖啡是很刺激人。

方澤有位醫生喝口冰涼果汁後，問起對面這群小年輕醫生們：“你們聽出什麼了嗎？”

當然能聽出來。連這裡頭最學渣的魏同學都不裝慫了，回答道：“你們的醫生說了，垂體柄的問題。”

進一步總結上面佟醫生說過的話，患者想要保留內分泌功能的訴求，由於垂體柄與內分泌功能有莫大的關係，實際上變成是手術中外科醫生能不能幫患者保留住垂體柄的要求。

顱煙管瘤手術中，能不能保留住垂體柄是個技術大問題。佟醫生認為在這個患者身上辦不到。

不止佟醫生說辦不到，海外醫生們趨向於佟醫生的同一結論，全是基於患者的術前影像學報告結論。從患者影像學報告可以看出，腫瘤和垂體柄界限不清，垂體柄顯示欠佳。意味著腫瘤可能與垂體柄融合成一體了，術中要切腫瘤時一定是一塊切了沒法單獨保留垂體柄的。

“對，我們醫生這樣說了。”方澤的醫生再問國協人了，“你們怎麼認為？”

這個問題非魏同學能回答出來了。魏同學靈機一動道：“我們謝醫生在說了。”

機器裡頭傳出謝醫生進一步闡釋的聲音。

“顱咽管瘤的臨床分型有很多種方法。qst分型是最常用的臨床分型方法，它分出來的三種型別全起源於垂體柄。我今天想借用的是另一種分型方法，它將顱咽管瘤分為六型。我個人認為可能這種方法更適合於你這個腫瘤的起源。”

這？莫非這個顱咽管瘤不起源於垂體柄了？佟醫生說的有錯嗎？

“六型是純鞍內膈下型，鞍內鞍上型，膈上視交叉旁腦室外型，腦室內外型，腦室旁涉及三腦室型，純腦室內型。從這種分型可以看出，並不是所有顱咽管瘤全是起源於垂體柄的。我們要先明確的是，這裡說的垂體柄，與佟醫生說的顱咽管瘤的起源假說垂體柄有所區別。”

這是個什麼樣的區別？

垂體柄有兩個嗎？

之前說了，顱咽管瘤是個可能從胚胎殘留下的組織發育起來的腫瘤。胚胎時的垂體柄肯定不是人類發育完成後的最終形態，它是陸陸續續遷移後發育到現在的這個最後形態及位置。

所以佟醫生說的起源垂體柄，準確來說是胚胎開始的垂體柄組織。

這樣的話，尋找顱咽管瘤的起源，是必須包含以前胚胎殘留的垂體柄組織，而不單指向最終形態的垂體柄。

換句話說，垂體柄的整條發育路徑圖都可能有垂體柄組織。

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