【3417】判斷準確

很有可能是口腔科的醫生通知的國陟，因為張大佬帶自己媽去看牙醫，那邊的醫生是知道張大佬在的。

有些事情是需要仔細回想回想，研究研究的。

張大佬的心如海底針，申師兄的心看來差不多如海底撈。

接到眾人的問題目光，申友煥先不說自己怎麼會隨救護車來，問道：“你什麼判斷？”

師兄在等小師妹的表現了。

謝婉瑩立即回答說：“雙肺呼吸音粗，有散在溼囉音，心音沒問題，心率快，110次每分，口唇有些發紺。病人年紀不大，三十幾歲，不是老齡人，身材不胖不瘦，估測沒有不健康的病史。排除既往可能的心肺疾病，第一個初步診斷考慮是急性煙霧吸入性肺損傷，肺上葉應該有肺水腫了，需要送醫做進一步ct檢查，再針對性進行糖皮質激素和抗生素預防感染治療。”

這個小師妹，叫她說真說，是把該說的話全說完了，包括診斷依據排查病史檢查方針治療方針。

申友煥笑如風的眉毛揚起來，眼角一眯，可略目到旁邊的曹棟那雙驚亮亮的眼神，心裡念頭一轉悠，是想起上次去平懷時已發現國都的人對小師妹感興趣。再有，今早有人給他們爆訊息，說他的師弟師妹們跑國都的心肺研究所參觀學習去了。

要他說，跑國都的心肺研究所不如跑他們國陟的心血管研究所。感情，小師妹不知道張大佬給郵箱，是可以隨時帶她上國陟研究所玩玩嗎？

聽她下完診斷後，曹棟和申友煥拿起聽診器再給這個病人聽聽了。兩人早有所料，聽下來的情況與她所講的不會有差別。

說到急性煙霧吸入性肺損傷，是與一氧化碳中毒有區別的。只能說與一氧化碳有相關性。

這種相關性表現在，一方面一氧化碳可以是這種肺損傷的主力因素，另一方面，一氧化碳全身中毒會加重這種肺損傷的病情發展。

什麼是急性煙霧吸入性肺損傷，顧名思義，是濃煙進入呼吸道到肺的過程中引發的肺損傷。濃煙裡包括的是不僅有一氧化碳，種種化學成分對呼吸道產生化學刺激損傷，同時，濃煙裡的煙霧顆粒對氣道會產生物理損傷。

最常規的療法是糖皮質激素抗炎症細胞反應，加抗生素預防是因為糖皮質激素療法可能降低機體防禦力。其它輔助治療包括抗氧化劑補充維生素c維生素e等。

小師妹的答案是百分之百的正確率，根本無需訝異。

兩位老師點點頭，表示贊成她的意見：這個病人需要拉去醫院做檢查，不可以掉以輕心。

申友煥站起身，揚手招呼那另外一家醫院來的救護車同行，喊話說：“來來來，這裡有個病人，急性吸入性肺損傷，送他去你們醫院吧。”

說到醫院的救護車，哪家情況允許的話都不會喜歡拉危重病人的，最怕危重病人在轉運路上死了。

現在看見這個病人情況正合適，對面那家醫院興高采烈地推來擔架床把病人接走了。

(本章完)