【3533】遠不止

第二天，給患者做經食道超聲心動圖檢查。

做完檢查一幫醫生們拿著各項檢查結果開會討論，氣氛一度再次熱鬧非常。

由於大家對這個機器始終為頭次使用不熟悉，主持會議的王主任拍案說：「謝老師再說說你的想法。」

其實王主任早知道她的身份了，結果臨床上的大佬均有點兒張大佬的風趣風格，調侃她為老師給調侃習慣了變成口頭禪，大概一時半會兒很難更改過來了。

見坐在會議桌上主位上的張大佬對她同樣是搖頭晃腦的，手裡那支鋼筆指著：讓謝老師說。

謝婉瑩唯有心頭深深吸口長氣。別聽大佬們左一句右一句謝老師謝老師的喊，「大佬學生們」自有大佬專業判斷，對她的每個字發言不是光是聽進去而是帶著專業精神的審閱，隨時給她挑刺

兒的。

就此，低頭翻開手裡的筆記，再三審讀記錄下來的患者最近各項檢查數值，綜合起來分析下：「現在患者的平均動脈壓達到大於六十的水平。」

關於血壓，很多人聽得很多了，連外行人都知道血壓過高血壓過低都對患者不好

外行人對血壓真正瞭解多少呢？著是需要打個真實的問號的。

血壓的醫學定義是很複雜的，遠不像一般人所想的，如所有人最常見的是醫務人員拿著個血壓計給人量血壓以為那是血壓了。

血壓計量出來的收縮壓和舒張壓只是反映人體血壓的一個指標。真正的血壓醫學定義是指血液在血管內流動時作用於單位面積血管壁的壓力。監測血壓的意義在於觀察心血管迴圈系統流動效能否為各組織器官提供足夠的

血量，來維持人體正常的新陳代謝。因此，臨床上監測血壓有諸多指標，遠不只一個收縮壓和舒張壓。

不同血壓監測指標運用於各種臨床上的需要，來幫助醫生判斷病人的病情。

現在謝同學口裡說的平均動脈壓是其中一項血壓監測指標概念了。它算起來不復雜，臨床醫生一般口頭計算公式為舒張壓加三分之一脈壓差。平常監測血壓用不上這個，醫生來算這個是要用到今天這樣的特殊場景，目的是拿它來簡單易懂地觀察評判患者體內重要器官的灌注量。這是由於各種研究

結果表示，平均動脈壓低的話，人體的腦組織、腎組織和其它身體重要器官將得不到有效的灌注，將會導致患者死亡，醫生需要採取必要措施。

這個指標的低限是多少呢？最低不要低於五十五。正常人是七十以上。考慮到患者為危重病患康復過程中，能有大於六十的水平算是及格線。

看起來，患者如今這個數不錯啊。

座上各位聽著的醫生們很安靜，沒一個輕易流露出表情出來。臨床上光靠一個指標下結論是不行的。人命關天的事兒要想獲得最真實可靠的答案，臨床上的醫生們如偵探破案一樣，必然需要找越多證據來論證自己的推測，所謂越多越好。.