【3750】技術工具

“是什麼樣的問題不行？”只聽張大佬的口氣很叫人擔心，方理事細問起幾位心外科醫生。

說來她或許看過此類手術但是非心外科專家，沒有在手術裡頭親手做過此類操作，所以肯定沒有外科醫生那種這方面的經驗感覺。現場有醫生說行有大佬質疑不行，究竟是不是行，可能需要心外科同行再進一步做解釋說明了。

在此情形下，謝婉瑩不意外收到張大佬和任師兄兩位頂尖心外科專家意味深長的一瞥：你說行，你給病人朋友解釋吧。反正我們覺得是不行。

足以說明這個難點是眾所周知而且心外科資深專家都認為是沒法解決的。她謝婉瑩不可能迴避這樣的現實技術問題，因為在客觀上確實存在。

“方老師，如張主任說的，人體的有些地方讓醫生去做手工縫合是很非常難縫好的，這是人體組織某些部位的特殊解剖結構所決定的。”謝婉瑩道，“張主任想說的是，正因為這個原因胸腔鏡難以做到全胸腔鏡下四支病變的手術。”

“用手術機器人做是不是好些？我聽說它對手術視野的放大倍數比胸腔鏡能大許多。”方理事再問，顯然是要極力為病人爭取最後的希望。

“這個問題，不是說能不能看不看清楚手術視野單方面的問題。”謝婉瑩道。

確切地說是手感。醫生的手拿長距離工具去做縫合的操作比拿短工具縫難多，如前面講過的，長距離工具傳導感覺的資訊慢或是缺失會導致醫生操作的手感嚴重缺乏。更何況，這地方在有充分手感下醫生都難以縫好，更別說是缺失醫生手感下來做縫合。

“要怎麼解決這個問題？”方理事聽完是跟著犯難了，不明白的是她剛說的是可以考慮的話，按現在這個說法豈不是毫無希望的事兒。

“方老師您知道的，您看過很多外科手術，清楚醫學技術的進展是多方面綜合的結果，僅靠一個技術發展是難以達到總體手術目標。內鏡手術除要能把醫生的手術視野擴大，必須同時解決醫生其它操作的技術難點不然是一無是處。”

“我明白了。”不愧是大佬，方理事一點即通，“你說的是吻合器。”

醫生手工難以縫好的地方用吻合器來協助。不要說內鏡手術裡頭，傳統手術裡頭用吻合器來解決這類難點的手術案例一樣有許多。

腔鏡手術的話由於手感缺失問題，用吻合器來協助是比傳統手術更多些，可以說部分地方必然是更需要吻合器來解決難題。如現在在討論的胸腔鏡治療單支病變手術，之所以能手術成功率大大提升也是因用了吻合器。B公司演示的TECAB同用了吻合器。

這裡再說到另一問題。吻合器型號各式各樣，不是通用的。單支病變所用的血管吻合器肯定專門為這類腔鏡手術開發的，專門用來銜接乳內動脈和左前降支的特殊型號。言外之意想做四支病變的手術如需要血管吻合器協助尚未發明出來。

(本章完)