【3799】下刀

只有親身體會能感同身受，此刻她能倍增感受到當初陶師兄曹師兄救她發小時站在手術檯上的感覺，也能感受到神仙哥哥望病人要死了即便無能為力必須在學生面前裝出神仙酷樣的濃濃酸楚心。

在學生面前當老師相當於當神一般，形象無論如何自己不能先塌了。哪怕慌到沒底氣，副交感神經必須自己打下去，維持住交感神經興奮，如個勇士吹著號角不停往前衝。

不可以往後看，不可以思前顧後，會讓自己陷入泥沼裡抽不出來沒法再往前進的。一旦不能前進，意味袖手旁觀眼睜睜看著病人死。

好在重生前的社會歷練以及重生後跟過諸多大佬老師們的寶貴經驗，讓她腦子在此刻十分清楚自己該幹什麼。

想成為一個獨立的醫生，這一關是必須過的。

不是隻有她謝婉瑩今晚會遇到這樣的挑戰。每天無時無刻臨床上的醫生們無論是不是大佬全在遭遇挑戰。

嗯，所以張書平同學，千萬別以為只有你雛鳥會遇到這種看來很恐怖的臨床意外事件。

醫學的知識海洋是浩瀚磅礴，最大佬的醫生學到老都不可能把醫學全學完吃透。因此對年輕醫生來說，那點兒見習期實習期或許相對其它職業是長得要命了，但絕對沒法保障正式上崗前把每樣技能全部學到手。

你說像今天突發的需胸內心臟按壓病例臨床本就不多見的。

實習期沒機會跟老師學到的東西怎麼辦。一如張大佬一開始跟他們幾個說的，好好幹，只有病人是你們最好的老師。

穩住神，謝婉瑩快速向身邊護士伸出手：“手術刀。”

護士馬上把手術刀遞到她手心裡。

一刀下去，這回不是胸骨正中開口了。因為沒必要，胸骨正中闢開是為了保證最好的手術視野，讓醫生可以仔仔細細全面檢查和修理心臟的結構。而此次是急救手術，目的不是給患者的心臟做複雜的手術，是僅給心臟做復甦，只要在人體上找個地方挖個口子能讓醫生的手到達心臟即可。

手術目的不同，手術路徑隨之不同。

要讓醫生的手最快最方便的方式抵達心臟，手術路徑可以參考之前說過的心臟微創手術路徑，在肋間隙開個口。避開開啟胸骨，同樣是為了縮短手術時間。

準確的常規下刀位置是在左側第四肋間隙，自左側乳頭下胸骨左緣至腋前線做弧形切口。像這樣的病例十分緊急的情況下甚至是可以不消毒的，因為心臟直接停了遠比剛羅大哥的情形更危險了。以前講過數遍，心臟的黃金搶救時間只有短短的幾分鐘內。

快，要儘可能的飛快。

飛快的同時要確保精確，否則的話，不是縮短時間而是浪費時間。

找準第四肋間隙開口並不難，這個解剖位置並不難辨認，只要是外科醫生都能開。主要問題在開口之後醫生的手熟悉不熟悉如何進入手術切口尋找心臟了。

這涉及到專科知識和專科經驗了。

(本章完)