【1527】不是腹痛

包括可能患病的乘客到頭來指責機長小題大做了。人家都沒有要求降落你要降落？耽誤我很著急的行程了。

人家坐飛機是為了講究快的。飛機臨時降落給旅客帶來的延誤時長，比火車汽車嚴重許多的。

空乘人員說的話相當於是給謝婉瑩提出警示，她做出的判斷可能會影響機長下決定。

想到這些，謝婉瑩保持專注力，先幹好醫生該乾的事，仔細分析病人的病情第一時間明確診斷。

和上面說的一樣，沒有儀器檢查，醫生想百分百鑑別確診急腹症基本很難。此時醫生透過腹部觸診，不是說可以馬上確定是患者體內哪個器官得病。在醫院醫生要開各種檢查單一步步排查的，單憑觸診怎能確定。透過腹部觸診首先可以幫到醫生的是，初步排查是不是急腹症。

這個，大概是行業內外的人想都沒有想到的。

腹痛不一定是急腹症，有可能是全身其它疾病引起的相似症狀。

謝婉瑩學譚老師，迅速在患者腹部的幾個重點區域按了下，發現患者的腹部整體是軟的。按下去，患者沒有任何壓痛和反跳痛，背部放射痛牽扯痛統統沒有。

這個腹痛完全不明顯，可能都不是腹痛了。

實際上來到現場，謝婉瑩看到患者的第一眼已經覺得不像是腹痛。腹痛的話，患者至少會用手使勁兒捂著肚子哪個地方，但是這個患者沒有。所以，她第一步肯定要先排查是不是急腹症。

不是急腹症，有經驗的醫生緊接排查是不是心肺疾病和腦血管意外。這兩類疾病是臨床最常見的危急重致死病，必須馬上處理。

觀察患者的呼吸，摸患者的脈搏，確定患者的心率。

護士盧馨見狀走回到頭等艙內拿血壓計，回來給患者量血壓，心想或許可能需要再拎個除顫儀過來給患者拉拉心電圖。

心臟病偶發症狀會表現為急腹症，與急性胃腸炎一塊混淆醫生判斷的視聽。

機上沒有血糖儀，不然可以再給患者測個血糖值。像這種體重輕的學生，低血糖同樣是常發生的事。不過患者家屬說了，說患者候機時吃過東西，沒有嘔吐沒有拉肚子，不太可能是低血糖。

血壓計取來後，給患者測量血壓，血壓為9055mmHg，偏低，但沒到休克狀態。

“讓她平躺下來好嗎？”乘務員詢問謝婉瑩她們的意見。

按照空中乘務員的經驗，他們在飛機上見的最多的急診患者，一般有醫務人員在叫採取的措施都是讓患者平躺。平躺對於低血糖頭暈這類患者來說，無疑可以很好地改善患者的這些症狀。

為此，有乘務員做好了準備，要拿毯子在機上找塊地鋪下機艙地板，給患者騰出平躺治療的地方。

謝婉瑩沒說一定需要，兩眼在患者面容和體態上一路仔細觀察，不可以判斷失誤，不能輕言，否則影響太大。

後排有乘客嘀咕起來，很不滿她像是慢吞吞的反應，說：“她行不行啊？真是醫生嗎？”