【1567】技術彌補

iabp的技術原理體現在這裡，利用的是純物理作用，讓球囊輸入氦氣在患者心臟舒張期時擴張，堵塞動脈管腔的百分之九十到九十五，這樣可以把血壓在主動脈根部，提高舒張壓和冠脈灌注流量，增加心肌供血增加利於心臟活動。心臟收縮前，氣囊排氣，主動脈壓力下降，心臟的後負荷隨之下降，心臟射血的阻力減少，心肌耗氧量跟著下降。

以上如此多可以一併起到的功效，讓iabp技術比起其它治療方式具有不可比擬的獨特優勢。

藥物治療的話需要幾種藥物聯合使用，副作用多多，而且效果不一定好。外科的左室輔佐裝置對患者的抗凝要求比iabp更嚴格，風險更高。iabp的種種優勢，註定iabp技術問世之後，臨床醫生現在對於可以iabp適應症內的患者均是首選iabp方案。

各種新技術好歸好，但是任何醫學操作都有它的技術難點，iabp不例外。基於上述iabp的作用原理，球囊要在人體血管內起到最好的物理功效，和球囊止血一樣，需要球囊擴張後的體積能達到醫生給患者設定的目標，否則效果會大打折扣。

選擇合適患者動脈血管大小的球囊導管型號變得至關重要。大人有大人專用的，小孩子有小孩子專用的。女性和男性在血管直徑數值上有略微偏差，患者的身材胖瘦血脂高低等因素同樣會呈現出血管直徑大小不一。

說歸這樣說，大人用的醫療器械型號分不了太細微的粗細差距的。何況，iabp導管常規四個型號粗細差異小反而是長度差異大，表現出讓醫生要根據患者的身高來選擇型號的一面。這是由於除了球囊導管粗細以外，球囊導管放到人體血管內頂端左鎖骨下動脈開口附近，尾端是要去到膈肌下的腎動脈。要如此之大體積的球囊方能影響到人體大動脈的血流運作。

只能說，很多細微差距影響治療效果時，只能靠醫生的經驗和操作進行技術彌補了。

機器連線上後手術醫生現場觀察患者的血壓心率等上機後的情況。根據這些數值，陳醫生進行微調。幾經除錯過後，總覺得哪兒不太滿意。

時間一分一秒過去，夜幕早黑到伸手不見五指。

夜十點鐘了。

一天工作之後，領導和底下人沒區別，疲倦上臉。

坐在院長辦公室的沙發椅上，張華耀打了個大大的呵欠。在他面前的茶几上，院長的小秘書給他端了杯咖啡上來解困。

“不喝了。”張華耀道，今晚的晚餐被梁院長喂吃太多，喝咖啡有點過飽。

聽他這樣說，小秘書去給他換了杯龍井茶端上來。

沒時間喝茶，張華耀的手一頁翻過一頁面前的病歷紙。

被申友煥猜中了，他這是被梁院長抓過來幫忙給自己的同胞做越洋會診，研究病人病歷。

什麼人的病歷？能讓院長親自請院內專家過來辦公室看病歷，定是大富大貴人的病歷。

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