【1667】走鋼絲的活計

風險可能與患者左肺傷口未完全癒合的因素有關，也可能和患者心臟的問題有關。只能寄望外科醫生動作快些了。

麻醉醫生的示意外科手術團隊接到。壓力如巨山般壓在手術醫生的腦袋上。

“開始吧。”都葉青沉穩的聲調發出來，右手接過護士遞來的手術刀。

胸腔鏡手術常規要在患者右胸壁打三個孔，其中兩個操作孔一個是觀察孔。觀察孔是用來放入腔鏡的。具體這三個孔的位置，可以由手術醫生按照病人的病情需要選擇常規位或是調整位。

謝婉瑩稍微偏下腦袋，轉到最佳視角的方位進行手術觀察。

據她眼睛力所能及所看到，老師打的三個孔位置分別是在右胸骨旁第三肋間，右腋中線第四肋間，右腋前線第五肋間。三孔呈現出一個三角形的連線，應屬於常規孔位位置。都老師保守派的風格在這裡體現出來。

常規有常規的好處，實踐證明常規是大多數病例的最佳方案。其次是體現出主刀醫生非凡的把握度，認為常規足以應付眼前的病例。

手術醫生開完孔，插入胸腔鏡腔鏡和操作杆連帶手術器械。伴隨腔鏡的靠近，監視器螢幕上顯出胸腔內跳動的心臟外輪廓。

不要用一些唯美來形容看著跳動的心臟是生命的感覺叫人感動之類。實際上做手術的醫生望著跳動的心臟只會頭皮緊麻。

心臟一旦不在醫生允許的情況下自己停掉，代表病人的命沒了。醫生哪有時間感嘆生命無常。非要說醫生的現實感受只有一個：如拆炸彈似的。

給跳動的心臟動手術，心臟每跳一下，好比拆炸彈的時間表上跳動的數字叫人驚心膽顫。心臟的跳心率在手術中多快最好全部降下來。即便患者的心臟跳得慢了，醫生操作的手照常如履薄冰。不能強壓心臟不動再來給它切和縫，只能是一刀一針下去幹淨利落，儘量不驚動到心臟自己的跳動。這裡再打個比喻的話，醫生的心情估計好比是給老虎拔毛拔牙似的了。

外科醫生的活兒向來是走鋼絲。手術醫生的心態很重要，要穩得住，無論內外科醫生是一個樣的。

按照術前規劃的步驟，手術器械先挪近右心室ct上顯示的可疑區域。這個地方似乎勇常規操作孔來操作有點兒角度刁鑽。主刀極其手術團隊操縱操作杆，靈巧的程度並未受到絲毫影響。

這是做了多臺手術的老師們練出的手活兒，謝婉瑩神情嚴肅，這點正是譚老師希望她練就的目標。

ct顯示的那塊半月形凸起的東西是什麼。現在外科醫生要用眼睛直接目睹它來揭開它身上的蓋布。

“出血。”突然說出這話的聲音不是主刀，而是一助石磊醫生。

麻醉醫生的腦袋馬上伸過去檢視手術情況，看看出血量是否大到需要立即給患者輸血。

暫時不用。一助的聲音算是鎮定，吐出的話比較像是提醒其他手術成員手術即時進展。

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