【1758】轉胎
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可以的話,在媽媽的肚皮上撒點滑石粉再來操作。
隔著媽媽的肚皮,醫生的兩隻手握住寶寶的胎臀,用手腕的力量托起胎臀,往寶寶胎頭相反的方向轉動下,緊接一隻手護住寶寶的頭保持寶寶小腦袋的低頭狀,另一隻手繼續轉動臀部,直到回到枕骨前位的正確胎位。這個步驟是出名的臀位外倒轉術。
有外轉術,相對應的有內倒轉術。臀位內倒轉術要全麻,相對複雜,一般臨床順產時少用。有時候剖宮產術中可能醫生會用到。
像橫位也可以用到部分臀位倒轉術嘗試轉胎。以前的老助產士敢自己試。。現在醫院四處醫患關係緊張,產科為醫患矛盾重災區,助產士不敢試的了,要試只能是醫生來試。
醫生想要試一樣很忌憚,誰讓產科這種一屍兩命的地方,有點吹風草動,家屬鬧的比誰很兇。
轉胎術聽來似乎不用手術是很神奇,但是實際操作有許多限制的前提條件,操作過程中風險很高。
施行轉胎術首先母體子宮空間要夠大,讓醫生的手推動寶寶有操作空間。其次,母體內羊水需要足夠多,不能過少,否則寶寶滾不動的,並且會對母體的子宮造成一定的傷害。
在施展轉胎術的過程中,可能造成對母體的子宮壁造成撕裂傷讓胎盤提前脫落等風險。對寶寶的風險同樣不可忽視。胎轉過程中,不排除寶寶被臍帶繞頸重度缺氧,只能急急忙忙轉剖宮產。這樣一來,不如直接轉剖宮產來的安全。
所以,很多醫生情願直接建議家屬和患者採取剖宮產術而不是去冒這種險。
從此可見,只有技術足夠強大有把握的醫生敢繼續在艱難條件下給產婦施行轉胎術力圖保順產。在醫生眼裡,非要轉胎術最好是什麼情況。當然是醫生自己不強迫寶寶轉位置,寶寶如果能自己在媽媽子宮裡轉回正確體位最穩妥,這樣可以避免任何外界蠻力對母體和孩子造成的傷害。
不強迫寶寶轉,如何讓寶寶自己轉,寶寶聽不懂醫生和媽媽的話啊。要讓寶寶領會醫生和媽媽發出的資訊確實是個很高階的學問了,為許多醫學人士努力探求的學問。
在臨床上,總結下來還是有點兒前輩們積累下來的經驗可以讓現場醫生們進行操作參考的。
可以把躺在媽媽子宮裡的寶寶看成是個有自我意識的球體。如果有個比較寬敞的空間,讓球體滾進來更舒服,自然而然,寶寶會自己轉體位了。基於這樣的設想,臨床上早在孕晚期發現胎位不正後,產檢醫生會開始先教導寶媽做體位操來矯正胎位。最常見的是之前說的膝胸臥位操。
捋清楚整個思路,謝婉瑩對三號加床道:“來,我幫你換個體位,教寶寶自己怎麼轉回來到正確的位置上。”
她的眼神堅定,語氣鏗鏘有力。
三號加床感覺到她握緊的手是給自己注入了一股強有力的力量,不由點了頭。