【397】給出的方向

什麼是過度檢查。

過度檢查應該屬於過度醫療的內容之一。

過度意味著過猶不及，就是你做過了相等於沒做到位。

再度體現出醫學這事兒，你熱心過頭做多事不見得是好事可能是壞事，醫學做事只講求準確精確。

所有這些，無一指向一箇中心問題：度如何確定。

謝婉瑩醫生實話實說：“醫學上關於這些度的量定，都是需要大量的臨床觀察資料來確定。”

例如我們現在知道的血液指標正常值上下限，全是透過長久積累下來的大量病例資料得出，是由專業國家機構確定下來的標準。

有些規定值各個國家之間甚至有一定的差別。

在這樣的情況下，如果一個國家尚未在這方面制定出有關“度”的指南，可以借鑑於其它國家有無這方面的經驗。

人類畢竟是活在同個星球上，區別不是非常之大，借鑑來後再結合自己的國情來定。

用ct檢查肺作為早期肺癌的篩查體檢專案，在某些國家進行的如火如荼並有所建樹。例如在某個國家，他們針對飛行員先做了此類專案，發現肺癌的檢出率接近百分之二至四，有一部分是屬於早期，可以說很好地挽救延長部分患者的性命。當謝醫生說的時候，吳院長和楊科長的筆在筆記本上不停地再刷刷刷了，不斷鼓勵她再趕緊說下去。

有另一個大國，號稱這星球上醫療技術最發達的國家，已完成這部分工作的資料積累得出結論：用ct做早期肺癌篩查查出的是肺結節，一般指的肺內直徑小於或等於三厘米的類圓形或不規則形病灶，影像學表現為增高密度陰影。

根據密度不同，分為三類：實性結節，部分實性結節，磨玻璃密度結節。惡性機率最高的是部分實性結節。

所有這些國外資料呈現出的趨勢是：做這樣的早期篩查有意義。但不要忘了，這些檢查專案是有目標群體的，這些目標群體不是憑空想象出來的，是以往的醫學資料導向出來的。

如飛行員和機場地勤人員本身暴露在高危環境下的機率比普通人高，因而有做這個檢查的必要性。

簡單而言，如我們以前做的x胸片體檢，如果是有肺部疾病既往史，吸菸人群，或是暴露於高危環境下的人群，老年齡群體，這類檢查要比較關注些更仔細些辨別。

歸納下來是：是否是過度檢查專案，看目標群體而定，這也是未來醫學界比較統一的一種學術認知。現在謝婉瑩醫生直接給現場大佬們講了這個資訊。

吳院長記錄下來後，應該會向上面的人報告。

兩位領導聽完她的話，是沉寂沉思著，兩張臉上的表情由一開始的憂心忡忡變得逐漸舒緩起來。

醫生和普通人沒區別在於這另一點，在醫學上表現出來的恐懼同樣是因為對未來的未知性。

當謝醫生透露出一些醫療措施有效並且可以確定大方向之後，大佬們的心逐漸安定下來。

謝謝親們的支援，晚安親們～

(本章完)