【561】特徵

為此米思然醫生認為，範芸芸醫生在這方面是有點兒反應遲鈍的，一直極力讓自己變成壓力器。

誰讓以前沒人意識到差生範芸芸醫生真是謝師姐的師妹。

現在不同，在她一昧強調錶現之下，各位大佬看著她的目光變了。

範芸芸醫生喉嚨間再掙扎兩下。

顧鴻年醫生同米師妹想法一致，搖搖頭：想著這傢伙一心想往上爬，爬到高位後突然總算知道什麼是高處不勝寒。

說到他們這幫人，是隻有謝同學能站在高處一直頂得住高山極地壓寒，謝卷王不是白叫的。

不可以浪費寶貴時間，肖揚醫生轉頭對謝婉瑩醫生說：“謝醫生你講兩句。”

大家想聽範芸芸醫生說話，實際上是想聽謝醫生的想法。這點肖揚醫生不避諱地直言。在病例討論中謝婉瑩醫生是從不會藏掖自己要說的意見，這才是一個醫生對病人負責的行為，說：“範芸芸想說的話可能是，不完全腸梗阻和斜疝並存。有可能是不完全腸梗阻導致斜疝一步步加重，引起寶寶的情況在每次哭鬧中表現出自身症狀其實在加重的訴求，而與孩子最親近的媽媽感覺到這點，繼而擔憂與日俱

增。”

所有醫生聽完，這個推測是合情合理的，為什麼範芸芸醫生不說出口卡殼了呢。

謝婉瑩醫生接下去說：“可能範芸芸醫生怕說完你們再問她，既然如此，拍片的時候該怎麼辦。”

一群老師當場心頭樂翻了。

你說這一根筋的謝師姐，是把師妹的心裡全摸透了。範芸芸醫生的臉紅了半載，如謝師姐所言，她是怕了：當她對著那些老師的眼睛時，是可以看到各位老師是不像以往聽完她的話就算了，會考她一路考下去

的，讓她瞬間打上退堂鼓。

只能說不知何時開始，老師們不認為她只是個差生，真會像考謝師姐那樣考她。

問題她不是謝師姐，這點自知之明她絕對有的。

“我在努力學習。”範芸芸醫生不卑不亢回答眾位老師。論做厚臉皮的差生她做慣了，不怕被人說落後，她會爬上來的。

其他老師聽完她的話點著頭：這種態度好。

說到重點，有這麼個大家認為更合理的診斷懷疑，要如何拍這個片子證實。

範芸芸醫生作為在兒科實習立志要做兒科醫生的醫學生，要學的東西是方方面面的，不是說單學兒科臨床。

臨床專科醫學生多的是先學會看片子，說到進檢查室給孩子拍片這事兒實在是沒怎麼經歷過，不懂的。這本來是影像學專業醫生的工作。

要不要懂這個事呢？醫學大佬給你做示範了，是要懂的，甚至要懂到能和影像學專業醫生做學術溝通提出專業見解的地步。

那張檢查申請單是臨床醫生寫的，ＵU看書k不是讓臨床醫生按部就班隨隨便便按照模版寫能過關的，尤其遇到疑難病症。

孩子出生後腹腔內器官的影像特徵遠比成人的複雜，複雜在哪裡，讓普外科專家江醫生肖醫生他們來詮釋的話，一個字：亂。

成人體長，腹腔呈長方體，容量大些，讓臟器在腹腔內各歸其位的容納體積是比較有的。

這對腹部平片上的體現很重要。

腹部平片通常最常見的是患者仰臥位拍攝，即x光照下來，一張平片如張a4紙面對患者的身體腹腔正面角度去拍攝。孩子體短，腹腔更呈顯出來的不是長方體而更似為正方體圓體，導致孩子腹腔內的臟器在長度延展容納空間不如成人的長方體，只能在縱向上疊加，當腹部

平片正面拍攝時拍出來的臟器是成為影像疊加。舉例來說，成人的話，仰臥位腹部平片裡頭，腸道也好肝臟也好膀胱也好等等，各有各的佔位區域劃分是比較明顯的，或許某些臟器分割槽會有部份影像疊加，但是不像小孩子疊加顯著到可能亂成一團。