【446】專業

國內分級診療制度屬於自願原則。

強調自願原則是因患者向醫院求診，患者和醫務人員的關係真就好比戀人，“合緣”則順，“不合緣”則一拍而散。

這裡的合不合緣指的當然是醫生護士的技術思維剛好和患者的病符合不符合。

坐落在醫療金字塔頂端的技術醫生是萬人迷，但不代表一定人人愛。

患者自願原則必須放在首位，為此在分級診療中只能是倡導患者往基層醫院就醫，要提高基層醫院對患者的吸引力，殺手鐧是讓頂尖醫療專家為基層醫院兜底，於是有了一些新的名詞叫做醫聯體醫共體專家聯盟遠端醫療協作等等，本質上都是上述目的。

餘師兄所在縣醫院王家坡縣醫院，作為多種醫療改革的前沿試點單位，自身是王家坡縣區域性醫療醫共體的核心醫院，其次是與首都的國大附屬醫院勤安醫院進行了醫聯體合作。

首都醫學圈遠不止前文所講的三大系，國大醫學部名氣不小的，只是三大系太厲害了難以與其較勁。

莫怪說首都醫學圈是全國的醫學中心，全國患者慕名而來。

國大醫學部的附屬醫院不少，其中勤安醫院並不差，是三甲（說明首都圈三甲醫院多如牛毛放到其它地方難以想象）。在技術上，勤安醫院作為縣域醫院的技術指導單位是綽綽有餘。

這裡順便提到醫聯體和醫共體的簡要區分：

醫聯體，如勤安指導縣醫院，是不插手人家的管理工作等只做技術幫扶。

醫共體，如王家坡縣醫院要整合區域內的醫療服務機構形成一整體的醫療組織，除技術指導，是要插手下面的人事財政等機構管理。

按照分級診療試點單位原則，餘師兄是應該儘可能在縣醫院治療，儘可能做到大病不出縣。

若縣醫院技術實在無法支撐，可以聯絡醫聯體單位勤安醫院求助。

遵循前面兩條求醫路線的好處在於求診轉院均很方便，屆時患者的醫療結算也便捷。

兩條路均走不通或是不想走，沒關係，患者自願原則，可以直接去其它醫院求醫。

國家給患者家屬安排的福利要如何解析？

謝婉瑩醫生問：“餘醫生對自己的病是什麼想法？”

任崇達老師想，謝同學總是能很快抓到重點。

說了自願原則，國家的福利患者拿不拿，是要看患者自己如何想自己的病。

很顯然，只要病患者覺得自身的病無需求助於最頂級的醫療專家，拿走國家給的福利最有利。反之亦然。

“勤安醫院專家有聯絡過，初步看起來情況不好。他也怕自己是惡性腫瘤。”任崇達說。

此話意即任老師之前對患者病情的描述是有勤安專家背書的：多處腫瘤懷疑惡性，暫時判別不出哪兒原發哪兒轉移。

倘若是惡性腫瘤全身轉移，現有醫學手段來國協求醫一樣是徒勞無功的，不如走國家福利渠道，啥都方便經濟實惠。

可以見得行業內人的想法和行業外人有些區別的。

行業外人想的是治不好的病越要找頂尖專家看，行業內的人是知道這病看不好，求的是舒適和方便不折騰病人自己。

行業內外資訊打通的地方，其實越來越多行外人的選擇是和行業內人一樣。

國家的福利是真有用的。

謝婉瑩醫生聽到這明白了：“我相信餘師兄和任老師的專業直覺，可以讓他先到我們新區聯合門診看看，如果是新區收治範圍會立馬收他入院。”

是自己醫學院自甘奉獻的人，只要當事人有需要母校定伸出援手。

前提是謝醫生說的“專業”兩個大字。

任崇達老師不禁身子哆嗦兩下：謝同學點明瞭如果他專業直覺錯了也得背鍋的。

謝醫生：任老師，不用這麼沒自信。

(本章完)