【601】是真假

在醫學的定義裡，精神病病人的症狀肯定不說只有瘋癲一種。有的叫做微笑病人呢。

整天微笑不會生氣，醫學診斷下來結果是妥妥的病人症狀，叫做天使人綜合徵，一種基因遺傳異常導致的神經發育障礙性疾病。

另外的，如抑鬱症患者也會表現出這種類似的症狀。

醫學診斷肯定不是說你外行人覺得不是就不是的。

這麼說來，這患者家屬是不是不尊重科學醫學固執己見如前面所講的那些病例是愚昧。

臨床醫生對此是需要懷著一顆感同身受憐憫的心不能嫌棄麻煩，儘可能分辨實際情況具體案例具體分析。

由於有這樣的醫者仁心，童醫生裴教授對這個病人及其家屬從未放棄過。

這回一塊來給病人看診的謝婉瑩醫生他們，敬佩前輩們這顆仁心，同覺得不可以忽略家屬的感受。

醫學說是科學，但絕不是冷漠的沒有溫度的。醫學處處講究人類情感的。

體現在這裡，臨床醫生是非常重視患者家屬的自訴的。家屬天天和患者相處，對患者的精神日常是有種分辨直覺的，醫生不可忽視。

患者母親陪醫生們進去看病人的路上，小聲說道：“說他有抑鬱症，我們沒覺得他有。他不覺得疼的時候，一直跟我們說要起來自己再創一番事業的。”

進到房間裡，眾醫生看見患者在睡。

患者家屬透露，昨晚痛了一場沒能入睡，今早患者自己睡著在補覺。

這情況，是不太好馬上把患者叫醒的。

醫生們站在旁邊邊觀察患者的呼吸等情形，一邊再蒐集旁觀者們提供的病情資料。

在這期間，患者的住院手術病歷等，家屬全拿出來給專家們查閱。

謝婉瑩醫生他們翻了翻資料，基本如前面裴教授和患者家屬等講述的。

“這好像是——”範芸芸醫生跟著瞄兩眼後說，“術後腸粘連？”

腹部手術後腸粘連的併發症在臨床上是太常見的。

一般症狀不嚴重者，只等患者自己慢慢恢復即可。

這患者自我恢復五六年沒效果，是不是得考慮再做手術？問題是這患者除了奇奇怪怪的疼，沒有其它需要手術的指證。大便通暢的，無腹脹，不腸梗阻，再做手術能確保不再發生其它併發症嗎？醫生們思來想去也

就不會做這種建議。

不如給病人喂點止痛藥算了。

患者家屬說，止痛藥吃多不好，吃多沒效。

這點家屬沒認知錯。止痛藥不是萬能的。止痛藥有止痛藥的機理。臨床上最常見的止痛藥也是老百姓在外面藥店自己能買到的，是非甾體類止痛藥，它有個很著名的藥效定律叫

做天花板效應。

吃多了吃久了不止不止痛而且會形成藥物依賴性疼痛。如張大佬在母親最後患病疼痛期間，dt，正是要解決臨床中最難解決的這個問題。

童醫生一聽說她是這麼個科室的副主任，幫病人找她謝醫生是對的。

謝婉瑩醫生對家屬說道：“昨天我和我們隊裡一位醫生透過電話。”

之前有童醫生介紹過病人病例，她謝醫生對病人情況有大致瞭解和粗略推測，今天來看病人之後感覺是這樣的診斷傾向沒錯。

謝醫生得說：專科醫生答應了，如果今天有空會過來親自看看病人。

周圍的人一片吃驚狀。患者家屬摸摸緊張的心口處：天啊，這醫生特麼厲害了點，來了一看馬上能知道這麼個四處求醫沒得結果的患者是什麼病？