第9章 老闆進步很大呀

“老劉，要不在這兒治得了。到時候讓李醫生開票的時候把治療費開高點，我找餘總說說好話，儘量多要點補償。畢竟你這也是工傷嘛。”

工友順爺在旁邊勸道。

他倒是覺得這個價格能接受。

“那不好吧？到時候治療費是多少就找餘總報銷多少好了。”

劉師傅太淳樸了。

當然，說好聽點叫淳樸，說難聽點就是傻。

“你流了那麼多血，那能白流嗎？再說了，你這幾天都幹不了活，損失可不小。咱們是在幫他裝修時受的傷，找他拿個兩千塊一點都不過份。他自己也答應了。”

順爺這人的社會生存能力明顯更強。

“李醫生，我們的情況您也看到了。到時候幫忙開個兩千七八的治療費，你看可以嗎？就當是幫幫老劉。”

“開發票恐怕開不了，普通收據的話你們可以自己弄，或者找代辦。”

經常會有患者提這種要求。

不能答應。

萬一被人家反過來舉報，那就麻煩大了。

因為虛開治療費屬於違法行為。

但是明著拒絕有可能惹惱患者，失去這單業務。

只能委婉解釋。

“不就是把開頭的數字寫大一點嗎？就幫幫我們不行嗎？”叫順爺的工友懇求道。

“這個真沒辦法呢！上次就有一家診所的老闆幫親戚虛開治療費，結果被抓起來了。聽說最少要判半年。我們老闆乾的都是合法買賣，年紀輕輕可不敢幹違法的事情。”

唐萍在旁邊溫聲軟語解釋道。

女性，特別是年輕漂亮的女性與男人打交道時，有著得天獨厚的優勢。

她這一解釋，劉師傅立刻就做出了讓步。

“順爺，違法的事咱沒必要幹。”

“我這不是想要找餘總給你多報銷一點嘛！行吧，到時候再想辦法好了。”順爺沒有再糾纏此事。“李醫生，請您趕緊幫老劉治吧！傷口還一直在流著血吶！”

李敬生等的就是這句話。

“行！馬上給他治療。”

唐萍根本不用李敬生招呼，直接拿出一張一次性床單鋪在治療床上，然後協助劉師傅躺上去。

與大醫院相比，小醫院的外科手術條件極為簡陋。

根本沒辦法達到無菌要求。

不過沒關係，小診所自有一套辦法。

唐萍已經拿來消毒酒精與消毒棉等物，動作嫻熟的給劉師傅清潔傷口及周圍區域。

醫院做這種腿部手術，往往會有專門的護士或實習醫生給患者做術前準備，包括讓患者換上乾淨的衣服，備皮等等。

要做全麻或腰麻的話，還會要求患者禁食、水。

李敬生則是取來了器械包，戴上手套開始做術前準備工作。

準備局麻藥劑、縫線、紗布這些活，都由護士唐萍負責。兩人一起工作了九個多月，配合相當默契。

“給！”

把局麻藥吸入針管後，推掉裡面的空氣，這才遞給李敬生。

“這是0.25的利多卡因吧？”

李敬生接過後問道。

“對！”

她點頭。

李敬生開始在劉師傅的腿部傷口部位分點注射。

區域性浸潤麻醉通常首選0.25%-0.5%的利多卡因，劑量要靈活掌握。特別是老人、兒童，以及體弱多病者，通常需要精準到公斤。

“劉師傅稱過重嗎？”

李敬生一邊推麻藥一邊不經意的問道。

“上個月剛稱過一次，57公斤。”

“伱這麼高大，體重能保持在57公斤，真心不錯。現在很多城裡人身體發胖還得專門花錢減肥呢！”

“呵呵，我天天干重體力活，身體就沒胖過，全是肌肉。除了受傷，平時連小感冒都沒得過。”

被李敬生一句話誇到了自豪點，劉師傅得意的笑了。

“那您的身體確實很好。一般人，一年感冒兩三次是再正常不過的事情。坐辦公室的人就是容易得富貴病。”李敬生在不經意的交談中摸清了患者的體重。

局麻藥的藥量嚴格掌控。

還剩了五分之一左右。

0.25濃度的利多卡因，皮下注射後起效時間為1分鐘，作用時效為90-120分鐘，成年人一次最大劑量不超過500mg。

通常認為的成年人安全標準是300mg左右。

這個藥貴倒是不貴，但是打多了肯定怕出事。

是藥三分毒。

任何一種藥的用量，能夠做到恰到好處是最好的。不過因為藥代這項醫術極難提升，所以絕大多數醫生的用藥標準都只能根據臨床用藥手冊或其它教科書嚴格執行。

這種按書本用藥哪比得上李敬生的靈活用藥？

熟練級的藥代，此刻讓他再一次體驗到了以前從未有過的優勢。

至少與其它診所的醫生比起來，這個優勢挺大的。

規模稍大一點的醫院，裡面強者如雲，別說是醫生，就連很多護士的用藥水平都非常厲害。他這點藥代水平放在大醫院，估計撐死了也就比實習生、規培生強一點。

當然，如果是小醫院那就不好說了。

有些工作了十幾年的醫生，用藥水平還差得一塌糊塗。

越小的醫院，醫生的水平越難提升。

病人少，教學環境不行，競爭小，醫生缺乏上進的條件與壓力，水平能提升才怪。

唐萍看到他這次並沒有把麻藥全部打完，明眸中不由閃過一絲疑惑，不過並沒有多說什麼。

眼下雖然成功拿下了這筆大業務，能賺大幾百，但是患者的傷口極深，她很清楚老闆的縫合水平是什麼樣子。特別擔心老闆會搞砸。

這種深度傷口，又是在腿部，本身張力就大，更增加了縫合難度。

老闆縫合普通的淺表傷口都夠嗆。

萬一搞砸了，要怎麼向患者解釋？

她已經開始想著善後的事情了。

等到麻藥起效後，李敬生開始用生理鹽水給患者認真清洗傷口，然後找到破掉的那根較大靜脈血管，對其進行結紮。

破裂或者斷掉的小血管，他這裡沒有電凝裝置，只能等會縫合止血。

“取4號可吸收線給我。”

這種程度的血管結紮一般用4號線足夠了。

如果是腹腔大血管，甚至是胸腔大血的結紮止血，往往需要用1號線。

體內血管結紮止血用可吸收線，有一個好處，免拆線。

當然，這個線比普通縫合線要貴上不少。

不過這單業務的總治療費破千元，李敬生自不會吝嗇這麼一小截縫線。

錢到位了，他也就可以儘量追求更好的治療效果，用好的耗材，用好藥。

“唐姐，用拉鉤幫我把他的傷口拉開。”

拉鉤是個體力活，一般很少叫護士幹這事。

眼下這種拉鉤自然不需要用太大力氣。

唐萍完全能夠勝任。

只見李敬生找到出血的血管近心端，然後握持針器，勾針靈巧的穿過血管周圍的組織層，穿出。

這一系列的操作頓時讓唐萍的眼神微亮。

老闆操作鉤針的水平似乎有很大提升啊！

在她驚訝的目光中，李敬生迅速開始打結。

左手持攝，靈活的拉動縫線，繞線後穿出，拉緊打方結。

熟練級的方結終於在晉級後首次派上了用場。

他以前的方結水平只有入門級，很容易把方結打成滑結。此刻打出來的方結不但鎖緊了那根破掉的靜脈血管，而且十分工整、牢固。

與以前打出來的方結完全不可同日而語。

“老闆這打結的技術很棒呀！”

唐萍禁不住誇讚道。

“哈哈，苦練多日總得有點長進吧！”

李敬生知道唐萍以前在大醫院當過護士，後來因為一些黑暗之事，被醫院辭退了。丈夫也嫌棄她，跟她離了婚。

更讓人氣憤的是，她明明是個受害者，被醫院辭退後，那個作惡之人還四處敗壞她的名聲。弄得她直接進了其它醫院的黑名單，想再找一份護士工作千難萬難。

後來李敬生的診所開業，一眼就相中了她。

業務水平很專業，而且做事勤快。

至於人長得漂亮，身材很迷人，那只是附加項。並不是李敬生聘用護士的核心標準。

她在大醫院當過幾年護士，眼力自然不差。

李敬生打方結的水平從入門級提升到了熟練級，使用後立刻就被她發現了。