第66章 危險的腹瀉

醫生等級：高年資住院醫師553\/1000。

舒服，直接漲了52.1等級經驗值。

正常情況下，接診普通病例增加的等級經驗值極少，接診一位普通感冒患者，也就增加0.1經驗值。

稍微有難度一點的，能增加1點經驗值以上。

一次增加這麼多，不出所料，肯定是因為他成功診斷出就連大醫院都誤診的肺結核病例。

肺結核與早期肺癌無論是症狀還是影像檢查結果，都是高度相似。

甚至有時候做痰塗片的結果是陰性。

更易導致誤診。

他一個小診所醫生能夠在簡陋的條件下成功糾正這個誤診病例，還真是不容易。

從中得到的收穫也是極大。

特別是醫學知識在臨床實踐中的綜合運用，以及透過家屬的類似症狀，聯絡到一起進行診斷，這還是首次。

推翻大醫院的診斷結果，也是首次。

敢於挑戰權威，否定權威醫生的診斷結果，這對他這個小診所醫生來說，需要極大的勇氣與膽識。

這種飛躍式的成長，給他增加50點等級經驗，還真是一點都不多。

呼吸內科精通111.9\/500。

呼內診斷熟練度漲了11點。

如果沒猜錯的話，其中1點來自多位感冒咳嗽的病人，另外10點熟練度來自於成功診斷兩位肺結核病人。

生命值：257。

漲了107點生命值，其中7點來自普通病人。

暴漲的100點來自於肺結核老人。

看著生命值反而越用越多，他不由感慨，生命值花出去，提升醫生等級與醫術，這才是王道。

如果他還是以前的庸醫水平，無論那個異心位的老太太，還是背部長膿包的老漢，又或者花粉過敏引起急性氣管炎的歐女士，又或者肺結核的父女倆，全都沒法診斷與治療。

所以，他意識到，只有不斷把生命值花出去，提升醫術水平，才有可能賺回更多的生命值。

花出去不等於亂花一氣。

而是留著在關鍵時刻，把生命值花在‘刀刃’上。

外科醫術也好，骨傷科醫術也罷，很多都需要到大醫院的手術室或者門診才能學會。

自己看書、看教學影片、買來工具練習，很難入門。

“我這邊開著診所，也沒機會進大醫院工作啊！先把房租這一關過了，等到手裡有點錢了，找個骨傷科醫生私底下學習也許是個不錯的辦法。”

不過最好的辦法還是跟著老醫生到門診，到手術室學習。

比如肩關節的手法復位。

要看著上級醫生操作，細緻講解其中的復位手法要領，並且上手實踐，才有可能快速入門。

僅僅只是聽老師講解想入門，很難。

言傳身教，這才是最理想的。

這時，一名左手提包，右手拿報紙的年輕男子探了個頭進來。

瞧了瞧，發現診所內只有李敬生一個人。

可能覺得有些冷清，他準備退出去。

“請問你找誰？有什麼事情嗎？”

李敬生髮現了他。

這名男子下身穿著深灰色西褲，腳上的皮鞋沾了不少灰，上身一件條紋襯衫，打著一根深紅色領帶。

戴著眼鏡，身形略顯消瘦。

看這打扮應該是程式設計師、業務員之類。

“我在都市日報上看到了有關你們診所的報道，正好最近有點拉肚子，就想問問這裡有沒有止瀉藥？”

男子走了進來。

剛一靠近，李敬生就聞到了一股餿餿的味道。

有可能是出了一天汗造成的。

不過這股餿味兒挺濃郁，也有可能是出汗後兩天沒洗澡。

在網咖經常可以聞到這股刺鼻的味道。

有些‘大神’為了打遊戲，泡在網咖沒日沒夜的奮戰，不回家，不洗澡，最終身體發臭。

“止瀉藥我這裡有，不過要根據你的症狀配藥。拉肚子多長時間啦？”

“有三四天了吧！最近手裡的專案催得緊，基本上兩天才能回家一次。星期一熬夜寫了一晚上的程式，第二天就有點拉肚子。本以為自己會好，沒想到反而變嚴重了。現在覺得肚子有點痛，一陣一陣的，老想上廁所。”

男子果然是個程式設計師。

江離市有一個高新開發區，距離這裡有半小時左右的車程。

很多在高新開發區上班的年輕人為了節省房租，會在城南老街租房子住。這裡的房租便宜，物價也便宜，而且各種特色小吃遍地都是。

最主要是氛圍好。

吸引了大批年輕打工者在這裡租房居住。

白天各奔東西，晚上回來住。

有一些幸運兒透過努力，最終攢夠了首付，在高新開發區那邊買了房。

等到那些成功買房的幸運兒搬走後，又會有二十多歲剛從學校出來的年輕人住進來，就這樣一批一批不斷迴圈。

能夠透過努力奮鬥成功買房的人，最終在這座城市紮下根，融入這座城市。

沒能賺到錢的年輕人，三十多歲以後，看不到希望，要麼回老家發展，要麼去其它城市。

程式設計師的收入算是很高了。

最低的都有七八千\/月。

這個青年二十八九歲，應該是想要透過努力來改寫命運，在這座城市擁有一套屬於自己的房子。

現實非常殘酷，沒有房子，很難結婚。

男人為了娶老婆，一個個都很拼。

“到這邊來，我給你量一下體溫與血壓。”

李敬生能體會到這名男青年的不易。

能幫他的，也就是儘可能排除隱患，開出最適合的止瀉藥。

“買個止瀉藥還要量血壓和體溫啊？”

“放心，這個就是義診專案，不收費。”

李敬生知道男青年顧慮什麼。

別看程式設計師一個月賺一兩萬，甚至更多，但是基本上在拿命賺錢。

賺的都是血汗錢。

很多程式設計師自嘲‘搬磚’，碼農。

他們花起來也是相當小氣。

因為想留著錢幹大事。

買房、買車、結婚，哪一樣都要花很多錢。

“怪不得連都市日報都誇你們這兒的醫德高尚呢！體驗確實很不錯。”

男子這回沒有再拒絕，配合的坐到了診臺旁邊。

李敬生給他量了一下體溫，正常，36.7度。

測量血壓，也還算正常。

出於謹慎，他給患者測量了一下脈搏。偏快。

120次\/分。

這意味著患者的心率很可能也是120次\/分。

李敬生原本輕鬆的臉色，瞬間變得緊張起來。

心率不會無緣無故變快。

腹瀉，本身不是什麼大毛病，很常見。

通常不吃藥也能自愈。

持續時間一般不會太長，有的兩到三天就能自愈。頑固一點的，也能在半個月左右自愈。

如果拉肚子很嚴重，超過三天便需要就醫，它會引起脫水、水電解質酸鹼平衡失調、營養吸收差等問題。

還有一種為慢性腹瀉，情況不嚴重，但是反反覆覆。

這種超過三週以上，就應該去醫院檢查一下。

“拉肚子嚴重嗎？”

“有點嚴重，特別是今天下午，我感覺整個人都要虛脫了一樣。”

男青年回答道。

“胸部有疼痛嗎？”

“好像有點痛，我也分不清是肚子痛還是胸部痛。因為肚子痛的時候，感覺胸部也有點痛。”

有些疼痛可以放射到其它部位。

比如上腹痛，有可能放射到背部，甚至肩膀。

這需要醫生憑藉專業知識仔細甄別。

“我給你聽一下心音，你的心率好像有點偏快。”

李敬生示意男子把襯衫釦子解開兩粒。

“這個嚴重嗎？”

男子有些緊張的問道。

“暫時還沒法回答你，等我診斷結束，會給你一個比較準確的建議。”

李敬生說完，開始認真的給男子聽心音。

“咚……呲！咚……呲！”

他聽出患者的心臟有明顯的雜音。

這個肯定是有問題的。

至於是否嚴重，說實話，他的心血管內科診斷水平有點菜。

現在還只是入門級別，診斷不出來。

心臟疾病，他這裡肯定治不了。

李敬生在考慮，要不要為了這名男青年，把心血管內科診斷醫術升一級？

他一直不願意花費寶貴的生命值升級這門醫術，就是因為心血管疾病，就算診斷出來，他的小診所也吃不下。

到時候只能勸患者去大醫院治療。

現在只剩下兩個多月就要交房租了，還欠著唐萍的工資，他不敢隨意把生命值浪費在無法創造效益的醫術上。

如果讓他提升外科縫合醫術，他眼皮都不會眨一下。

“請問您是報紙上說的這位李醫生嗎？”

男青年看到李敬生低頭沉吟不語，禁不住問道。

“對，我姓李。”

“李醫生，我估計應該不是什麼大病，可能就是那天晚上熬夜加班，吃的宵夜不衛生，這才引起拉肚子。您給我開點止瀉藥，我回家服著看看效果。要是明天還是不見好，我就去醫院檢檢視看。”

男青年說道。

如果是頭疼腦熱的小毛病，李敬生肯定會答應。

腹瀉，伴隨心率偏快，心臟雜音，這讓他感到十分擔心。

有些心臟疾病進展速度迅猛，錯過了救治時間，那可就是一條鮮活的生命沒了啊！

這名患者年僅二十八九歲，父母好不容易把他供著讀完大學，真要有個三長兩短，可叫他的家人怎麼活啊？

“你別急，我再診斷看看。僅僅只是腹瀉倒是不怕，就怕你的心臟有問題，又是一個人居住，這非常危險。再給我一點時間，讓我捋捋你的病史、病徵候。”

李敬生這兒連血常規都查不了，只能憑經驗與所學的知識硬推。

10點生命值也許能挽救一條年輕的生命，花了也就花了。

略一猶豫，李敬生當場消耗10生命值把心血管內科診斷升級到熟練級。