第106章 這就是地位,值得尊敬的拾荒老人
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尚志能夠爬到副科長自然不會是個蠢貨,看到三大科室的主任爭相搶奪這個小診所醫生,而且這個年輕人的天賦聽上去很牛b的樣子。
這麼年輕,便有著如此出眾的天賦。
他再往死裡得罪不是腦袋上有包麼?
退一萬步說,就算李敬生啥天賦都沒有,現在三位主任醫師出面了,這事別說是他,就算是醫務科的老大來處理,估計也是大事化小,小事化無。
“咳……之前是我不知情,既然老徐已經向你們科室提前彙報過了,這也就不算是私自帶外院醫生進入醫院。不過出於安全考慮,小夥子下次再來我們醫院進修,可以先到醫務科備個案嘛!”
尚科長也是隨風使舵,語氣和態度發生了巨大轉變。
規矩是死的,人是活的,該變通時不變通,他這個副科長的位子就會坐不久。
別看醫務科領導著臨床科室,但是很多業務的開展都需要臨床科室配合。
上級下達任務到醫務科,比如爭取創收多少。
醫務科就得去找這些科室的科主任商量。
如果關係鬧僵了,臉再大也不好張這口啊!就算張了口,人家臨床科室不買賬,照樣只能乾瞪眼。
醫院創收全靠臨床科室,這是不爭的事實。
“還是尚科長通情達理呀!既然沒事了,那我就把人領走了,剛才來的時候,手法復位門診室的患者吵開了鍋。要說正骨手法啊,還是老徐最正宗。”
華主任看著溫和,但是該敲打一下對方時,那也是毫不含糊。
尚科長直接從門診室把骨外科的醫生帶走,這顯然讓華主任感到不滿。
又不是十惡不赦的大事,完全可以等到中午下班後再把老徐叫到醫務科談話。不能因為老徐只是個主治,就把人不當回事。
換個角度看,這其實也是尚科長對徐醫師的一種不尊重。
“可能是我接到舉報後太心急了,下次一定注意方法方式。”
尚科長賠著笑,低頭半遮半掩的認了個錯。
他給出的理由是太心急,所以行事粗暴了一些。
至於讓他當面向徐醫師道歉,這根本不可能。
這些搞行政科室的人,油滑得很。
誰能得罪,誰得罪不起,他們心裡一清二楚。
敢把徐醫師直接從門診室帶走,那他就吃定了徐醫師。
這種區別對待現象在哪家醫院都差不多。
地位高就受人尊敬,地位低就容易被人拿捏,甚至是欺負。
“小夥子,下次過來記得帶上證件讓醫務科備案一下,以後再來我們第二醫院的骨外科進修就沒人再舉報你了。”華主任對李敬生說道。
“好的,謝謝您!”
李敬生連連點頭答應。
“我的小診所還在開門營著業,只有一個護士頂著,根本忙不過來,我就先告辭了。謝謝三位主任過來幫我說情,再見!”
這三位主任哪個的地位都不低。
能讓他們放下手頭的工作趕過來求情,一般人還真沒這個面子。
“老師,我先走了。”
李敬生又跟徐醫師打了聲招呼,匆匆離去。
“看這小夥走得這麼急,這是想要回去多賣幾盒保健藥啊!
章主任笑著打趣。
“呵呵,小診所必須努力賺錢才能活下去,能理解。多好的天賦呀,非得自己幹診所,要是來咱們醫院發展多好!”
華主任笑著搖頭嘆息。
不能把李敬生招到骨外科室,他深感遺憾。
“話說你們科室的老徐不是不收徒弟嗎?”
“興許沒遇上天賦好的才那麼說吧!手法正骨極講究天賦,我就沒這方面的天賦。叫我復位肩關節還行,再複雜一點的我就不敢操作,怕打臉!”
華主任這話又是逗得另外兩位主任一陣失笑。
……
李敬生趕回小診所時,裡面已經忙得不可開交。
他趕緊套上白大褂開始幹活。
必須再招個人才行。
唐萍一個人根本忙不過來,萬一忙中出錯,那可不是鬧著玩的。
吃錯藥可是人命關天吶。
考慮到用人成本和診所的實際需求,他覺得招個沒證的醫學士最划算。
護士的話,暫時有一個完全夠了。
招唐萍這種有執業證的護士,基本工資至少需要三千往上走。加上提成,一個月少於四千五,人家肯定會跑。
當初以極低的薪資招到唐萍這麼年輕漂亮,專業水平又高的護士,絕對是祖宗保佑,撞了大運。
再想撿一個這樣的大漏,天難地難。
忙活到中午十一點四十多,終於處理完最後一個患者。
趁著這個空檔,李敬生寫了一張招聘廣告貼在外面的玻璃門上。
其實貼在玻璃門裡面最為穩妥,因為城管發現了會直接撕掉。
他以前把廣告牌放在外面,就被沒收過好幾回。
“招聘:本診所因發展需要,招一名三十歲以下醫學專業的助手,工資面議。”
檢查了一遍上面的內容,沒有問題,他放心了。
這條街上的人流量大,而且求職的青年特別多,估計幾天內就能把人招到手。
不招年紀大的是因為30歲以上的醫學生要麼學歷很高,要麼已經有了豐富的工作經驗,他們對薪資要求也會很高。
小診所供養不起。
反倒是剛出校園的醫學生很受小診所和藥店的歡迎。
唐萍送走最後一位顧客後,也跟著走出診所觀看。
她嘴上說一切由老闆做主,診所要招新人進來,她心裡還是挺緊張的。
診所現在的業務上來了,她這個月的收入很可能會破萬。
她非常清楚護士吃的是年輕飯。
到時候被新人擠下去了,她的飯碗能不能保住都難說。
儘管知道李敬生不是那種過河拆橋的人,但是由不得她不擔憂。
“您不是招實習護士呀!”
唐萍看完招聘公告後,尖尖的瓜子臉上頓時露出一絲輕鬆表情。
不易察覺的笑意在薄薄的紅唇右角勾了出來。
“咱們診所小家小業,目前有你一個護士完全夠了。等以後規模大點了,我再考慮招新的實習護士給你帶著。”李敬生自然知道她的擔憂。
也不揭穿。
招個醫生助理,也是考慮到她的感受。
“成!到時候交給我就行,我肯定會用心教。”
她笑著滿口答應。
“您明天還要去第二醫院進修嗎?”
“嗯,估計這一兩個月,星期一到星期五都要去進修。”
李敬生點頭確認。
“那就非常有必要招個醫助了。今天您不在,有兩個患者等不及直接走了。我擔心出問題,沒敢給他們開藥。看著好不容易來兩個病人走掉,就覺得挺可惜的。”
她對陽光診所的歸屬感極強。
看到患者流失,一副很是惋惜的心疼表情。
“你做得很對,安全永遠都是第一位的。咱們小診所好不容易有了一點起色,千萬不能因小失大。如果我不在,寧願少接一單業務也不要給他們亂開藥。”
醫生與護士有著明確分工。
護士儘管也懂很多醫學知識,但是不能給患者看病,也不能開方。
別說是診所,就算在大醫院的病房,患者出現狀況,護士趕到病房看過後,只要病情稍微複雜一點,她們立刻就會報告給值班醫生。
兩人正聊著,一位拾荒老人提著個大塑膠袋走了過來。
袋子裡還裝著撿來的飲料瓶、廢紙。
“大爺,您有什麼需要嗎?”
李敬生熱情的打招呼。
“我想請伱幫我檢查一下,從昨天開始,覺得全身不舒服。”
大爺說起話來有些含混不清,像是嘴巴張不開一樣。
老人嘛,年紀大了容易出現口齒不清。
“來,請到裡邊坐,我給您量量體溫和血壓。”
李敬生對所有的患者都是一視同仁。
並沒有因為這位拾荒老人撿廢品賣而輕視他。
老人穿的並不差,暗金色條紋短襯衫,黑色短褲,腳上穿的是皮鞋配黑襪子。
銀白色頭髮也是打理得一絲不苟。
除了手上有汙垢,身上和臉上都還算乾淨,也沒有那股子幾個月不洗澡的體味兒。
別看都是撿廢品賣,與那天被撞的乞丐卻是完全不同。
大爺的身體似乎有些不受控制,在微微顫抖。
“您帶身份證了嗎?”
“沒帶!”
“有手機嗎?”
“有一個老年機。”
大爺哆嗦著從兜裡掏出一個磚塊形的老年人手機。
這種手機功能簡單,有數字按鍵,待機時間長,聲音大,螢幕字型大,專為老年人量身定製。
其實現在很多老人更喜歡玩智慧手機。
哪怕文化水平較低,但是並不妨礙他們聊微信,刷抖音影片。
而且玩得很嗨。
“我按照接診程式,先給您登記一下,萬一有什麼問題也能及時聯絡到您。”
李敬生問了老人的姓名,電話號碼,家庭住址等資訊。
一一登記。
詢問姓名時,因為大爺的口齒有些不清,李敬生想讓大爺自己寫名字。
結果大爺的手顫抖得厲害,根本寫不了字。
費了老大的勁,才勉強問清楚了老人的名字。
憑藉醫生的職業敏感性,李敬生覺得這個老人很可能生病比較嚴重。
本身年紀也大了,最好能通知他的子女一聲,免得一個人在家中發生意外。
“您的手機上存著兒女的電話嗎?我一起登記一下,當成備用聯絡人。”
“有!我有個兒子,在外地工作,還是海軍戰士哩!”
老人說到兒子的職業時,顯得格外自豪。
軍人是一個國家的守護神,他們流血流汗,不怕犧牲,只為保護自己的國家和百姓,非常值得尊敬。
“哇,那可真是了不起!一人當兵,全家光榮,我們這些普通百姓能安居樂業,多虧了他們守衛邊疆。”
李敬生對這位老人不由多了幾分敬意。
老人費力的翻出電話號碼,李敬生照著登記好。
存的是小名,小強。
“您平時都是一個人在家住嗎?”
“以前和老伴一起生活,前年老伴過世了,我就一個人生活。平時也沒啥事,閒著也是閒著,就想著出來撿點廢品賣。”
李敬生點點頭,讚道“憑勞動賺錢,這挺好的,也可以減輕兒女的負擔嘛!”
老人聽了這話卻是嘴唇動了動,沒說話。
“大爺,我先給您量一下體溫和血壓、心率!”
這是正規醫院接診患者的常規流程了。
因為門急診量很大,醫生不一定給每個病人都查體,但是遇到這種年紀大的老人,恐怕沒哪個醫生敢大意。
體溫正常,36.4度。
血壓明顯高於正常值,收縮壓高達157,這已經逼近二級高血壓了。
接著測量心率,112次\/分鐘。偏快。
李敬生把測量的資料寫上去,這是他的接診習慣,以便後續診斷和自查。
“您是哪裡不舒服呢?”
“就是覺得吃東西有點困難,說話也有點費力。還有呼吸也有點困難,總之全身都不得勁。以前我的手是不抖的,這兩天抖得厲害。”
大爺一句話,把李敬生嚇得心中一哆嗦。
小診所處理一般的患者還行,這種年紀大,突然身體開始顫抖的患者,往往都是很不好的前兆。
以前在大醫院遇到這種患者,十個有十個是身體出了重大問題。
甚至有個八十七歲的老太太因為早上刷牙時手出現顫抖,吃東西也是如此,家人將她送到第一醫院診治。
檢查後,並沒發現明顯問題。
家屬堅決要求住院。
因為老人反應有點呼吸困難,就收治在呼內科的住院病房內。
結果,當天晚上十二點多的時候,李敬生去查房,發現老太太閉著眼睛像是在睡覺,只是臉色有些不對勁。老太太的女兒守在病床旁邊,趴在床沿上睡著了。
李敬生出於謹慎,上前給那個老太太檢查一下。
結果發現老人已經沒有了呼吸。
他趕緊叫醒家屬,並且向上級醫生彙報,組織搶救。
其實也就是象徵意義更大的心肺復甦那一套。
半小時後,直接宣佈死亡。
那個老太太走得很安詳。要不是李敬生及時發現,等到第二天早上,人絕對又冷又硬。
真發生這種事,他肯定會挨批,甚至有可能被家屬告上法庭。
正因為那次記憶深刻,他此後只要負責年紀大的老人就格外小心。
最害怕的就是遇到手腳或身體突然出現顫抖的老人。
有的老人,年紀大了以後,手腳顫抖很正常。
最怕的就是平時好好的,突然出現手腳、身體顫抖現象。
這種預後往往不太好。
眼下這個老人突然出現身體和雙手顫抖,又反應全身不舒服。聽著怎麼都像是大限來臨的前兆。
“您吃東西困難是吞嚥困難嗎?”
他打起十二萬分的小心給老人問診。
“對,吞嚥有點費力。張嘴也有點費力,咬的時候總感覺使不上勁。我以前身體一直很好,偶爾感冒了也能很快康復。這次好像越來越嚴重。”
老人費力的描述著出現的症狀。
他的手擱在診桌上,仍在不受控制的顫抖。
像是帕金森病人。
李敬生努力綜合這些資訊進行診斷。
張嘴困難,吞嚥也困難,呼吸也出現困難,還有身體突然抖動,血壓升高,心率加快……這到底會是什麼病?
因為診斷水平有限,從種種症狀來看,有點像是神經方面的疾病。
他不得不繼續從老人口中獲取更多有價值的診斷資訊。
“您出現這種狀況有多長時間啦?”
“可能有三五天了吧!剛開始不太嚴重,這兩天好像加重了。我拿碗的時候打掉了兩個,以前從來沒出現過這種情況。”
老人說到打掉兩個碗,顯得很心疼。
“以前身體和手都不會顫抖是嗎?”
“對,從來不顫抖。別看我八十多歲了,從來沒出現雙手顫抖。我平時都有看書、寫毛筆字的習慣,也就這幾天寫不了。”
“出現這些症狀前,您有摔倒過,或者吃過什麼特殊的食物嗎?”
食物中毒。
摔倒後導致腦部受到損傷,都有可能引起老人出現這一系列的症狀。
“我沒有摔跤,也沒吃過什麼特殊食物。每天早上就是饅頭配稀飯,中午吃點米飯,一葷一素,晚上吃得很少。”
老人的生活非常樸素。
李敬生猜測老人應該是經濟條件不好,又不願張口問孩子要,所以才會出來撿廢品賣。
沒摔倒,也不是食物中毒,那會是什麼病呢?
李敬生絞盡腦汁為老人進行綜合診斷,其實他更想勸老人去大醫院做檢查。
只是一想到老人連生計都困難,這麼大年紀還要靠撿廢品來賣維持生計,他很難開這個口。
“大爺,我摸摸您的手部和頸部,看看肌肉情況!”
“好!”
老人點頭同意。
他點頭的時候顯得十分吃力。
這一點,老人進門的時候,李敬生就留意到了。
他先是摸了摸老人的手臂,不是很瘦,還有點肌肉。不過老人的肌肉繃得緊緊的。
又摸了摸老人的頸部,存在一定的頸強直現象。
包括咀嚼肌,他也摸了摸,同樣存在異常。
不過並沒有摸到頸部有明顯的淋巴結腫大。
“什麼病會同時引起頸部、手部的肌肉緊繃呢?”
李敬生再次陷入了沉思。
診斷病因必須嚴謹,儘可能做到依據充分,不以自己的主觀臆測去主導診斷思維。
老人把手機往褲兜裡裝,只是顯得特別費力。
手抽出來時,不小心帶出來一疊錢。
李敬生趕緊起身幫助老人撿取。
“您坐著就好,我幫您撿,千萬別摔著了。”
基本上以一元、五元、十元的為主,還有五毛的。
李敬生幫老人一張張撿起來,整齊疊好。
他發現隨著錢幣掉出來的還有一張匯款單。日期還挺近,就是今天的,匯款金額是元整。
收款人賬戶居然是某山區希望小學。
匯款人簽名那一欄,歪歪扭扭寫著老人的名字。
李敬生瞬間只覺得鼻子微酸,心頭熱血澎湃,這位老人的形象在他心目中一下高大了幾百倍。