一個很健壯的成年人,只需短短一兩個月就能被病魔輕易折磨到瘦若干柴,身形佝僂,形容枯槁。

看到喬站長帶著醫生進入病房,男青年的女友趕緊站起身以示尊敬。

她看到李敬生時,不由微微錯愕。

“這位是陽光診所的李醫生,對內科方面的疾病很是擅長,曾經在第一醫院工作多年,特意請他過來一起會診。”

喬站長介紹李敬生的身份時捧得很高。

無論哪家醫院請人過來會診,都是這個做法。

能夠被請來會診的醫生,水平肯定不會太差。否則也不可能被請過來救場子。

“李醫生您好!上次真是對不起!”

年輕女子這是再次為男友在診所不敬的事情道歉。

“他現在主要有哪些症狀?”

李敬生並不會與病人一般見識。

要真計較,他也就不會來了。

“痛,全身都痛!”

男青年半睜著眼睛,一副有氣無力要死的虛弱狀態。

“是痠痛還是劇烈疼痛?”

“全身痠痛,整個肚子劇烈疼痛,就像有人拿刀在不斷捅我的肚子。”

男青年自然也認出了李敬生,在生死麵前,根本顧不上尷尬。

而是抓住救命稻草一般。

“我幫你檢查一下腹部!”

李敬生暗自判斷,患者全身痠痛很可能因為高燒引起。

人體的體溫不可能憑空升高,需要燃燒細胞中儲存的能量達到提升體溫的目的。別說是高熱,哪怕只是低熱,就足以讓患者感到很不舒服了。

把男子身上的病號服往上擼,可以看到腹部乾癟狀態。

微微向下凹陷。

可能與長時間沒進食有關。

“嗷……痛,痛……”

男子發出慘叫聲。

李敬生髮現患者腹肌強直,存在腹膜刺激症狀。

“你蓋這麼厚的被子是覺得冷嗎?”

患者的手腳都是躲在被子裡面的。

“對!”

“是身體的軀幹部位冷,還是手腳覺得有點冷?”

“手腳冷,身上好像也有點冷。”

患者對這些專業性較強的症狀區分,顯然並不清楚。

李敬生聽後微微點頭。

站在旁邊的趙老闆這是第一次見識李敬生亮本事,他的眼中不由閃過一縷異樣的光芒。

行家一出手便知有沒有。

李敬生進病房以後,沒有半句多餘的廢話,每一個檢查動作都是極為專業,診斷用意也是非常清晰。

在細節處更是展露出諸多不凡。

不說別的,光是患者畏寒的區分,衛生站的醫生也好,老趙也罷,都沒能做得這麼細緻。

只見李敬生從喬站長身後的護士手中借過耳溫槍,給患者量體溫。

“39.4度,高熱。患者畏寒,四肢厥冷,腹肌強直,壓痛反應明顯。面板呈斑點狀,意識雖然清醒,但是距離休克狀態非常近。走,我們出去說吧!”

說到這裡,李敬生沒有再說下去。

“李醫生不愧是第一醫院出來的,這水平很高呀!”

喬站長本來對李敬生的水平還有所懷疑。

畢竟李敬生很年輕,在第一醫院的表現也很一般。

根據他的經驗,李敬生這種其實相當於第一醫院淘汰出來的墊底醫生。

不犯錯的情況下,醫院一般不會主動辭退醫生。

但是對於能力不行的醫生,肯定會邊緣化。

基本上等於軟辭退。

他親眼見識完李敬生的臨床診斷後,給出的評價就八個字,乾淨利落,有的放矢。

這麼高的水平,這麼熟練的臨床表現,怎麼看都不像是淘汰貨啊!

以李敬生現在的表現,他覺得甚至有機會留在第一醫院嘗試衝擊副高。

“讓喬站長與趙老闆見笑了。”

李敬生謙虛的笑著搖搖頭。

“怎麼樣,看出來那個患者是什麼病沒有?”

趙老闆對這事更關心。

老趙這人在利益面前從不掩飾。

此事處理不好,會給老趙帶來災難性的後果。

“你們注意到他的四肢末端沒有?如果不趕緊找到病因,給予有效治療,我估計患者的四肢將會很快發生脂肪壞死。”

李敬生嚴肅的說道。

“李老弟,伱別嚇我行不行?沒那麼嚴重吧?”

趙老闆掏出一包紙巾,抽出一張,開始擦汗。

真不是作,而是患者的情況超乎想像的嚴重,讓趙老闆不得不感到緊張。

“壞死的程序現在就已經要發生了,趙老闆相信肯定也能看出來一些。”李敬生透過這個病例,算是第一次對自己的真實水平有了一定了解。

以前,衛生站,快康診所的醫術都是他需要仰望的存在。

現在再看,他們的水平似乎已經不如李敬生。

說話間,三人已經重新回到了一樓會診室。

“李醫生查出點什麼來了嗎?”

一名二十多歲的年輕醫生出聲詢問。

“有一點小發現。”

李敬生聽出這人的語氣中帶有一絲譏諷的味道。

雖然很隱晦,但是仍然能夠感受到。

踩新人,在哪都差不多。

讓喬站長親自接人,又讓喬站長陪著去病房檢視病人,已經惹得這些醫生心裡不痛快。

覺得李敬生太擺譜。

一個診所醫生,對衛生站該有的態度得像趙老闆那樣,‘朝拜’就對了。

“李醫生可是咱們站長親自上門接過來的‘專家’,肯定不止一點小發現。快說說你的高見,讓我們一起開開眼。”

一名五十多歲的女醫生說話帶著更濃的嘲諷味道。

都說更年期的女人千萬別招惹。

五十歲,差不多正好是女人的更年期。

“專家可不敢當喲!請問那位患者是由誰負責?”

李敬生有意避開這個頭髮抹著髮蠟,雙頰無肉的女醫生。

看她的眉毛拔光了,紋得只剩一條線,整得跟個滅絕似的,看著就不好惹。

“我是主診醫生。”

女醫生直接回答道。

“原來您就是查醫生啊,失敬失敬。”李敬生倒是沒料到查醫生是個女的,一直以為是男醫生。“患者的血鈣查過嗎?”

“沒有!”

女醫生搖頭。

“血氧查過嗎?”

“沒查過。患者是飲酒過量導致腹痛,查血鈣還說得過去,查血氧幹什麼啊?查個血常規就不錯了,各位說對不對啊?”

她顯然已經有惱怒了。

“對對對,我們一般都是查血常規,沒必要額外查一些不相干的專案,增加患者的經濟負擔。”

那名年輕男醫生在旁邊幫腔。

其他醫生也是紛紛點頭。

抱團,一致對外,這是人之常情。

衛生站的醫生們肯定是共同維護查醫生的面子。

“血糖呢?這個總該測試過吧?”

“血糖在患者入院時查這一次,正常。大概是6.5mmol/L左右。”

查醫生這次回答得很乾脆。

“那我建議再查一下患者的血糖,然後補查一下血氧、血鈣,如果有條件可以再查一下正鐵血紅蛋白。”

李敬生給出了自己的建議。

“先說說你的診斷思路吧!大家聽了覺得正確,自然會採納你的建議。說句小夥子不愛聽的,我們衛生站是正規醫院,與你們診所行事有很大區別。我們做的每一頂診療專案都嚴格遵守相關規定,不能像你們診所大夫那樣隨意。”

查醫生強調著權威性。

這種醫生到處都有,越是在小醫院,強調自己水平‘高’,正規,權威的醫生越多。

特別是這種五六十歲,年紀大一點的醫生,仗著有幾十年的臨床經驗,總覺得水平並不比大院的主任醫師差。

趙老闆臉色不變,這傢伙是真苟。

葉老闆聽了卻是臉色轉冷,不過並沒有發火。

“患者的白細胞計數超過正常值一倍都不止,再加上患者存在高燒不退,腹強直,腹壓痛劇烈,四肢厥冷,酒後腹痛等多個症候與病史,我覺得光憑這些症狀裡面的任意兩項就完全符合血鈣、血糖、血氧的檢查指標了。”

李敬生說這些話時,臉上沒有一絲笑容。

聲音宏亮。

要不是看對方的年紀一大把,他都想罵人了。

患者的病情較兩日前明顯加重了許多,這個女醫生還在強調衛生站才是權威,是正規醫療機構。

真是死要面子活受罪。

有種你別請三家診所的醫生過來幫忙啊!

“你……這是在教我們做事嗎?”

查醫生氣得臉都白了。

“不,我只是給出建議,患者是你在治,採納與否,全憑你自行做主。”

李敬生要不是看在喬站長的面子上,當場就得甩袖子走了。

最討厭這種官僚主義與老資格作派。

“韓慶,立刻給患者查一下血氧。”

喬站長直接對那名跳得比較歡的年輕醫生說道。

測血氧並不難。

時間也不需要很長。

“好的,我馬上去!”

叫韓慶的年輕醫生與查醫生的關係應該比較近。

剛才一直在幫著查醫生說話。

眾人在會診室內繼續討論著患者的病情,衛生站這邊的內科醫生有七八個,資歷老點的也就只有三個。

查醫生算是年紀偏大的了。

他們的討論意見,更傾向於胃腸道疾病,甚至懷疑有可能膽囊結石。

趙老闆則是誰都不得罪,只是一味的附和。

葉老闆壓根不參與討論。

中醫其實挺受排擠的。

比如會診,絕大多數情況下都是西醫,包括主任醫師、專家,地位高的基本都是純西醫。

雙方都不是一個理論體系,討論起來有點對牛彈琴的意思。

她來了之後,估計就只說了一個患者中焦有問題,然後當她的女菩薩,坐在那兒當純粹的聽眾。

“站長,患者的血氧只有91%。“

韓慶一路小跑著回來的。

住院病房在二樓,會診室在一樓。

路程不遠,但是跑得急,難免氣喘吁吁。

“量準確了嗎?”

喬站長的臉色變得嚴肅。

“量了兩次,血氧好像有下降趨勢。”

韓慶就差沒指天發誓了。

站長這是不信任他的辦事能力啊!

年輕醫生,做事毛躁,確實不容易獲得上級醫生的信任。

“立刻給患者查血鈣,複查血糖。”

喬站長連商量的機會都沒留給查醫師。

能夠當上衛生站的老大,面對這種事關患者安危的大事,他肯定是鐵血無情。

其實在哪家醫院都差不多,誰能治病,誰就能受到重用。

“血氧怎麼只有91%呢?韓慶平時做事馬虎,會不會弄錯了?”

查醫師喃喃自語。

聽得韓慶差點一頭栽倒。

他想方設法拍查醫師的馬屁,到了關鍵時刻,就得了一個做事馬虎的評價,太讓人傷心了。

加快腳步走出了會診室,他生怕再聽到查醫生說他別的壞話。

不然太扎心了。

“李醫生,別坐那麼遠呀!你得坐這裡來,這個患者的診治,還得靠你出大力喲!對於這種消化道的疾病,我們衛生站確實也不太擅長。”

喬站長只能自我貶低。

十幾個醫生,連個血氧有問題都沒能看出來,這叫他臉上真有些掛不住。

“要說那個患者的血氧低,我其實也看出來了一些。他的臉色特別蒼白,指尖微微有些發紺,只是不太明顯。我本來是想再觀察一下的。”

一名五十歲左右的餅子臉男醫生開始馬後炮。

衛生站年紀大點的醫生,也就只有查醫師,丁守望,還有就是這個餅子臉的醫生。

“唐醫師這麼一說,我好像也發現患者的臉色不對了。只是沒往血氧這方面去想,當時還以為他是疼痛過度,這才臉色煞白。”

又一名三十七八歲的男醫生接著往臉上貼金。

任何一個科室或者醫院,要是多幾個這種馬後炮的醫生,都是巨大的不幸。

因為這種醫生幹啥啥不行,吹牛我第一。

出了事,一個個推得乾乾淨淨。有什麼好事,搶功勞,那他們比誰都猛。

衛生站看著‘兵強馬壯’,瞧這情形怕是一個虛胖子啊!

想想也對,但凡有點本事的醫生,哪個會甘心窩在這種地方?哪怕進一家二乙醫院也比呆在這裡強多了。

這也就不難理解,當初喬站長得知丁守望辭職,立馬三顧茅廬把人請到衛生站。

試想,一個衛生站要全是些垃圾醫生,還怎麼升級為社群衛生服務中心?

至少內科、外科都得有點實力,才能申請吧?

要麼在某一個領域比較強也行。

李敬生看到過的一家社群衛生服務中心,別的都不咋樣,但是治療甲狀腺、風溼很有一手。那個服務中心每天都能接診到一定數量的患者。

在江離市算是比較強的一家社群衛生服務中心了。

李敬生不能拂了喬站長的面子啊,只得坐了過去。

喬站長很看得起他,直接讓他坐在了副站長的位置上。

“李醫生,不知道你認為患者得的是什麼病?”

那名馬後炮的唐醫師笑著問他。

“這個還真不清楚,恐怕只能等到檢查結果出來才能進一步診斷。”

李敬生與這種人的談話興趣很低。

也就是禮貌性的回答兩句。

“呵呵,那是那是,缺乏檢查依據,人民醫院的專家來了也只能乾瞪眼。李醫生……”

這人趁勢就要與李敬生好好‘聊聊’。

“那個……抱歉,我肚子有點不舒服,得上個廁所。”李敬生直接屎遁。

“彭晶,趕緊去拿一卷手紙給李醫生。”

喬站長現在完全把李敬生當成了坐上貴賓,招待也是十分周全。

只有葉老闆看著李敬生捂著腹部,快步走出會診室的身影,她那俏美的唇角微微上揚。

身為一名中醫,察形望色,那是望診的基本功。

李敬生謊稱肚子不舒服,能騙過別人,卻騙不過她的眼睛。

……

過了足有三十多分鐘,李敬生這才慢悠悠的回到了會診室。

裡面已經吵翻了。

因為患者的血糖和血鈣結果都測出來了。

血鈣值明顯遠低於正常值,血糖高達12MMOL/L。

這是一個很嚇人的血糖資料。

查醫師像是霜打的茄子,坐在那兒拿著檢查結果反覆檢視。

“李醫生,血糖和血鈣的檢查結果都出來了,果然與你預判的一樣,兩項資料都有問題。剛才我們的討論結果是急性胰腺炎的可能性最大,你怎麼看?”

喬站長征詢他的診斷意見。

“我尊重大家的討論結果,支援急性胰腺炎的診斷。”

李敬生淡淡的說道。

“那你看下一步該怎麼治療?”

喬站長對他很是器重。

“急性胰腺炎該怎麼治,衛生站的醫生比我這個小診所的醫生強多了,我就不在這裡班門弄斧了。現在病因也查出來了,要是沒什麼事,我就先回去了。”

李敬生適時的選擇功成身退。

“還沒吃晚飯吧?要是不嫌棄,我做東,讓食堂大師傅加餐。你看,今天真是多虧了你。”喬站長緊緊握住他的手。

“我診所還一大攤子事,吃飯就不吃了。其實我並沒有做什麼,能診斷出患者的病因,是所有醫護共同努力的結果。再見。”

李敬生揮揮手,道別。

這年頭有本事的年輕人不少,但是不倨功,不倨傲的年輕人卻很少。

“我開車送你回去吧!以後有什麼事,可以給我打電話,這是我的名片。”喬站長順手就摸出一張名片。

上次請李敬生吃飯不發名片。

現在卻補上了。

當領導的人,果然都是不見兔子不撒鷹。

透過這一次,喬站長覺得李敬生有交往的價值,這才發名片。

“謝謝,謝謝!只有幾步路,我走回去就行了,正好路上還要買點東西,您請留步。”

李敬生雙手接過名片。

(本章完)