第213章 心房顫動的搶救,強哥的感激
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送走女子後,本來想要跟歐晴嵐在診所內再談談戀愛的,現在也沒心情了。
她主動提出要回家。
李敬生自然是親自把她送了回去。
回診所後,他檢視賬目、當天接診的病例,自是不提。
新聘請的汪醫生第一天正式上班,表現還可以。接診了二十六位患者,有效處理了十一位,剩下的因為各種原因,他處理不了。
只能推走或者讓患者第二天再來找李敬生問診。
開診所就是這樣子,如果是很出名的醫生,可以直接開特色診所,專門只治療那一個領域的疾病。
但是如果沒什麼名氣的醫生,只治一個領域的疾病,多半會關門。
所以,這就要求醫生能夠診治多個常見疾病領域的病症。
呼內、消化道,這是最常見的兩個領域。
快康診所的主診範圍就是這兩個領域,別的病,基本上不怎麼接。
李敬生以前同樣只接診呼內、消化道領域的疾病。偶爾遇到外科的普通傷口縫合,他也能咬著牙接下來。
現在就比較牛了,呼內、胃腸內科、肝膽內科、普外、骨科、心血管領域。
能接診的範圍已經非常寬廣了。
甚至偶爾來個面板病患者,他也能搞定。
只是有那些年輕的女學生來找他打胎,他就沒辦法接。
檢視病歷時,他發現韓思瑩的進步非常大。這是根好苗子啊,悟性特別好,而且從她寫的病歷能看出來,她最近肯定在瘋狂惡補一些不擅長的臨床知識。
按照她現在的進步,只要在陽光診所熬上一年,下次考人民醫院的規培完全不在話下。
甚至可以讓她出類拔萃,成為下一批規培生裡面的獨角獸。
這對她的前途會有非常大的幫助。
……
第二天,李敬生照例開門營業。
現在附近的居民都知道他二、四、六不在診所上班,如果病情不著急,他們願意等到李敬生上班的日子再過來求診。
“汪醫生來得挺早嘛!”
李敬生開門後,發現外面不但站著很多求診的患者,以及少數想要購買保健藥的顧客,汪孝宗也是早早的過來上班了。
“昨天坐診了一天,就怕有什麼閃失,特意早點過來。您看了我接診的那些病例嗎?”
汪宗孝現在跟李敬生說話,再也不是那種倨傲的自大口氣。
反而有點像是對上級醫生的尊敬態度。
“看了一下,處理得還不錯。如果今後能夠慢慢多學習消化道領域的疾病診治就更好了。”
李敬生當著這麼多人的面,肯定不會指出汪宗孝的一些診治問題。
在外人面前,必須給員工留面子。
“我已經在學習了,昨天還專門找以前醫院的同事借了消化道方面的臨床書籍閱讀。”
汪宗孝也知道,二十六個求診患者,有十五個被推走了。
這個有效診治率其實挺低的。
畢竟這裡是診所,不像大醫院。
大醫院不缺患者,而且分類明確。他是呼內科,接診到的就全都是呼吸內科病人。
診所卻是在大醫院與小醫院、衛生站的夾縫中求生存。
每一個患者都十分寶貴。
推走一個,就少賺一筆收入。
有些患者,如果能夠吃下來,說不定一位醫生當天的工資就給賺回來了。
李敬生讓汪宗孝給患者發了號牌,防止插隊打架。
畢竟今天的患者數量實在有點多。
隨著李敬生的名氣越來越大,口碑不斷加強,求診者確實是越來越多了。
李敬生與汪宗孝分開接診。
一些感冒、呼吸道疾病患者完全可以由汪宗孝處理。
整個診療秩序還算不錯。
有序推進。
一個個病人得到有效診斷與治療,該開藥的開藥,該打針的打針。
李敬生現在儼然有了一絲大醫的風範。
特別是昨天在第二醫院,徐醫師讓他學會獨立治療疑難骨傷病例,更是給了他很大的啟發。也讓他的心態變得更端正,更成熟。
接近九點多的時候,都市日報的新聞採訪車嘎然停在了門口。
急聚的剎車聲,讓所有人都為之側目。
車門開啟,女記者楚瑤從裡面衝了出來。直接衝進診所內,臉色看上去頗有幾分慌張。
“李醫生,李醫生,快幫忙看看,開車的強哥不知道怎麼了,突然說心慌,很不舒服。”
她算是李敬生的貴人。
在陽光診所的早期逆襲階段,提供了巨大的幫助。
李敬生立刻站起身,對正在診治的患者以及排隊候診的患者歉意道“不好意思啊,外面的病人應該是急病,我得先救人。請你們稍等一會。”
“沒事的,沒事的,我們等一會沒關係。”
“先救外面的急症病人可以。”
患者和家屬大多數都是通情達理,更是有著一顆善良的心。
其實這個世界絕大多數人的內心都是善良的。
真正歹毒、兇殘、冷血的人只佔極少數。
“人在車上嗎?”
李敬生詢問楚瑤。
“對!”
她用力點頭。
李敬生大步走向外面的新聞採訪車。
報紙因為自媒體的普及,已經越來越不好做。報社的員工,很多都有著巨大壓力。
說到底,錢害人吶!
大家辛辛苦苦,為的就是多賺幾塊錢,能讓家人過得好一點。
來到車前,透過開啟的車門可以看到強哥臉色蒼白的趴在方向盤上,整個人顯得極度不舒服。額頭更是已經滲出了一大層汗水。
“你是哪裡不舒服啊?”
李敬生詢問強哥。
這人對李敬生一直沒什麼好感。因為他覺得李敬生不應該那樣對楚瑤和他。
他們好歹是陽光診所的恩人,幫著報道先進事蹟,給陽光診所做了很大的宣傳。
可是李敬生每次把他們防賊一樣,態度很是冰冷。
這讓他感到十分氣憤。
“我沒什麼事,楚瑤,你來開車。”
強哥似乎不太想要讓李敬生幫他治療。
咬著牙,強撐著下了車。只是扶著車門下車時,差點摔倒在地上。
還是李敬生趕緊把他扶住。
此人的脾氣還挺倔。
想要甩開李敬生,不要他扶。結果身體使不上力氣。
而且他的呼吸聲很急促的那種。
粗重,短促。
李敬生一看這情況,立刻就懷疑強哥是心臟出問題了。
“這裡離最近的第二醫院也有十幾分鍾車程,你的情況這麼嚴重,還是讓李醫生先給你看看吧!李醫生救過很多人了,他的醫術應該是很高明的。”
楚瑤倒是對李敬生十分信任。
她做記者的,報道之前肯定要對李敬生的具體情況進行一定程度的深挖,有了詳細、準確的瞭解後,才敢寫新聞稿,然後讓報社主編審批。
假新聞報道出來,可以直接毀掉她的職業。
“你這情況很像是心血管方面的疾病,嚴重的話,在很短的時間內就能奪走你的生命。現在我是醫生,你什麼都不要想,聽我的指揮,配合診治就對了。”
李敬生知道這人在想什麼。
都什麼時候了,面子有那麼重要嗎?
強哥聽了後,沒有再掙扎,由李敬生扶著到診所內的輸液室病床上躺下。
這個床是有輪子的,必要時完全可以推著跑。
輸液室有著五個病人在輸液,還算比較安靜。
他的診所場地就這麼大,顧客和患者一多,自然顯得擁擠。
讓強哥躺下後,李敬生對唐萍招呼道“唐姐,幫他量一下血壓。”
“好的!”
唐萍當即取了血壓計過來給強哥量血壓,李敬生則開始用聽診器直接給他聽診心率與心肺音。
“是房顫,而且是持續快速型房顫,心率都已經160了。”
李敬生的表情瞬間變得凝重。
“那怎麼辦啊?要不要馬上撥打120急救電話?”
楚瑤還從沒有遇到過這種事情,急得手都在抖。
“先不用打。”
李敬生對那邊正在忙著賣藥的小高道“高醫生,你去衛生站拿點藥過來。這個藥我們診所沒有。”
賣藥那一塊,暫時只能由韓思瑩頂一頂。
正好也能鍛鍊一下她的獨立能力。
李敬生把藥名與藥量寫給小高後,讓他去衛生站。
這小子路熟,人應該也熟。
現在的衛生站,上至站長,下至醫生護士,對陽光診所應該都是態度極為友好。
特別是喬站長本人,他與李敬生都是第一醫院的醫生,再加上李敬生現在成了第二醫院的紅人,喬站長心存巴結之意。
自然是拼命討好。
上次幾家藥店上門‘逼宮’,就能看出喬站長的態度了。
直接把最不懂事的惠民大藥房給滅了。
根本不需要李敬生親自動手。
其實這也正是喬站長的高明之處。如果等到李敬生親自動手,恐怕就是城南老街的大地震了。
第二醫院是城南這塊區域絕對的老大,幾家藥店聯手欺負李敬生,這不是給第二醫院上眼藥嗎?
到時候喬站長都得跟著倒黴。
所以,喬站長主動出手清理門戶,差不多就是棄卒保帥的意思。
要拿的藥都是處方藥,診所沒有這些藥。
病人現在的情況還不算特別糟糕,只要用上藥,好好休息一會,應該能夠轉危為安。
李敬生現在的診所已經解決了很多問題,保健藥,普藥都有了很好的進貨渠道,醫術也提升了,新場地也有了,資金也存了一些。
現在就只差醫保定點了。
要是謝貴秋能幫他搞定進集採的事情,醫保定點等於也跟著解決了。
他對這件事情越來越期待。
只是著急也沒用,能夠得到這個排隊稽核的資格就已經很不容易了。
這還是謝貴秋的能量大,親自出面才能這麼牛B。
能做的,就是耐心等待。
李敬生安排小高去拿藥以後,又轉身進了輸液室,檢視患者的情況。
心率好像還在變快。
患者的臉色也是越來越蒼白。
必須儘快降下去,不然病人的心臟可能會崩潰。
“你現在什麼都不要想,放鬆,儘量深呼吸,保持平靜。我已經叫人拿藥去了,馬上就能給你治療。”
李敬生安撫著患者的情緒。
此時此刻,患者的內心肯定是充滿恐懼,這會造成血管收縮,心率進一步加快。
血壓也會升高。
差不多就是雪上加霜,屬於惡性迴圈。
小高很給力,藥很快就拿回來了。
看他跑出滿頭大汗,李敬生對小高的人品又有了新的認識。這個報社的攝影師與小高非親非故,上次還差點發生過口角。
現在小高為了救這人,願意拼命跑去拿藥,足可看出他把病人的安危放在了第一位。
借來的藥有好幾種。
“唐姐,先給這位病人注射藥物。”
去乙醯毛花苷用多少量合適呢?
李敬生拿著借來的藥物,眉頭皺著。最終,他決定用0.4mg去乙醯毛花苷加5%的葡萄糖液20ml,靜脈注射。
開方後,給唐萍進一步把關。
畢竟這可是強心劑,屬於處方藥中的慎用藥物,風險很高。
唐萍的專業能力強,有她一起把關,可以降低風險。
“老闆現在的用藥水平越來越高了嘛!”
她看過後,不禁用一種敬佩的目光看向李敬生。
“沒問題就用藥吧!我天天去第二醫院進修,總得進步不是。”
李敬生以前根本就不敢用這些藥。
現在不但能夠靈活運用,而且對於劑量的掌握,給藥方式,都有著很高明的水平。
唐萍給患者注射後,李敬生與她都是頗有些緊張的站在旁邊看著。
李敬生更是一直在用聽診器監聽病人的心音。
過了十五六分鐘的樣子,李敬生的臉色由一開始的嚴肅,變得輕鬆多了。
躺在輸液床上的強哥,症狀也有了很大緩解。
臉色沒那麼蒼白了,呼吸也平緩了許多。
“李醫生,他現在怎麼樣了?”
楚瑤一直守在旁邊。
能看出來,這個女記者非常善良。剛才看到強哥不好時,她急得手足無措,都快要哭了。
畢竟很年輕嘛,沒經歷過這種事情。
再加上是女孩子,遇到緊急事件時,普遍容易著急。
“暫時應該是沒什麼事了。我給他再開點口服藥,一天一次,一定要記得按時按量服用。如果有任何問題,要及時到大醫院的胸卒中心求診。像剛才那種情況,不要去掛普通號。甚至急診都不是最好的途徑,最好走胸痛中心的綠色急救通道。”
現在稍微大一點的醫院都建有胸痛卒中中心,專門為這種突發的心血管疾病患者開闢一條生命通道。
有時候,心梗、心卒,很短的時間內就可以奪走病人的生命。
如果還走普通就診方式,很容易錯過最佳搶救與診治機會。
現在大醫院的急診,有時候排的隊伍比專科還長。
因為很多病人認為掛急診可以早點就醫,都往那裡擠。
李敬生給強哥開了地高辛口服。
這個藥可用於高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。以及伴有快速心室率的心房顫動、心房撲動及室上性心動過速。
算是門診治療此類疾病的常用藥物。
需要長期服藥。
西藥有很多都存在這個缺點,不能斷藥。
比如高血壓患者,很多病人覺得血壓控制住了,然後就把藥給停了。
結果發生悲劇,最終出現腦梗、腦溢血、動脈硬化、冠心病等病。
長期高血壓患者,一定要控制血壓,不然動脈很快就會粥樣硬化,這個是沒辦法逆轉的。有些科普說吃海帶、木耳等食物可以治療動脈硬化,扯淡。
所有的疾病都是預防勝過治療。
真的發生後,很難再逆轉。
“按時服用即可。你可以躺著再多休息一會,等到完全恢復了再離開。”
李敬生說完後,對著強哥與楚瑤點點頭,向外面走去。
“李醫生,治療費與藥費是多少錢?我掃碼給你。”
楚瑤追上來兩步。
剛才只顧著救人,她還真沒想醫藥費的事。
“你們幫過我的診所多次,治療費免了。對了,等會我讓高醫生拿兩盒養顏排毒的保健藥給你,對面板很有好處。我送你的。”
李敬生對她說道。
與這個女記者也算是打了好幾次交道了。
她是個什麼樣的人,李敬生有了大致瞭解。
“你這態度轉變得挺快呀!該給的費用肯定要給的,你開診所也不容易。”
楚瑤很是驚訝於李敬生對她的態度轉變。
同時,下意識的摸了摸臉上的雀斑。
可能熬夜趕稿子,導致她的臉上有不少雀斑。膚色估計也不太好。現在化著妝,看不出來。
“以前是我小人之心了,我相信你們都是好人,真會對我的診所造成危害的新聞肯定不會亂髮表。我外面還有病人要處理,失陪。”
李敬生說完走了出去。
看著他的背影,楚瑤露出一絲不易察覺的笑意。
不可否認,李敬生的態度轉變,讓她多少有些欣慰。
過了大約半個小時左右,強哥與楚瑤從裡面走了出來。
“李醫生,謝謝!我們走了!”
強哥主動跟李敬生打招呼。
只是說話甕聲甕氣。
救了他一命,心裡肯定對李敬生充滿感激。只是一時之間還沒辦法完全改變態度。
“現在沒什麼不舒服吧?”
“好多了。”
強哥回答道。
“記得按時吃藥,你這個心房顫動最好能去大醫院檢查一下。”
李敬生這裡也只能給他這樣處理。
要進一步查出心房顫動的原因,需要到大醫院做超聲心動圖等檢查。
“高醫生,拿三盒養顏排毒的藥給楚瑤。”
“好嘞!”
小高從櫃檯內拿了三盒,用禮品袋裝著給她。
(本章完)