55 獎勵——心想事成石(大)
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“話說陳勇你上學的時候是不是學完東西后還是覺得腦子一片空白?這麼簡單的問題都答不上?”羅浩問道。
陳勇知道羅浩一定不想好好說話,但想起師父姜文明的叮囑,他還是勉強的點了點頭。
“後來你把大塊的知識點拆開,用當時老師的話說就是掰開了、揉碎了學。”
“是啊,哪不對麼。”陳勇理直氣壯的問道。
“你之所以什麼都不會,是因為知識的分子太大了,無法透過血腦屏障,所以導致伱學完之後腦海一片空白。”羅浩冷嘲道。
羅浩自己都沒注意到,他和陳勇說話的時候略有一點尖酸。
“啊?”陳勇一怔。
因為羅浩說的太專業,導致陳勇一瞬間信以為真。
沒等他反應過來,羅浩繼續說道,“掰開了,揉碎了,倒是能透過血腦屏障,但可惜的是因為知識點的分子直徑太小,全都經過腎小球過濾走了,被你尿出去了。”
“艹!”陳勇終於知道羅浩在損自己,憤憤的罵了一句。
“問你這麼簡單個問題,你都回答不出來,還不高興,害要點臉不。”羅浩鄙夷道。
“那你說,我跟你講,你的答案要是個腦筋急轉彎的話,可別怪我翻臉。”陳勇迎著羅浩的目光硬氣說道。
羅浩剛才的問題就是個腦筋急轉彎,陳勇可以肯定。
這種問題的答案都是扯淡的,講給女孩子聽倒是不錯。一想起女孩子,陳勇開始怦然心動,想聽羅浩的回答。
他開啟了全盛狀態,準備復刻羅浩說的每一個字,連標點符號都不會錯過。
“短纖毛頂端的機械門控通道。”羅浩淡淡說道。
“啥?”陳勇一愣。
短纖毛頂端的機械門控通道?
那是個什麼見鬼的東西!
“羅浩,你騙我!”陳勇有些憤怒的揚起拳頭。
“小青蛙聽到這7次敲門聲,聲波透過中耳的集音作用→內耳,這裡涉及到耳蝸感音換能作用。
聽覺感受器位於基底膜:在靜息時,毛細胞靜息電位約-80mV。
當基底膜振動使短纖毛向長纖毛側彎曲時,“短纖毛頂端的機械門控通道“開放,引起K+內流使膜發生去極化,膜電位改變引起毛細胞底部電壓門控鈣通道開放,觸發遞質釋放。
與此同時,也啟用毛細胞底部的鈣啟用的鉀通道,引起K+外流,使膜電位回覆到靜息電位水平。
這是耳蝸內毛細胞和前庭器官,所有毛細胞產生感受器電位的機制。”
“第一段+聽覺感受器興奮,產生聽覺神經動作電位,隨之向聽覺中樞傳遞資訊,產生聽覺。然後小青蛙才能做出隨後的反應所以正確答案應該是:短纖毛頂端的機械門控通道。”
“大學的生化、生理課上,你是不是都睡覺呢,要不就是和女朋友卿卿我我,根本沒聽課。”
羅浩不屑的問道。
陳勇茫然的回憶了一遍羅浩說過的話。
那段話雖然複雜,但陳勇每一個字都記得清清楚楚。
但這段話和女孩子說,她們也聽不懂啊,好遺憾。
剛想到這裡,陳勇就看見羅浩的眼睛盯著自己看。
他瞬間覺得羞愧,甚至還有點害怕。可為什麼會有這種情緒,陳勇也說不清。
不對,自己被羅浩給pua了!
下一秒陳勇意識到這點。
“好好做手術,多用點心在專業上。”
“切。”陳勇小聲的切了一句。
“年底咱們去省城開學會,如果沒有意外的話,過完年我準備在省城工作一段時間。要是你的水平不夠,跟不上我的節奏,醫療組可就散架了。”
“省城?”陳勇疑惑,“人事關係調去省城麼?那可是很難的。”
“調過去幹嘛,費那事呢。只是去進修,不調人事關係。”羅浩道,“省城的患者更多,各種疑難雜症也多,去漲一漲臨床經驗。”
“然後呢?在外當牛做馬,回來繼續當馬做牛?”陳勇習慣性的怪話連篇。
羅浩用看傻逼的目光看著陳勇。
“難到不是麼?”
“肯定不是。”羅浩篤定說道,“如果一切順利,後年這時候我大機率要回協和,工作關係調帝都去,回礦總有什麼意思。”
“!!!”
聽到協和這個名字後,陳勇的眼睛亮起來。
和看到漂亮姑娘時候的眼神一樣。
“我是很希望你能跟住我的腳步的,雖然我也知道我走的很快,這點要求強人所難。”
淦!
陳勇看見羅浩裝逼就渾身不舒服。
可他知道羅浩說的都是真的。
當時柴老來看羅浩,那種渴望他回帝都的殷切之情溢於言表。
陳勇可以肯定,羅浩只要想回協和就肯定能回去,沒有任何意外。
想著想著,他忽然有些慌張。
“你要帶我回去?”
不知不覺中,陳勇也用了“回去”這個詞。
“當然,誰不希望自己的助手是一名大魔導師呢。”羅浩微笑。
大魔導師……
陳勇無語。
但對羅浩的厭惡情緒被心裡對協和的嚮往壓倒。
對於一名醫生、醫學生而言,協和就是最高殿堂,沒有之一。
羅浩能做的也就這些,陳勇要是不上心的話,羅浩也沒轍。
在羅浩的督促下,陳勇很明顯的上心,努力學習並完成介入手術。
看著手術例數的上漲,羅浩體會到了資本家的快樂。
有些事根本不用自己做麼。
不知不覺,陳勇就已經開始當牛做馬了,只是他自己不知道而已。
日子一天一天過去,天氣越來越冷,幾場大雪過後整個北國銀裝素裹。
眼看著第二階段的長期主線任務就要完成,羅浩也越來越期待。
海量的經驗值足以讓手術技能從4級躍升至5級,那是一種什麼體驗?
自己的手術等級提升到省級水準,真就可以光明正大的回帝都。
一日。
羅浩一早悠閒的起床。
林月娟準備好了早飯,羅浩呼嚕呼嚕吃的正香,手機響起。
【人都說男人至死是少年,可哪有少年愁這兩三錢。】
“大舅,怎麼了?”羅浩接起電話,嘴裡叼著饅頭含含糊糊的問道。
“骨科4病區,趕緊來。”林語鳴語氣嚴厲的說道。
“好!”羅浩馬上回答道。
一聽就知道出事了,羅浩來不及問究竟,直接應下來。
這時候林語鳴的話就是號角,羅浩是等待衝鋒的戰士,哪有那麼多問題,去了之後什麼都知道了。
“你大舅找你去會診?”林月娟問道。
“嗯。”羅浩叼著半拉饅頭急匆匆穿衣服。
“我一早買菜,聽人說昨晚好像有礦難,當時死了兩個,傷了十幾個,人都送你們醫院去了。”
“!!!”羅浩馬上知道大舅林語鳴為什麼語氣嚴肅。
較大事故,限定3人以上10人以下。
已經死了2個人,一旦再死一個,就會定性成較大事故。
到時候礦區都會受到極大的影響。
難怪大舅這麼嚴肅。
估計是礦區那面給的壓力極大。
雖然礦總已經脫離礦區歸市政府名下,但從前畢竟是礦區的附屬醫院,打斷了骨頭連著筋,很多壓力是實實在在的。
“媽,我去醫院了。”羅浩叼著饅頭飛奔出來。
上車,踩離合,換擋,一腳油門標誌307飛了出去。
只要肯踩油門,羅浩的307能在德國不限速高速上飆車,不遜於任何車。
但羅浩平時只肯開60邁,多一點都覺得危險。
今天羅浩踩著限速開,一路趕到醫院,換了衣服後急匆匆趕奔骨科4病區。
全院會診已經開始,羅浩開啟醫生辦公室的門,躡手躡腳的走進辦公室。
李院長在,羅浩知道自己的猜測是對的。
“羅浩,這面。”林語鳴招了招手。
羅浩嚴肅的來到林語鳴身邊,坐下聽值班醫生的彙報。
患者股骨幹骨折,病情比較簡單,沒有嚴重的複合傷,也沒有顱腦損傷,昨天下午做了急診手術。
但術後7小時,患者突然出現神志不清,伴有呼吸困難,呼吸急促,頻率40次/分,並有周身出汗,體溫上升到37.7℃,當時急診複查頭部ct,仍無明顯異常。
骨科醫生束手無策,只能找會診。
“叮咚~”
任務提示音在羅浩耳邊響起。
【選擇性任務。】
剛看到這五個字的時候,羅浩怔了一下。
選擇性任務?
這是什麼意思?從字面理解,應該是做和不做都行。
繼續看下去。
【選擇性任務:種子。
任務內容:為當地保留特殊性治療的火種
任務時間:一週
任務獎勵:心想事成石(大)。】
!!!
羅浩看見了心想事成石(大),他沒興奮,而是愈發嚴肅認真起來。
任務並沒有說明是診斷、治療單個患者,這種不常規的描述透著一股子怪異。
而且任務內容含糊不清,但給的獎勵卻極其豐厚。
再加上選擇性任務的字樣,羅浩確定任務難度必然極高。
應該和眼前的患者有關係,但關係又不會特別大。
羅浩掃了一眼辦公室,李秋波院長在,在李院長身邊,坐著一個清清秀秀的男人,大概30歲左右。
他穿著便裝,戴著金絲眼鏡,板著臉,臉色難看。
“林處長,我想去看一眼患者。”羅浩小聲說道。
“去吧。”林語鳴耳語道,“患者現在考慮肺栓塞,你瞭解一下情況,然後問問你老師有沒有什麼好辦法。”
肺栓塞!
羅浩凜然。
骨科患者術後因為需要制動,所以容易出現血栓。小的血栓有可能引起肺栓塞,導致患者死亡。
這種併發症發生的機率不高,但的確存在。
看樣子李院長身邊的那人應該是礦區的什麼人,羅浩心領神會,躡手躡腳離開辦公室。
坐在李院長身邊的年輕男人本就心煩意亂,他見羅浩來了又走,有些不高興,冷哼一聲。
“李院長,你們會診都這麼不嚴肅麼。”年輕男人問道。
“褚秘書,那位是協和畢業的羅博士,水平很高,估計是去看患者。”李院長解釋了一句。
他也愁容滿面,沒什麼心思多說話。
只希望這個雷最後別變成礦總的水平太差,好端端的患者送進來做了手術就死了。
雖然好端端、送進醫院這兩件事互不相干,但無論是誰都願意相信。
看熱鬧不嫌事大。
這幾年醫療行業被用完了之後變成了老鼠,人人喊打。
又遇到這麼大的事件,李院長也不願意多事,只想著平安度過。
“博士有什麼用,我還以為你們找哪個老主任來呢。”褚秘書輕聲抱怨,“看來只能等醫大二院楚教授了。”
說著,他抬起手腕看了看錶。
羅浩關上醫生辦公室的門,來到病房。
患者處於淺昏迷狀態,口唇發紺,呼之無應答。
羅浩聽了一下患者的肺臟,有少量溼囉音,估計是用過了解痙平喘的藥物。
正在查體,羅浩忽然注意到患者身上有小出血點。
出血點並不多,而且呈針尖樣。
如果不是羅浩心細的話根本無法發現。
羅浩微微一怔,按說這種針尖樣的小出血點根本沒有臨床意義,但羅浩想到了一種可能!
患者剛做完手術不到12個小時,沒穿衣服,蓋著被子。
羅浩把被子揭開,赫然看見患者右側大腿內側石膏邊緣的針尖樣出血點更多,左側大腿內側也有類似的出血點。
多是多,但也在可以忽略的範圍之內,並不如何顯眼。
“幹嘛!”一名陪護的工友見羅浩年輕,不客氣的搶過被子給患者蓋上,“著涼了怎麼辦!剛做完手術。”
羅浩賠笑,並沒和工友發生爭執。
視野右上角的系統面板裡,診斷輔助ai在閃爍,隨後出現了一個和羅浩想法一致的診斷——脂肪栓塞。
是脂肪栓塞,而不是血栓導致的肺栓塞!
雖然脂肪栓塞也很嚴重,但和肺栓塞有著本質的區別。
患者大腿內側針尖樣的出血點以及診斷輔助ai讓羅浩心裡有了數。
趕回去,說明情況。
走著走著,羅浩一下子愣住。
他想起一件事。
礦總從前有東蓮市唯一的一間高壓氧艙。
最近高壓氧艙一直處於年久失修狀態,如果要維護的話需要一大筆錢。
對醫院來講,高壓氧艙屬於負資產,每個月都要賠錢。
能湊合執行就不錯了,更別說還要拿出幾百萬來維護。
所以上個月院週會上決定廢棄高壓氧艙。
這就是個賠錢貨,醫院自負盈虧的話根本養活不起這種高階的東西。
羅浩並不是很認可這個決定,但他沒資格參加院週會,更沒發發言。
他也是從林語鳴的嘮叨中知道這件事的。
以後東蓮市就沒有高壓氧艙了……
腦出血、腦梗的患者康復的機率小了幾個百分點,一些特殊疾病的治療乾脆斷了念想。
難道系統任務和高壓氧艙有關係?
讓自己推動高壓氧艙留下來?!
羅浩哭笑不得。
系統難道不該只針對某個患者頒佈任務麼?它還真是看得起自己。
不過也是,系統頒佈的是可選擇的任務,做不做都行,只是不做的話任務獎勵就拿不到了。
淦!
羅浩眼神逐漸堅定,大步往醫生辦公室走。
迎面院辦譚主任帶著箇中年男人走過來,看見羅浩後,譚主任揮了揮手,算是打招呼,隨後躬身開門,請男人進去。
羅浩加快腳步,湊到譚主任身邊問道,“這是……”
“礦區在醫大二院請的專家。”
說著,譚主任哭笑不得的嘆了口氣。
“礦區著急,gl8接到人,一路超速趕過來的。下車後,侯教授說腿都軟了。”
羅浩想起一個段子——你只管開,其他交給財務。
好像是某年某家公司急用公章,一路超速,用最短時間把公章送達。但那臺車就廢了,還罰了8000多塊錢。
沒想到自己在現實中竟然會遇到類似的事情。
“譚主任,您請進。”羅浩客客氣氣的說道。
譚主任讓了讓,見羅浩堅決,便先走進去。
專家進門後也沒廢話,直接閱片,檢視各種化驗報告。隨後他們去病房看患者,進行查體。
再次回來後,瘦高個的楚教授問道,“cta的片子呢,我怎麼沒看見?”
“還沒來得及做。”值班醫生訕訕回答道。
楚教授愣了一下,他有些憤怒,但轉念一想這裡是下級醫院,就瞭然了。
“先做肺部的cta檢查,真是,連金標準的檢查都不抓緊時間做。”
Cta血管造影,又叫64排ct,在礦總沒有夜間急診。
骨科醫生也很少接診類似的患者,沒有臨床經驗,以至於專家都到了檢查還沒做。
“等等。”楚教授忽然說道,“先把溶栓藥泵上,抓緊點時間。疑似肺栓塞的患者不先給溶栓,也不做金標準的檢查,你們礦總的醫生都沒見過麼!”
“抓緊時間!”楚教授說道。
礦總這面開始亂起來,有醫生開始下醫囑,有人要去推患者,有人問侯教授溶栓藥的濃度與速度。
“老師。”羅浩乾淨清爽的舉起手。
他就像是課堂上的學生。
“嗯?”楚教授看了一眼羅浩,沒在意,只當他是個實習生。
“診斷只是初步診斷,溶栓藥是不是晚一點給更好?畢竟患者剛做完手術,直接給抗凝藥會導致出血。”
“術後出血重要還是肺栓塞重要!”楚教授不高興的懟了一句。
“肺栓塞只是初步診斷,不是確定診斷,要等64排cta檢查出來才有明確診斷。”羅浩堅持自己的觀點。
楚教授被氣笑了,他指著羅浩問道,“你們礦總誰說了算?一個實習生出來指手畫腳的,有人管沒有。”
“迂腐。”楚教授沒等有人回答,隨即冷聲斥道,“學點皮毛就站出來指指點點,這是急診急救!”
“李院長,你們醫院的醫生怎麼能這樣!”褚秘書很不高興的看著李秋波院長,壓低聲音吼道。
能看出來褚秘書已經急了。
畢竟一般事故與較大事故之間有著天然的鴻溝,甚至可能影響到領導未來的前程。
作為領導的貼身大秘,褚秘書不著急才是假的。
羅浩並沒爭執。
急診急救,只能有一個聲音說話。
要是這時候跳出來和對方產生爭執,哪怕贏了也不好看。
羅浩低下頭,轉身去幫著抬患者做cta。
“什麼都不懂,學著別人急診搶救,真是有夠扯淡。”楚教授鄙夷道。
李院長也奇怪,按說羅浩應該說點什麼。
可他就這麼走了。
李院長連忙去賠不是,說點好聽的讓楚教授消消氣。
羅浩幫著把患者抬上平車,護士帶著微量泵趕過來。
安裝微量泵,除錯給藥速度。
“我來吧。”羅浩微笑,“一邊去做檢查一邊調整速度,能快點。”
“好,謝謝羅醫生。”護士連忙道謝。
羅浩扶著平車,把微量泵的數值除錯出來,但卻關閉了輸液閥。
假如64排cta證實是肺栓塞的話,再給藥也來得及。
但羅浩不信。
診斷輔助ai連極罕見的遺傳類疾病都能診斷出來,再加上羅浩自己的判斷,他就真不信患者不是脂肪栓塞。
還是得有金標準。
楚教授沒陪著患者做檢查,而是坐在辦公室裡等結果。
李院長讓林語鳴去督促、協調。
等林語鳴來到CT室,患者已經送進機房。
“羅浩。”林語鳴把羅浩拉到一邊,“你剛才在做什麼?”
要是從前,林語鳴上來就是一腳,讓羅浩知道自己姓什麼。
但經歷了那麼多事情,林語鳴已經對羅浩刮目相看,言語之間也客氣了一些。
“大舅,楚教授給的診斷不對。”
“嗯?不可能啊,患者的臨床症狀和書上寫的一模一樣。不說書上寫的,我見過肺栓塞的患者,和他差不多的表現。”
“你看見患者大腿內側有針尖樣出血點了麼?”羅浩問道。
“……”
林語鳴一怔。
“那是脂肪栓塞的標誌,我考慮是長骨骨折繼發的脂肪栓塞。要是沒判斷錯誤的話,患者的64排cta不會有大的變化。”
“可給著溶栓藥呢!”林語鳴一下子急了。
“我把輸液閥關了。”羅浩微笑,耳語道,“放心。”
林語鳴嗓子眼一堵。
難怪羅浩乖巧的被“罵走”,原來他不是不想爭,而是從源頭上動了手腳。
這狗東西的膽子也太大了一點。
往好處說,這叫藝高人膽大;往壞處說,這叫一意孤行。
林語鳴沒給評判,而是靜靜地等著影像出來。
20分鐘後,機器的翁鳴聲中,影像一幀一幀的出現在林語鳴的眼前。
【這是一個海邊人上山下海的日常!
沒有裝逼打臉,只有上山下海的悠閒!
年代文,日常,趕海,種田,養娃,家長裡短,不喜勿入,勿噴!】
葉耀東只是睡不著覺,想著去甲板上吹吹風,尿個尿,沒想到掉海里回到了1982年。
還是那個熟悉的小漁村,只是他已經不是年輕時候的他了。
混賬了半輩子,這回他想好好來過的,只是怎麼一個個都不相信呢……
上輩子沒出息,這輩子他也沒什麼大理想大志向,只想挽回遺憾,跟老婆好好過日子,一家子平安喜樂就好。
(本章完)