第535章 專科醫生的弊端
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吳阿狗這胃裡的毛病還沒治好,又開始出現了咳嗽,而且是刺激性咳嗽。
咳起來就跟哮喘發作一樣,氣短喘息,聽起來像氣管裡有隻小鴨在叫,咕嘰咕嘰。
咳嗽長期不好,吳阿狗又跑到了醫院一瞧,X光一拍說是有肺炎。
既然是有肺炎那就抗生素用上去吧,結果治了半個月一點效果都沒有,病情卻在加重。
先是喉部發癢、喉部發緊、聲音嘶啞、頻繁清嗓,跟咽炎似的,再後來就出現了鼻塞流涕,耳癢耳鳴。
接著連嘴巴都爛了,長滿了潰瘍,吃啥都痛。
再後來就更嚴重了,就算你吃了流質或者軟食,每次食物嚥下去,食管這裡都是火辣辣的疼。
最後變成什麼樣了呢,就是胃痛、胸痛、咳嗽、嘔吐、口腔潰瘍、吞嚥困難樣樣齊全。
這長期胃疼反酸,併發症一大堆,還長期不能正常飲食,可把吳阿狗給折磨壞了,硬生生將他從一個大胖子硬生生變成了一具骷髏骨。
真叫一個人不像人,鬼不像鬼,全家人都折騰得筋疲力竭。
吳家從八十年代初,政策還沒有完全開放時就敢開窯廠,後來又是第一批開紡織廠,也算是越中地區第一批先富起來的人。
家裡不差錢,幾乎是全國各地有名的大醫院都去瞧過病,首都、滬市、省城不知道跑了多少趟。
到最後也沒有定論,有些醫院說是這個問題,有些醫院說是那個原因。
全都沒有一個完美的解釋。
什麼病可以將這消化道症狀、呼吸道症狀、耳鼻咽喉症狀、口腔症狀、甚至還有神經系統症狀完美結合起來?根本沒人能說清是哪種病因引起。
中醫、西藥也不知道吃了多少,花費的金錢已經不計其數,療效一點沒有,反而越來越重。
其實這就是大型醫院,或者頂級醫院“專科化”的弊端所在。
比如這個吳阿狗去某家頂級醫院就診,就面臨一個掛號問題吧?
你這麼多症狀,哪哪都不舒服,你準備掛哪個科?
可是毛病太多,似乎哪個科室都不合適,所以病人只能一個個科室都看過去。
開始不是胃痛嘛,那先去“消化內科”看胃病吧。
消化內科醫生一瞧,你胃不舒服,我給你配了藥,至於你咳嗽不好,不管了,你去呼吸科瞧瞧吧。
病人又跑到“呼吸內科”,呼吸科醫生一瞧,有肺炎有哮喘,那就對症抗炎抗感染治療一下。
什麼你背部和胸部疼?會不會是心臟不好,走走走,你去其他科室再瞧瞧吧。
病人又蹭蹭蹭跑到“心內科”去看病,心內科醫生一聽,檢查一做,問題不大嘛,反正我這裡沒問題。
你說你喉嚨痛,鼻子難受?那你去別的科室看看?
於是病人又不得不重新掛號跑到“五官科”去瞧病。
五官科醫生也只管自己所屬的疾病,你有鼻塞流涕,你有咽痛咽癢,醫生給你開點藥吧,你再去口腔科看看。
口腔科醫生只管你的爛嘴巴,也就是口腔潰瘍、牙釉質破壞、齲齒等毛病,其他還有不舒服醫生就不管了。
病人又跑到了“神經內科”去看自己的心慌、胸悶、周身煩熱等症狀。
結果神經科也沒啥辦法,連病症都說不出來。
怎麼辦?
不是還有一個“稀裡糊塗,包治百病”的中醫科嘛。
中醫先生一把脈,什麼脾虛腎虛陰虛陽虛的一頓解釋,把你身上所有毛病都串連起來了。
病人和家屬們就像抓到了什麼救命稻草,覺得有希望了,簡直就是神醫在世啊。
於是花費巨大,買了一大堆中草藥回家,天天在家裡熬藥,一大碗一大碗黑褐色的中藥往肚子裡灌,比大郎吃藥還慘。
中藥足足喝了兩個月,喝到後來病痛不但沒減輕,喝藥喝到吐,到最後喝到胃出血為止。
一查,肝功能和腎功能的指標是直線上升,啪一下,一個藥物性肝炎、腎炎的診斷就打下來了。
好嘛,一波未平,一波又起,這老毛病還沒解決呢,又被要求去“肝病科”和“腎內科”就診。
好傢伙,這一圈跑下來,大家數數看:
消化內科、呼吸內科、神經內科、心內科、五官科、口腔科、中醫科、肝內科、腎內科全都去了。
病人幾乎跑遍了半個醫院。
但每個科室都是頭痛醫頭,腳痛醫腳,只管著自己科室所管轄的一段,結果根本的問題沒有解決,甚至沒有找出來病因來。
這就是“專科化”的一個最大的弊端,也是專科醫生的侷限。
吳阿狗家屬最後沒辦法了,這病人越治越差,治得只剩下皮包骨頭,奄奄一息,就差最後一口氣了。
得,回老家去等死吧。
也是命不該絕。
有一次吳家的兒媳婦回孃家探親,偶爾從鄰居那兒聽說了越中人民醫院新近崛起了一個“消化內科”。
聽說還是和外國合作開辦的,採用的是目前國內還沒有的藥物和一種特殊的治療方案。
走投無路的吳家這才想到人民醫院碰碰運氣,基本上也是死馬當活馬醫了,覺得這首都滬市的頂級專家都看不好的病,到了越中這個三四線小城市就能看好?
陳棋聽了吳家人講述了這幾年吳阿狗身上經歷的病情,眉頭也皺了起來。
症狀太多、幾乎全身上下所有臟器似乎都有毛病,那麼關鍵的源頭在哪裡呢?
想到這裡,陳棋看向了自己的妻子,做為科主任已經接手一段時間了,應該心裡有數了吧?
“蘭主任,吳老闆已經在你們這裡治療了一段時間,你有沒有初步的診斷?治療經過是什麼?”
陳棋現在代表的是院長身份,所以蘭麗娟可不敢馬虎,趕緊回答道:
“是這樣的,吳老闆入院後,我們經過了全面的檢查,一個部位一個部位排查過去,最後初步的推測會不會是胃酸分泌過多,反酸引起?可是目前吳老闆的身體無法支撐胃鏡檢查。
因為無法確診,所以入院後我們還是按照懷疑最有可能的胃病給予對症治療,主要是採用了四聯療法,把質子泵抑制劑也用上去了,加大劑量一天兩次,可是療效非常差。
患者的病情沒有絲毫好轉,讓我們不得不懷疑胃酸分泌過多引起的食管反流症診斷是不是正確?消化系統的疾病是不是要排除呢?
還有一個問題,胃食管反流有可能造成胃疼和食管疼痛,可是沒辦法解釋這些什麼肺炎、哮喘、口炎以及五管科的各個疾病,這些症狀是單獨存在的,還是有關聯的?這個沒辦法確定。”
吳阿兒的大兒子這時候從抽屜裡拿出一大堆病歷本:
“陳院長,這是我爸這些年來的病歷本,您給瞧瞧。”
陳棋拿過病歷一本本仔細翻看過去,看得非常仔細。
旁邊圍著一大群主任、副主任、小主治和小醫生,實習生等等,每個人都不敢吭聲,一個個都耐心等待這位陳院長能不能查出病因來。
病房裡異常安靜,只有翻動紙張的沙沙沙聲音。
陳棋看了20多分鐘的病歷和各種檢查報告,大家也等了20多分鐘,正常的查房都直接停止了。
其實陳棋一邊看病歷,腦子裡一直在想他前世學過的教科書,以及一些醫學期刊上的知識點,對照一樣,看有沒有符合的。
突然他像想到了什麼,於是對著旁邊的馬小娜說道:
“你趕緊把《內科》書去拿來。”
馬小娜丈二和尚摸不著頭腦,心想這個老同學怎麼看病看著看著就要翻書了?還當著這麼多人的面,尷不尷尬?
醫生不是什麼病都懂,查完房回到辦公室裡偷偷去翻書也正常,誰像這個傻子一樣當著病人的面要翻書的?
不過心裡吐槽歸吐槽,馬小娜的動作很快,飛快跑到醫生辦公室,捧了《內科》書就來了。
陳棋接過書,也不管別人的眼神是多麼驚訝和不解,唰唰唰就翻到了消化系統這一章節。
然後對著著《胃食管反流病》這一篇快速閱讀起來,2分鐘後,他得到了自己想要的答案:
“怪不得,這幾乎都跑遍了國內幾家著名的醫院還是沒找出病因,也沒辦法治療,原本問題出在這呀。”
“問題出在哪兒?”
蘭麗娟和馬小娜同時脫口而出。
陳棋沒理她們,笑呵呵對著病床上的吳阿狗說道:
“吳老闆,你如果相信我,你的病情我接手了,接下來我來安排檢查和治療,你覺得怎麼樣?”
吳阿狗有點小激動:“好好好,陳院長聽說還是國際上什麼理事,你的本領我絕對相信!”
吳阿狗的妻子,幾個子女也連連點頭頭:
“感謝,太感謝陳院長了,我爸爸的病就拜託你了,他還年輕,今年才50多歲,一輩子沒做過什麼壞事,不應該有這個結局。”
是啊,贈人玫瑰,手有餘香,陳棋是充分相信這位善良的磚場老闆不是什麼大奸大惡之人。
尤其對陳家還有恩,陳棋就一定會救,關鍵是他心裡也有了一定的把握。
“好,吳老闆既然信得過我,我也保證不讓你和你的家人們失望,這樣,蘭主任,你馬上準備胃鏡裝置,下午我親自來做胃鏡。”
蘭麗娟有點為難:
“陳院長,我們檢查過吳老闆的口腔和咽喉部,到處都是潰瘍和糜爛斑,而且他有吞嚥困難,恐怕食管的情況也不容樂觀,這些都是禁忌症,胃鏡檢查恐怕難以進行。”
陳棋撇撇嘴:
“那是你們膽子小,我來做肯定能成功,下午我準備全麻下進胃鏡檢查,到時候鏡管採用兒童型胃鏡不就行了,辦法比困難多,同志們,你們不能太教條主義,要把人民群眾的健康放在心裡呀。。”
院長直接批評了,旁邊的小醫生們全部都縮了縮脖子。
唯有蘭主任突然眼前一亮:“對呀,我怎麼就沒想到無痛胃鏡這個辦法?”
陳棋心想:“還有無痛人流來,哼。”
蘭麗娟突然又想到了什麼,突然瞪了院長一眼,眼神中的意思很明確:敢兇我,回家要你好看!
中午,陳棋回了一趟家,把傻大姐接到了人民醫院裡。
當傻大姐拎著大包小包出現在病房裡,看到奄奄一息的磚廠老闆時,心裡有說不出的難過。
陳棋和蘭麗娟脫下白大褂,也是普通陳家人的身份一起正式來探望下這位吳阿狗吳老闆。
這回憶往昔,讓兩家人唏噓不己。
當然兩家人都避開了金家人這個話題,珂橋人都知道,金家當年和陳家的幾次糾紛,最後落得個家破人亡的結局。
最後走之前,傻大姐塞了一個大紅包放到了吳阿狗的枕頭底下,然後做賊似的跑了,根本不給吳家人還回去的可能。
當吳阿狗的妻子開啟信封,看到裡面整整500元時,驚訝地嘴巴都閉不攏了。
500元,是一個普通工人差不多大半年的工資了,是一個山裡人好幾年的收入呢,絕對是一筆鉅款了。
“孩子他爹,這,這紅包給得也太多了吧,咱們得還回去呀。”
吳阿狗看著眼前的紅包,眼睛裡已經有了淚水:
“當初我就說陳家四姐弟都是有出息的,瞧瞧,我的眼光不錯吧,當初要不是我照顧陳琴這姑娘,哪有今天陳家人的真心誠意來探病,還要親自接手我的這個治不好的毛病。
這錢我們收著,雖然咱們也不缺錢,但這是陳家姐弟的一片心意。剛好趁這個機會,老大老二,你們聽著,以後一定要多跟陳院長多走動走動,咱們家有這麼一層關係,以後也算是有了靠山。
你們別看陳棋陳院長年輕,可你們想想,20多歲能當上人民醫院的院長,能是簡單角色?恐怕陳院長的前途無量啊,咱們吳家算是攀上一門好關係。”
“多虧了爸當年眼光好!”
“阿彌陀佛,咱們也算是好人有好報了。”
這邊吳家人在慶幸自己好運氣時。
陳棋這時候已經乖乖坐在蘭麗娟對面被審問了。
“陳老二,說說,你剛剛為什麼要拿《內科》書?發現了什麼問題?為什麼你明明知道有禁忌症還是堅持要做胃鏡?”
陳棋呵呵呵討好似地笑了起來:“好說好說,老婆大人想知道,我絕對知無不言。”
“嚴肅點,誰跟你笑?”
“好好,嚴肅點,嚴肅點。”