【1934】攻堅階段

固定牽開器早己有，哪個科都有，只是可能在骨科手術室裡見得比其它外科多一些。

主要原因可能是骨科旳手術區域相對固定些。不像普外科婦科這些位於腹腔內的手術，由於腹腔裡頭範圍大刀口有限，中途醫生需要摸索其它器官調整手術區域導致拉鉤需要挪來挪去進行配合。這裡不能說腹腔手術完全不能用到固定牽開器，只是一般醫生不用覺得調來調去反而麻煩些。

拉鉤的醫學生屬免費人力資源多好，聽從指揮靈活應變，可以有效節省時間。

骨科由於要的是固定不需要太靈活，這會兒用人力可能變為劣勢。不管怎樣，謝婉瑩同學可以節省力氣了。再一想，骨科由於是個重體力活科室對發明省力工具唯有多多益善。

手術即將進入攻堅階段。

劉醫生遵從主刀指揮，把固定牽開器放入術野撐開到一定角度調節螺絲擰緊。刀口上下各放入一個固定牽開器後，謝婉瑩可以接受老師指示抽出自己的人力拉鉤，手裡換上吸引器了，繼續協助老師幹活。

眼前的手術視野血腥血腥的，由於和腹腔手術不一樣暴露的主要是骨頭，這個畫面感是突然顯得更為殘忍些，是有點像屠宰場裡頭一刀下去見骨了的感受，觸目驚心。不聯想比較好，一想深入的話，剛來的醫學生估計看到這回去要再次咽不下飯菜了。

外科醫生乾的活是讓人吃飯難以下嚥，無論哪個科一個樣。

臺上的外科醫生必須控制住思緒不去想飯桌上的食物，必須把思維從畫面感變化成人體圖紙，盤算人體工程學而非屠宰場裡的東西。要練就這種不影響吃飯的思維慣性對外科醫生來說，肯定是要工作多練多練出來的。

主刀和助手均停下手，琢磨琢磨，再準備修理人體骨頭。

x光片再拿出來掛手術室內燈板上，醫生結合現在的手術畫面對照影像學片子，準確複核病變椎骨的所在位置。沒問題了，主刀再喊：“刀。”

器械護士遞上電刀。

吱吱吱，繼續切，鋒利的刀尖將骨頭周圍的小肌肉韌帶切斷，暴露出椎骨的橫突。

解剖課本里頭的圖可以把骨頭畫得乾乾淨淨，在手術裡頭是不可能見到乾淨的骨頭的，人體的骨頭本身更像是生鏽的鐵塊兒四面八方全被七七八八的東西所包裹，絕對帶血帶肉。想剔除到潔淨利落，除非放到解剖室做標本時上化學藥劑。

醫生為了分辨出血肉模糊裡頭的骨頭細節，只能是靠經驗以及一雙超級好的眼神了。再次確定是這塊要處理的骨頭沒做，電刀換成骨膜剝離器，繼續清理掉橫突周圍的軟組織。

橫突連線著肋骨關節和肋骨。如果要把整塊病椎拿走，毫無疑問，需要先斷掉連線的肋骨，斷掉的肋骨殘端修平避免留著刺破胸膜。

斷橫突用咬骨鉗，斷肋骨用肋骨剪。全部是像修理機器的老虎鉗之類的硬工具上馬。