【2373】要看裡子
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“你到了再和我說。”曹昭道。
“我看到醫院門口了。”謝婉瑩說。如她所料,這邊離首兒近,更方便搶救患兒。
“段醫生和你羅師兄應該會在門口。”曹昭說。
今晚羅師兄繼續值班。所以今天做完蛋糕的潘同學跑回醫院去了。奇怪的是段同學為什麼在?今天明明沒安排值班調休,因為明天開始他們要改為值夜班了。
“他做實驗,在我這邊。”曹昭道。
神仙哥哥儼然今天有空跑去下實驗室檢查實驗進度。當領導很忙的,再悠閒似神仙的人其實並不神仙,工作全爆滿了。
醫生的工作性質和社會上很多方方面面實際掛鉤。別看好像只是幫人治病。好比今晚大佬家出事,會影響上市公司股票,影響資本市場動盪。有人再三打電話來強調救人的重要性。
救護車抵達首兒急診室門口。
忙碌的羅景明和潘世華同學不可能有空看電視機看新聞,兩人站在門口突然見到謝同學出現在救護車上時,詫異:這是什麼情況?
潘世華同學這位福爾摩斯冒問號,下午他走的時候無事發生的。
“羅師兄。”謝婉瑩向師兄報告,“觸電。”
“我有聽120說。”羅景明打量師妹,“你和病人什麼關係?”
“沒關係。”謝婉瑩立即澄清。這病人來自天府一號大佬區,絕對不可能跟她有親戚關係。
有關係師妹早打電話向他求救。羅景明沒懷疑她的話。
一群人急急忙忙送孩子進入搶救室。
段三寶同學來了,見到她說:“曹老師等會兒過來,先讓我來瞧瞧什麼狀況。”
潘同學匆匆推來心電圖機給孩子做心電圖。護士給孩子抽血。心電監護儀氧氣氧飽和度監護等全給病人上了。
羅景明開啟手電筒檢查患兒的瞳孔和意識狀態,轉頭問小師妹:“你路上觀察到什麼情況?”
“我懷疑患兒心臟左心室汝頭肌出事。”謝婉瑩直說。
主攻小兒普外科的羅景明聽到她這話,有點懵。
他在急診科輪過科,知道的觸電搶救和大部分非心外專科醫生一致,能快速想到的是觸電會導致心律失常,最嚴重的是心室纖顫。
心室纖顫,形象地說,是整塊心臟肌肉收縮不協調像倒塌的沙樓巍巍顫動。由於心室是心臟起搏主力軍和起點,一旦出事和心房不能比,臨床上喜歡把心室纖顫稱為臨終前的致命心律失常。
只要看見心電圖上qrs群波大變樣,醫生會疾呼快沒命了搶救搶救。
怎麼說到“汝”(“乳”的諧音)頭肌去了?
再回想以前的病例有阿斯綜合徵患者一樣心室纖顫。說明心室纖顫死不死人不能單看錶要看裡子。真是會死的,只要臨床解剖下來心臟有實質性改變幾乎是鐵板釘釘的事。
“汝”頭肌是心室壁突入心室腔的隆起,為錐體形狀的肌肉。右心室有三組“汝”頭肌,左心室有兩組“汝”頭肌。心肌梗死對“汝”頭肌供血影響很大,“汝”頭肌同時能產生和維持心室失常。
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