【2374】都不錯
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是觸電讓“汝”頭肌壞死導致嚴重心律失常或是觸電導致嚴重失常致使“汝”頭肌壞死?好比雞生蛋或是蛋生雞,可能放到每個病人具體情況不同。
醫生唯一可以知道的是,如果是心臟結構改變,心肌發生實質性損害引起的嚴重心律失常,光用藥物難以解決。
譬如最常見的幾樣治療心律失常藥物,無非是受體和離子之類的阻滯劑,治療不了壞死的心肌細胞。臨床上針對心肌損傷的用藥只有營養心肌的藥物。內科醫生對這類病人通常進行的是對症處理。要搏一搏的治療內在病因的唯有靠外科。
謝婉瑩對這種病例的高度警惕性來源於自己家人的殘酷教訓。無論是她姥爺或是她表哥均經歷過這樣慘痛的遭遇了。臨床醫生若只等著病人自己好起來的話,實際上是在等著死神到來把瀕危的病人搶走,有些病人的身體根本沒有這個能力自救。
段三寶左手捧筆本,右手握的圓珠筆時而在筆記本上刷刷,似乎是在埋頭記錄她報告的病人情況。
突然發現她沒了聲音,不禁抬頭刷了下她的臉,她略顯發白的側顏讓他登時疑惑自己莫非看錯。
現場其他人一樣奇怪她此刻的過分安靜。
潘世華同學心想:謝同學這副樣子儼然像上次回想起什麼了。
搶救室的門咿呀一聲,鑽進一枚風度翩翩的白大褂身影。
大家迅速回過頭,見是領導進來了,紛紛喊:“曹主任。”
走到眾人中間,曹昭轉過頭先問問自己派來查探的段同學:“情況怎樣?”
段三寶沒聲,手握的筆桿在筆記本上點點,貌似在整理謝同學報告的資料,需要計算歸結後好向導師作報告。
見他在苦思冥想,曹昭走去病人床邊準備檢視病人。由於潘同學在給病人拉心電圖,他站在潘同學身後。
老師的到來讓人壓力倍增。
潘同學面色嚴肅,手速飛快,嗖嗖嗖,擦完酒精,拿著導聯迅速給病人連線好心電圖機。開機啟動機器自動執行鍵,在順利的情況下咔咔咔心電圖機自動吐紙了。
一群人包括旁邊的醫生,全把視線盯在機器的心電圖顯示上。等紙吐完,潘世華的手抓住紙的一側撕一下,利索地將列印好的患兒心電圖紙握在手裡。
他一氣呵成的動作表現出嫻熟的臨床技巧,讓眾位老師側目。
做心電圖的重要步驟以前說過,要把導聯放在患者準確的體表位置上,相當於要對患者的體表解剖標誌十分了解。
羅景明讚賞點頭,師弟們表現不錯。潘同學外貌如花瓶,但是幹事利落是不一樣。
沒敢掉以輕心,潘世華謹慎地握著心電圖紙低頭閱讀研判。現場有個擅長偷營的段同學在,有曹二哥這樣一個高深的魔鬼老師在。人家均沒有誇他。
說的是,這孩子不是嬰幼兒年紀了,為大童了,體表肋骨位置很容易數出來的,難的是三歲以下兒童和新生兒心電圖。
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