【3063】認知差

聽到這裡，好像有點懂了，又好像有點兒不太懂。病人的臉上閃現出一種糾結的表情。

這樣的情況再次考驗一個醫生摸病人腦子的程度了。

“我想你有困惑的是究竟這個地方確切點是位於哪裡。說了這麼多，如果沒有個實際的參照物很難想象得出來。”謝婉瑩道。

林佳茵點點頭：“對。謝醫生，它是在哪裡，你說的底部莫非是指腦子的底部？”

“是底部，杯底的底。”謝婉瑩拿起隨手桌面上一個杯子，指了下底部給病人看，強調對方沒聽錯。

病人的表情隨之再表現出來困頓：“底是在我的腦袋底部，豈不是下巴這裡了？”

果然這是常人的理解了，頭部底部是下巴這裡。

腦顱骨底部肯定不是在下巴這裡。下巴是嘴巴的下部。嘴巴我們知道延續下去是咽喉食管氣管，和腦組織沒關聯。

“我們摸後腦勺是枕骨。枕骨摸過來前面點是兩塊顳骨，顳骨再往前點中間銜接蝶骨。嘴巴這塊是下頜骨，向上連線顳骨有著名的顳下頜關節。你看看下頜骨高度是差不多到耳朵這裡的。所以，蝶骨更準確點說，它中間的碟骨體水平線不到下巴這兒了，要提上去更靠近鼻子。蝶骨裡頭是有個重要的結構點叫做蝶竇，與鼻腔相通。”

有醫生拿具體直觀的參照物做對比講解之後，現場非醫學人士頓然開悟了。通常外行人理解的腦子大部分水平線要到下巴這地方是錯的。其實摸摸人的後腦勺可以知道，後腦勺往上斜著走的，註定大部分的腦組織沒能到很下面的地方，即大腦半球是達不到的。

腦和鼻子相通，不是太難理解。

因為我們以前說過的腦外傷病人腦脊液鼻漏了。你想腦脊液通常不從其它地方流出來只從鼻腔裡流出，必然這裡帶有什麼人體奧秘。現在揭開了答案，是由於蝶竇。

蝶竇是個腔口，與鼻子相通。蝶骨是腦顱骨裡頭裝腦子的，蝶竇自然而然成為腦子與鼻子相通的自然視窗。

另一方面，有蝶竇這樣一個經過鼻子通外界的自然開口，醫生面前彷彿出現了扇天然洞口形成有洞可鑽，可以經過這個洞口無需開啟顱骨直接接觸到被顱骨包裹得密密實實的腦子。

蝶竇的口很小，醫生是沒法徒手進去操作。它位於鼻子再進一步的深處位置，醫生的眼睛別想看得見。醫生想要從這個小洞口鑽進去只能使用特殊手術器械。

這樣的手術方法聽起來很似曾相識，是的，我們可以很快聯想起差不多手術原理和方式的其它部位人體手術，比如胃鏡手術比如腸鏡手術。這類手術均是利用人體自然開口來接觸人體內部無需再用手術刀在人體上開口。

胃鏡手術使用的器械叫胃鏡，腸鏡手術的器械叫腸鏡，以此類推，透過鼻子做的手術用的器械叫做鼻內窺鏡了。

從上面說的這些可以知道，鼻內窺鏡能做鼻子手術以及腦子的手術。

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